Određivanje bilirubina u urinu


Određivanje bilirubina u urinu indikator proizvedene pomoću kemijske detekcije, a time i odgovor na kvantitativnu detekciju bilirubina u urinu.
Pregled bilirubin
Bilirubin se proizvodi u jetri s hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To je sastavni dio žuči, tekućine koja je objavljena u crijevima, pomaže probavu hrane. Prisutnost bilirubina u mokraći je uvijek normalno. U većini zdravih ljudi bilirubina u mokraći nije pronađen. Kad konjugirani bilirubin je povišen, a nalazi se na test traku. U nekim bolestima jetre, kao što su opstrukcija žučnih kanala ili hepatitis, bilirubin prolazi natrag u krvi i izlučuje u urinu. Prisutnost bilirubina u mokraći je rani pokazatelj bolesti jetre i može se dogoditi da kliničkih simptoma, kao što su razvoj žutice.



Važno je, bilirubin ne može se izravno bubrega jer graniči albumin i netopiva u vodi. U bilirubin jetre kombinira s glukuronskom kiselinom i interakcija s hlyukuronyltransferazom tvori topljive u vodi (bilirubin diglucuronide). U normalnom radu tijelo, bilirubin prolazi izravno iz žučnog mjehura u probavnom traktu. Crijevne bakterije smanjiti bilirubin u urobilinogen. Oko polovice izlučene urobilinogen u izmetu; većina drugom polovicom cirkulira kroz jetru. Mala količina urobilinogen zaobilazi jetru i izlučuje u urinu.


Iskoristivost Ispitivanje bilirubin
1. Postupak analize za određivanje ukupnog bilirubin u test uzorku urina, koji obuhvaća sljedeće korake:
) Stavljanje alykvotы urina uzorak i standard za ispitivanje automatskog analizatora.
B) stavljanje žarulju, odabrani uzorci u ladicu, koja je nakon miješanja s tekućim reagensa (R1) za "safir", sa zadanim parametrima, pruža za definiciju 1-600 sekundi.

Test za određivanje bilirubin u urinu kemijskih sredstava na temelju formiranje spojeva azobylyrubyna reakcije bilirubina u kiseloj sredini dyazotyrovanыm 2. travnja dyhloranylynom. Boja ovog spoja postaje različite nijanse smeđe do ružičasto-ljubičaste.

Kao ostalih pigmenata u mokraći može utjecati na testove za utvrđivanje, ovaj test je teško protumačiti od drugih. Boje koje utječu pozitivno ili negativno može biti uzrokovan prisutnost bilirubina proizlazi iz žučnih pigmenata. Bilo urina koja pokazuje prilagođene boje za ispitivanje bilirubina, treba dodatno ispitati. Čak i mala promjena boje treba uzeti u obzir bitne, jer bilirubin nikada prisutan u mokraći zdrave osobe.

Lažno pozitivni i negativni rezultati urina za prisutnost bilirubina

Lažno pozitivni rezultati mogu pojaviti kada su pacijenti na velike doze klorpromazin, i može se pojaviti u prisutnosti metabolita (Phenazopyridine). Kad su ovi spojevi prisutni, urin postaje crvena. Metaboliti (Lodine) ® (эtodolak) može uzrokovati lažno pozitivne ili atipične rezultate.
Lažno negativni rezultati mogu pokazati bilirubin uzorak ukusa. Bilirubin je uništeno svjetlosti. Indoksyl sulfat (Indikan) može držati žute odgovor na narančasto-crvena, što može utjecati na interpretaciju pozitivne ili negativne reakcije.


Potvrđuje testiranje urina na prisutnost bilirubina
Potvrda Test pomoću alternativne metode, na primjer, Ictotest ® tableta reagensi mogu se izvršiti kada se pozitivni rezultati vidjeti u analizi, s crvenim prugama. Ili kada su abnormalne obezbojenje Dobivena bilirubin-žučne pigmenti izvedeni u urinu maskira bilirubin reakcije. U analizi Ictotest koristi istu reakciju kao dyazotyrovanyya reagensa trake, ali ne bi trebalo dati lažno pozitivan rezultat u boji urina.


Klinički značaj urina bilirubina
Oštećenje jetre prepreka ili žučnih kanalića u dopuštajući bilirubina unesite cirkulaciju krvi i na kraju se pojavljuju u mokraći. Bolesnici s klinički žutica zbog hepatitisa ili ciroze su bylyrubynuryyu. Ako žutica zbog uništavanja crvenih krvnih stanica, što je porast od nekonjugiranog bilirubina da bubrezi ne mogu lučiti.

Najčešći uzroci povećanje bilirubina i urobilinogen
Podignuta bilirubin (bilirubinuria)

- Bolest i hepatocelularni ili kolestatičke postpechenochnoy bolesti (intrahepatični i ekstrahepatičku), uključujući toksičnost lijekova i uzroka opstruktivne žutice gušterače.
- Nasljedni defekti u izlučivanju - na primjer, Dubin-Johnsonov sindrom, sindrom rotor.
Podignuta neizravna bilirubin (bez Bilirubinuria)
- Gilbert sindrom
- Hemoliza
- Pereduyazyka hepatitisa
- Blaga kronični hepatitis
- Kryhlera-Najjar sindrom
- Urinarna urobilinogen. Obično objavljen u malim količinama u urinu

- Vrlo osjetljiva, ali nespecifični test za određivanje oštećenja jetre i tešku infekciju hemolitička bolest
- Povećanje početne hepatitisa, oštećenje jetre stanica mekana i mekana toksične štete, čak i bez povećanja bilirubina u serumu

Lažno negativni i lažno pozitivni za ispitivanje
Psevdonehatyvnyy:
Uzorci urina Niasvizh ako dolazi na sobnoj temperaturi.
Utjecaj UV zračenja: UV zračenje pretvara bilirubin u biliverdyn, što rezultira lažno negativnih reakcija.

Pacijent prima rifampicin.
Askorbinska kiselina: visoka koncentracija vitamina "C" inhibira reakciju.
Lažno pozitivni:
Pacijent uzima fenotijazini.