Bjesnoća bolesti u djece


Inkubacija traje 20 - 180 dana (prosječno 30 - 60 dan). Ovo razdoblje može se smanjiti na 9 dana i proširiti na godinu dana. Najkraći razdoblje inkubacije promatrati u ugriza na lice, glavu, najduži - s ubod u nogu. Razgovarajmo u članku o bjesnoće bolesti kod male djece.
Prodromalnom razdoblje od 2-3 dana. To razdoblje karakterizira low-grade groznica, umor, glavobolja, mučnina, osjećaj straha, tjeskobe, tuge, depresije, apatije, pojavom strašnih snova; u budućnosti je nesanica. Na mjestu ugriza preosjetljivosti pojavi, gori, bol ljepljiv.



Uzbude razdoblje traje 2-3 dana (rijetko 4-5 dan). To razdoblje karakterizira bjesnoće (bjesnilo). Pokušava progutati tekućinu, pa čak i gledati, zvuk tekuće vode dovesti do grča mišića ždrijela i grkljana. Pacijent baca natrag glavu, povlači vrat, postaje teško dah. Kao rezultat grč respiratornih mišića osoba postaje cyanotic. Pojavivši uplašen, s ciljem jedne točke gledišta, učenici šire. Takvi napadi mogu biti pokrenuti mlazom zraka (aerophobia), jarko svjetlo (fotofobija), glasan zvuk (akustikofobiya).


Napadi se ponavljaju često, njihovo trajanje je nekoliko sekundi. Tijekom miješanje u bolesnika može često bolno sline. Na vrhuncu napada je brz psihomotorna agitacija, bijes, agresija. Pacijenti suzenje svoju odjeću, pljuvanje. U ovom trenutku pomrachneno njihovim umovima, postoji vizualnih i auditivnih halucinacije.

Razdoblje paralize karakterizira jasan svijesti, pojava sposobnost uzimanja hrane i tekućine zadržavajući simptome. Postoji vrućica, letargija, apatija, paraliza udova, poremećaji zdjelice organa, oštećenja kranijalnih živaca; karakterizira tahikardija, hipotenzija. Pacijenti koji su na mehaničke ventilacije, mogu se pojaviti komplikacije: ADH hipersekrecije sindrom, dijabetes insipidus, aritmije, RDS tip za odrasle, krvarenje iz probavnog trakta, crijevna opstrukcija.

Smrtonosni ishod može dogoditi i tijekom uzbuđivanja (od disanja i srca) i paralitički razdoblju (od prestanka kardiovaskularnih i respiratornih centara).

U male djece tijekom prve 3 godine života razdoblje inkubacije kratko. Napadi bjesnilo i uzbuđenja često nedostaje. Bolest se očituje depresijom, mamurluk, brzom razvoju paralize i kolapsa. Smrt se može dogoditi u roku od dana od početka.

Dijagnostika
Dijagnoza bolesti se utvrđuje na temelju povijesti (ugristi mesožderom) i kliničke bolesti. U test krvi koji pokazuje neutrofilnu leukocitozu, povećana crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Od laboratorijskih metoda korištenih metoda fluorescentna antitijela kojima uzročnik može biti otkrivena u mrlje rožnice epitela i dijelove kože od vrata ograničiti rast kose. Pozitivni rezultati tih testova zbog migracije virusa iz mozga duž živčanih vlakana, koja je bogata rožnice i folikula kose. Serolohycheskaya moguće dijagnoze u bolesnika koji su otišli iz akutne faze bolesti, u kojima je krv i CSF pojave vyrusneytralyzuyuschye antitijela.


Diferencijalna dijagnoza u djece
Bjesnoća se razlikovati s encefalitis, tetanus, histerije. Teško je razlikovati od bjesnoće histerije histerija u bolesnika koji sebe smatraju zaražena bjesnoćom. Glavna razlika bjesnoće histerija su velik broj pritužbi, ne postoji objektivan dokaz bolesti (respiratornih poremećaja, tahikardija, proširenje zjenica) i trajanje postupka.

Liječenje
Bolesnici hospitalizirani i postavljene u zamračenoj komori izolirani od buke. Koristite specifičnu terapiju: posebne Bjesnoća Bjesnoća imunoglobulina u serumu velike doze interferona. Simptomatska terapija uključuje antikonvulzivnu akcije boleutolyayuschuyu terapije; prikazani sedativi. U paralitički razdoblje propisano sredstvo poticanja kardiovaskularnog i dišnog sustava.


Prevencija djeca
Nespecifična prevencija uključuje veterinarski i sanitarni nadzor za otkrivanje i uništavanje bolesnih životinja. Kad ga je ugrizla bijesnih životinja ili životinja za koje se sumnja da ima bjesnoću treba oprati ranu toplom prokuhanu vodu ili hidrogen peroksida, a zatim obraditi 70% etilni alkohol ili alkoholna otopina joda. Kirurško odstranjivanje rubova rane i šivanje kontraindicirana. Nakon tretmana duboko u ranu i mekih tkiva oko ubrizganog bjesnoće imunoglobulina (025-05 mg / kg Bezredka) i nakon 24 sata - cjepivo protiv bjesnoće.


Specifični profilaksi cjepivo protiv bjesnoće u kombinaciji s uvođenjem bjesnoće imunoglobulina. Doza i trajanje cjepiva postaviti individualno, ovisno o mjestu i stare ugriza. Cijepljenje male djece je na snazi ​​i nakon teških ugriza. To se izvodi jedan od tih shema: 1., 3., 14., 30., 90. ili 1., 7., 14., 30. dan nakon ugriza. Cjepivo se daje supkutano u trbuhu što je prije moguće nakon ugriza. Ako je životinja u roku od 10 dana nakon ugriza ostaje zdrava, cijepljena zaustaviti žrtve. Cijepljenje sprječava bjesnoću u većini slučajeva.