Kada djeca trebaju transplantaciji bubrega, značajke i komplikacija operacije


Učestalost bubrežnih patologije u djece i adolescenata u svijetu danas je povezana s nepovoljnim uvjetima okoliša i ekonomskih čimbenika. Trenutno, odgovarajući tretman posljednji stadij kronične bubrežne transplantacije bubrega smatraju djecom.
Prvi je uspješno izveo transplantaciju bubrega za dijete održan 1953. godine. Danas u svijetu postoje mnoge medicinske ustanove, koja postaje glavni bubrega transplantacije za djecu. Prema službenim izvorima stopa preživljavanja nakon operacije je 90%, a graft opstanak oko 85%.


Čimbenici koji poboljšava ishod transplantacije uključuje: pažljivu pripremu pacijenta prije operacije, korištenje moderne anestezije, napredne tehnike operacije i korištenje novih imunosupresivnih lijekova.


Kontraindikacije i komplikacije kirurgije


Neki i dalje postoje kontraindikacija za transplantaciju što su dob djeteta - zabranjeno obavljanje poslova za djecu ispod 10 godina i koji imaju manje od 20 kg. Također, nedostatak donacije među djecom značajno komplicira, a ponekad čini nemoguće smjestiti odrasle bubreg u ilijačna području dijete zbog nedostatka prostora i nedovoljna promjera vaskularne iliac regiji koja može pružiti dobru cirkulaciju krvi u donator bubrega.

Metode retroperitonealnog bubrega presaditi i vnutrybryushynnoy izazvati neke tehničke poteškoće i smetnje hemodinamiku djeteta nakon pokretanja cirkulaciju. U tom smislu, ove metode zahtijevaju daljnja poboljšanja.
Također, složenost provedbe operacija za malu djecu zbog anestezije, vožnje ranom postoperativnom tijeku, tako da potrebne za optimalne tehnike pretraživanja.
Ispada da je problem pružanja vrhunske kvalitete skrbi za djecu pogođene end-stage zatajenja bubrega zahtijeva dopuštenje jer ova transakcija je ključ i trenutno svi alternativni tretmani su razvijeni.



Indikacije i kontraindikacije poslovanje


Indikacije za transplantaciju bubrega se uzeti u obzir u djetetovom dijagnozom end-stage bubrega. To treba uzeti u obzir obje apsolutne i relativne indikacije za organizaciju kirurgije.
Apsolutne kontraindikacije za operacije uključuju:



Srčane mane uključuju ozbiljne povrede protoka krvi.




Sustavna bolest.




Mentalni poremećaji - cerebralna paraliza, itd



Ispada da su apsolutne kontraindikacije su oni lezije koje se ne mogu mijenjati, dijeljenje bubrega neprikladan za njihove društvene i biološke značajke.



Osobitosti rada


Kirurški načina za pripremu pacijenta transplantacije suradnja odnosi bilateralni nefrektomija, koji se provodi u prisutnosti osobe pyonephrosis, zaražen nefrolitiazu ili policistični bubrezi.
Ako pacijent pati od peptičkog ulkusa, unaprijed dogovorio njega pyloroplasty. Povremeno ćete dobiti nužnost uklanjanja paroschytovydnыh žlijezde.
Opća načela operacije su isti kao u provedbi drugih vrsta urološke operacije.

Dobro provedena operacija bubrega transplantacije za djecu i mladež počinje stimulirati tijelo rezerve raspoložive za rast, emocionalne, fizičke i socijalnog razvoja. Uspješna operacija ubrzati rast, normalizirati težine, as vremenom kašnjenja u razvoju te djece postane nevidljiv.
Kvaliteta života djece nakon uspješne transplantacije je puno bolje u odnosu na djecu koja su na hemodijalizi. Napredak transplantacije organa u djece povezane s napredovanjem farmakologije, liječnika i vještina procesu poboljšanja odabira donatora organa.








Većina aktivnih djeca koriste transplantata od živih rođaka, ali da u potpunosti riješiti problem i ne. Primjena transplantacija od živih srodnika mogao objasniti mogućnost dobivanja željeni učinak zbog genetskih sličnosti i dobrom stanju tijela.
Tipično, obitelj se smatra planirana operacija transplantacije bubrega, i stres, koji se doživljava s davatelja i primatelja i osjetno smanjena.
Ako postoji potencijalni donator za dijete moguće je operacija prije početka dijalize. Djeca, za razliku od odraslih lošije podnose liječenju hemodijalizom zbog problema povezanih s pristupom plovila. Također se smanjuje mogućnost infekcije u tijelu zbog nedostatka potrebnih transfuzije krvi.

Kada se provodi bubrega od liječnika dnevni donatora može optimalno odabrati organizaciju kirurgije i temeljito pregledati i pripremiti kako davatelja i primatelja.
Neki funkcioniranje fiziološka sposobnosti djece imuniteta sugeriraju oprezan imunosupresivne terapije u razdoblju nakon operacije. Takve okolnosti, ima neke patologije razvijati samo u djetinjstvu i rekurentnim, prisiljavajući liječnicima prići pitanje kontrole bolesnika u prvim satima nakon operacije kao mono pažljivo. Isto se odnosi i na ukupno vrijeme provedeno u rehabilitaciji nakon operacije.