Dysbiosis vagine - liječenje, simptomi, uzroci, analize


Vaginalni dysbiosis - kvantitativno kršenje normalne vaginalne mikroflore okruženju. Specifičnog patogena dysbiosis vagine postoji. Patološki proces formiranja cijelosti internih resursa i vaginalne mikroflore uzrokovanih kvantitativnom preraspodjelom mikroorganizama u svom sastavu. Najveću ulogu u oblikovanju dysbiosis vaginu igraju pojedine mikroorganizme i udruge raznih bakterija.
Vaginalni okoliš je zaštitni zbog stalnosti svom sastavu i kiselosti vodeću ulogu u ovom procesu je dao lactobacile. U srcu promjena microecology vagine je kršenje omjera laktobacila i drugih mikroorganizama.


Kliničke manifestacije dysbiosis vagine u većini mala ili odsutna. Teške simptomi protiv smanjenja lokalnog imuniteta i pridružio sekundarnu upalu.
Dysbiosis vaginu mogu pojavljivati ​​i nestajati bez medicinske intervencije kao i bilo fiziološke promjene u tijelu. Nezavisni značaj epizode vaginalni dysbiosis imaju i zaslužuju pozornost samo kada pojačanje prisutnosti i aktivnog pritužbe u bolesnika.
Dysbiosis vagine može pojaviti u predstavnika svih dobnih skupina, a to se događa u pubertetu (pubertet) u menopauzi, ovisi o stanju hormonalnih i imunološkog sustava.

Znakovi vaginalne dysbiosis u trudnica - nije neuobičajeno. Od poremećaj vaginalne mikroflore u trudnoći može dovesti do neželjenih posljedica, dysbiosis vagine kod trudnica podložno medicinske korekcije.
Dysbiosis može biti prisutna u vagini kao samostalna patoloških procesa, biti uzrok ili posljedica bolesti. Točan ga uzeti u obzir kao uvjet ili simptom.

Uzroci dysbiosis vagine


Normalno vaginalna mikroflora 98% sastoji uglavnom bakterije mliječne kiseline (laktobacila, palicama Dederlyayna). Uz laktobacila u vagini su anaerobni koka, epidermalni Staphylococcus, Corynebacterium, gljivice i drugi. U vrlo malom broju prisutnih oportunističkih patogena - Mycoplasma, Ureaplasma, gardnerellas i gljiva. Prisutnost bakterija u vaginalnom okruženju ne ukazuju na prisutnost bolesti, patologije može reći ako je broj "loših" mikroorganizama veća od normalne. Da bi to izbjegli, mikrofloru vagine trebao biti stalni kvantitativni sastav i kiselost (pH). Lactobacilli ne samo kvantitativno spriječiti razmnožavanje nepoželjnih mikroba, oni održavati pH stalnosti vaginalnog sadržaja, sudjelovanje u sintezi mliječne kiseline. U normalnih zdravih žena vaginalni pH 38-45 i sastav mikroflore dominira laktobacili. Konstantnost vaginalnog okoliša održava imunološki i hormonalni sustav. Postoji odnos između količine estrogena u tijelu i normalno vaginalne mikroflore - uz nedostatak estrogena smanjuje količinu bakterija mliječne kiseline. Iz tog razloga, žene u menopauzi simptome dysbiosis vagine.

Dysbiosis vagine nije uzrokovana bilo jednim od mikroorganizama. Glavnu ulogu u njegovom razvoju zaposlen u organizaciji bakterija koja se natječe istiskuju iz rodnice laktobacila.
Jedini uzrok dysbiosis vagina je značajno smanjenje broja laktobacila u sastavu svojih flore. Kao rezultat promjene pH (poveća iznad 45), uyazyka povoljna za uzgoj mikroba prisutnih u rodnici u manjini, uključujući oportunističke flore. Daljnji razvoj ovisi o mnogo čimbenika, a mogu se pojaviti u dva scenarija - tijelo može nadoknaditi za ovo stanje, a fenomen dysbiosis će sami, ili će proces početi napredak do potpunog nestanka "dobrim" flore u rodnici. Izgovorene dysbiosis vaginalni laktobacila u sastavu flora može biti odsutan.

Posljednja epizoda dysbiosis može biti dvosmislena i ovisi o mnogim čimbenicima: dobi bolesnika, stanje hormonalne i lokalnoj imunitet, istodobnom ginekoloških i extragenital patologije. Važnu ulogu u razvoju dysbiosis vagine igrati stres, zaraznih bolesti. Česti ispiranje i vaginalni brisevi pogrešna uporaba normalne mikroflore eliminira mehaničkim putem i može potaknuti početak dysbiosis. Više od 54% žena s vaginalnim dysbiosis je crijevna dysbiosis. Često dysbiosis vagine razvija u bolesnika koji su primali antibiotike ili antifungalna lijekove. Znakovi ovog stanja prisutan u polovici žena s intrauterine spirale.

Dysbiosis vagine nije upala. Upala u vaginu može pojaviti samo kao komplikacija.

Simptomi vaginalne dysbiosis


Kad dysbiosis vagine nema posebnih simptoma. Potražiti liječnički žena prisiljena svoju neobičnu iscjedak iz genitalnog trakta, što je samo simptom. Ako Izbor nedavno pojavio, oni su rijetki, bijele ili sivkasto. Više razdvajanja, pa oni postaju deblji i steći žućkastu nijansu. Broj selekcija može varirati i ovisi o individualnoj procjeni ženu.

Ponekad pacijenti mogu ukazivati ​​nenormalan miris pražnjenja, nalik miris ribe.
Teška dysbiosis vagine ponekad popraćena osjećajem nelagode, svrbež i gori.
Dugovječni dysbiosis mogu tvoriti osnovu za razvoj upale u rodnici i vratu maternice. U tom slučaju karakter ispuštanja ovisit će o tome što organizmi uzrokovalo ovu upalu.
Klasifikacija dysbiosis postoji. Uvjetno se može razlikovati oštar spor (asimptomatska) i kronične dysbiosis.

U svjetlije teške simptome vaginalne dysbiosis, brže ide u antenatalne klinici. Asimptomatski proces može nastaviti za dugo vremena, a na kronični. Kronični dysbiosis različita razdoblja pogoršanja i remisije. Kao dio vaginalnog mikroflore laktobacila postupno nestaju, a počeo se razvijati patogenu mikrofloru. Neželjene od uzlaznih bakterije mogu ući u maternicu i privjesaka.
Poteškoće u dijagnostici dysbiosis vagini zbog širokog spektra mikroorganizama koji čine normalnu mikrofloru. Sam pojam pravila ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, "normalne" mikroflore mlade žene razlikuje od one u premenopauzi, dakle, kršenja njih će biti drugačiji.

Dijagnoza dysbiosis vagine počne proučavati pritužbe i ginekološki pregled. Sluznica vagine s dysbiosis nema znakova upale, vaginalnom iscjetku izobilju, uniforme, može imati neugodan "sumnjiv" miris.
Mjerenje vaginalni pH sadržaja ima važnu dijagnostičku vrijednost. U tu svrhu, koristeći poseban test trake s podjelom ljestvice. Kada dysbiosis vaginalni pH u rasponu od 50 - 75 godina.
Zajedno s pH - metrijom kao analizu na dysbiosis vagine preporučuje amynovыy test: vaginalni iscjedak pomiješan s lužinom. U slučaju pozitivne reakcije pojavljuje specifično "sumnjiv" miris.

Laboratorijska metoda za dijagnostiku vaginalni dysbiosis uključuju vaginalni razmaz mikroskopije i bakteriološkog istraživanja sadržaja vaginu sa znakovima infekcije (rijetko izvodi).
Analiza dysbiosis vaginu kao takva ne postoji. U svakoj studiji su neizravni znakovi bolesti, od kojih ukupnost upućuje svoju prisutnost. Na mikroskopije procjenu kvalitativnih i kvantitativnih sastav mikroflore vagine. Tipični znakovi dysbiosis vaginalnog razmaza je prisutnost odljuštene stanice epitela prekrivene malim Gram-negativne šipke, takve stanice su nazivaju "ključ".

Dakle, dijagnoza vaginalni dysbiosis temelji se na četiri (ili tri) mogućnosti:



- teška vaginalni iscjedak (ponekad s određenom miris);
- povećanje pH;
- amynovыy pozitivan test;
- dostupnost ključnih stanica.
Razne uzroka dysbiosis vagine, prisutnost asimptomatskih oblika i slučajeva samo pokazuju da dysbiotic poremećaji mogu pojaviti u bilo kojoj ženi, ali liječnik liječi samo oni čije tijelo nije mogao nositi s nastala poremećaja. Pažljivo proučavanje i pravovremeno uklanjanje pozadinske bolesti i istodobne genitalnog patologije je ključ za uspješno liječenje dysbiotic procesa u vaginu.

Dysbiosis vagine tijekom trudnoće


Mijenja tijekom trudnoće dopuniti popis uzroka dysbiosis vagine. Smanjena izloženost estrogena u odnosu na pozadinu povećanje dominantnu ulogu progesterona dovodi do više sluzi i povećanje pH. Počinju razmnožavati nepovoljno floru, koja istiskuje lactobacile. U jednakim procesima vaginalni dysbiosis razvija u trudnica nije za svakoga.
Ako trudnica je karakteristična laboratorijske promjene, a bez prava na žalbu može biti odlučeno dinamičan promatranje bez liječenja. Često mykroэkosystema vagine pomoću hormona sami uklonili dysbiosis.

Trudnoća ne uzrokuje dysbiosis vaginu, ali to može stvoriti povoljne uyazyka svojim izgledom.
Ako broj negativnih flore previsok, to može migrirati prema gore kroz cervikalni kanal zbog plodovih ovoja, postaju uzrok intrauterine infekcije. Unatoč malim yyazytsirnist komplikacija kao dysbiosis vagine kod trudnica ne smije zanemariti.

Liječenje vaginalni dysbiosis


Glavne faze vaginalni dysbiosis liječenja je uklanjanje patogenih ili patogenih organizama korištenjem antibiotska terapija i vratiti vaginalni mikrobne.

Program liječenja za svakog pacijenta s obzirom na prirodu prigovora, istraživanja podataka i laboratorijske dijagnostike. Važno je uzeti u obzir prisutnost pozadinskih procesa i extragenital patologije.
Tijekom terapije pacijent mora slijediti nekoliko uvjeta: izbjegavati alkohol, promatrati seksualnu miran, ne uzeti tuđ lijekove.
Antibiotska terapija uključuje lokalne agenata i sustavne lijekove (pilule). Lokalna terapija dysbiosis vagina je metoda izbora u većini slučajeva i ima niz prednosti: sposobnost primjene izravno na bolesti stanica, što manje nuspojava, jednostavnost korištenja.

Paralelno s antibakterijskih sredstava imenuje topikalnu primjenu mliječne kiseline (u obliku natapanja, ili u svijeće) za vraćanje kiselost vagine okoliša i zaustavi rast bakterija.
Simptomatska terapija se rabe ovisno o kliničkom stanju. Može se koristiti lokalni bolova, anti-alergijskih agenasa, immunocorrectors.
Ponekad pozadina antibiotske terapije u vagini može se aktivirati gljivične mikroflore. Za prevenciju kandidijaze imenovan antymykotycheskye fondova.

Cilj druge faze liječenja vaginalne dysbiosis je stvoriti uvjete za kvantitativnom rastu normalne mikroflore i obnoviti lokalni imunitet. U tu svrhu uspješno nositi eubiotics i pripreme probiotika koji imaju nekakav lactobacterin i bifidobakteryn.
Trudna lokalna terapija je dominantna metoda. Za lokalne liječenju vaginalnih dysbiosis često koristi svijeće, masti, kreme i gelove. Lijekovi izbora su Heksykon svijeće, vaginalna krema ili svijeće klindamicin, Metronydazolhel.

Sustavne antibiotici koriste rjeđe.
Trudna dopuštena uporaba lokalnog liječenja, te u drugoj polovici trudnoće se može koristiti za indikacije oralni lijekovi. Da biste izbjegli negativni učinci lijekova na plod, doza propisana droga smanjuje.
Tijekom liječenja vaginalne dysbiosis je obično manje od 10 dana. Procijeniti učinkovitost terapije, a dva puta - nakon tretmana i mjesec dana.
Relapsa dysbiosis vagine ne ovisi o učinkovitosti terapije u akutnom. Za potpuni uklanjanje dysbiotic promjene u nekim slučajevima potrebna kombinirana terapija uzroka i pozadinskih procesa bolesti.