Zarazne toksikoza u male djece


Zarazne toksemija - nespecifična klinički sindrom koji se razvija u tijelo djeteta, kao odgovor na izloženost uzroËnikom s brzom razvoju i homeostaze zlouporabe svijesti. Poremećaji svijesti razlikuje zarazne toksikoza opijenosti. Postoje takve vrste nagluhe svijesti, što somnolentnost, tromost, dubok san, koma. Razgovarajte o zarazne toksikoza u male djece.
Somnolentnost - stanje koje karakterizira letargija, pospanost kratko, ali često postoje periodi plitkim spavanja. Dječji ravnodušnim (uključujući i majke), slabo reagiraju na pregled i odijevanja. On plače i vrišti i jauk tiho. Koža osjetljivost i smanjuje reflekse tetiva. Flip - stanje obamrlosti, iz koje je pacijent ide na posao. Postoji svibanj biti razdoblja tjeskobe i motora pojaviti atetozopodobnыe pokret. Refleksi smanjen. Reakcija na bol očuvan, ali kratko.



Sopore - duboki "san" zapanjujući. Osjetljivost kože nije definiran, reflekse zove iz radne snage i varijable. Reakcija se injekcijskom neotchetlyvaya. Gutanja i zjenice refleksi.
Koma - off svijest s potpunim gubitkom percepcije i sebe. Postoje tri faze komi. Koma pozornici nisam karakterizira koordiniranih pokreta zaštitnih, očuvanje zjenice refleksa. Pacijent leži zatvorenih očiju. Koma faza II karakterizira odsutnost refleksa zjenice i obrambenim pokretima boli zadržavajući spontano disanje i srčani aktivnost. Koma III faza odlikuje poremećaja grubi disanja, sistolički hipotenzije (sistolički krvni tlak ispod 60 mmHg. U.), Fixed midrijaza, nekretnine zjenice.


Procjena svijesti u djece predškolske i školske dobi temelji se na verbalnom kontaktu s pacijentom, u malim dojenčad i malu djecu - prema povijesti i izravnim promatranjem. Zarazne jutarnje mučnine najčešće javlja u mladih dojenčadi i male djece, zbog postojanja brojnih ovih morfoloških značajki. Najznačajniji od njih:

1) slabost biološke prepreke i niska proizvodnja antitijela, interferoni, properdynu, lisozimom, nepotpune fagocitoze; potiče nastanak svjetla toksemije i generaliziranih oblika virusnih i bakterijskih infekcija;

2) intenzitet fiziološki metabolizam (intenzitet zbog rasta protiv pozadini niske rezerve u tijelu bjelančevina, ugljikohidrata, energetskih tvari) koja stavlja unutarstanični homeostazu ovisno o protoku ritam tih tvari iz krvi, koji su uvjeti dotok krvi u tkiva;

3) sklonost difuznog obschemozhovыm reakcije i brzo pojavljivanje sud (zbog funkcionalnog CNS dominacije u formiranju retikularnim, pallydarnoy sustav, nepotpunosti mijelinacijom živčanih vlakana, slaba diferencijacije živčanih centara, neadekvatne koordinacije funkcija moždane kore);

4) visoka ranjivost diencephalic vegetativni centara na području, što čini razvoj lako termoregulacije poremećaja; ima prevlast simpatičkog podjele autonomnog živčanog sustava određuje sklonost tahikardija;

5) povećana propusnost kapilara zidovi, uključujući i kapilara u mozgu; veća propusnost kapilara pluća olakšava brzi razvoj plućni edem (u mlade dojenčadi i male djece plućni edem nastaje kada tlak u šupljinu lijeve pretklijetke 15-20 mmHg umjetnosti u odraslih - 30 mm Hg na....);

6) relativna učestalost mineralokortikoidnog aktivnosti nadbubrežne glukokortikoida; To dovodi do brzog iscrpljivanja rezervi kortikosteroida u bubrežnoj kori i zadržavanja tekućine u tijelu, u kombinaciji s povećanom propusnošću kapilara lako dovodi do edema oticanje mozga;

7) velike potrebe za dojenčad i malu djecu u vodi prelazi (obračunava po 1 kg tjelesne težine) 3 puta odrasli trebaju, s jedne strane, zbog visokog sadržaja vode u organima i tkivima djece ove dobi, s druge strane - relativno super fiziološka gubitak tekućine disanje, znojenje, urin; visoka labilnost metabolizma vode u djece lako dovodi do oba hiper i dehidracije;


8) fiziološke nezrelosti i neuspjeh jednostavno dogodi detoksikacija funkcije jetre, bubrega, pluća, crijeva;
9) visoka osjetljivost i vaskularne stanične membrane do hipoksije i utjecaja otrovnih faktora;
10) Slabost adaptivnih mehanizama koji reguliraju homeostaze brze odgovore preobrazba prilagodljivo da patološki.
Osim ovih, postoje pojedinačni čimbenici predisposing. To uključuje dob djece (obično od 2 mjeseca do 2 godine), intrakranijskog tlaka, dijatezu, preosjetljivost na deficitarnim zemljama stranih bjelančevina.