Kako dijagnosticirati i liječiti tuberkuloze bubrega


Članak Index

Etiologija bolesti



Simptomi bolesti



Dijagnoza



Liječenje bolesti



Prognoze i prevencija bolesti



Tuberkuloza bubrega - je zarazna patologija bubrežnog parenhima, koji izazivaju razvoj TB mikrobakterii.


Etiologija bolesti


Glavni izvor zaraze bolesti - je bolesna osoba koja identificira TBC mikrobakterii okolnih prostora. Glavni način dobivanja bakterija u bubrezima - hematogenozni. Vrlo zarazna infekcija tuberkuloze bubrega i stupanj razvoja pojavljuje na izvor infekcije u plućima zbog kvara na imunološki sustav. Širenje bakterija iz krvi može pojaviti u prvih sati nakon zračnog infekcije ili prehrambene.


Uzroci bubrega tuberkuloze i mikrobakteriy način uzimajući u tijelu povezana sa značajkama protoka krvi:



Velika glavna cirkulaciju - velik broj malih arterija.




Dovoljno brzo protok krvi u glomerula.




Previše bliski kontakt plovila i intersticijski tkiva.



Ove značajke povećavaju rizik od velikog broja stanica patoloških promena u bubrezima, naročito u kortikalnim dijelovima.


Simptomi bolesti


U medicini se obično koristi klasifikacija bolesti, koji uzima u obzir kliničke i dijagnostičke značajke bubrežne tuberkuloze. Prema ovoj klasifikaciji, bolest je podijeljena u sljedeće vrste:




Tuberkuloze od bubrežnog parenhima, koja je dopunjena s velikim brojem žarišta formacije u medullyarnoy i kortikalnih dijelova bubrega.




Tuberkulozan papilitis, karakteriziraju oštećenja bubrega pupova.




Fibro-kavernozni tuberkuloze bubrega, koje karakterizira uništenje šalica i nastanku svojih raspada šupljine.




Kalcifikacije bubrega - pokazuje razvoj patoloških promjena, koje uključuju puno kalcija.



Simptomi bubrežnih tuberkuloze u ranim fazama bolesti ne može manifestirati ili karakterizira opće povrede zdravlja - naime, slabost, umor, groznica nježna i dramatične mršavljenja.

Destruktivne promjene karakterizira prisutnost bezbolni hematurija ukupno izazvala procesima erozije u posudama sa želučanim papilama bubrega. Često krvarenje može varirati pyuria, koji govori o početku pijelonefritisa.
U tijeku kavernoznog patologije svibanj pokazuju simptome trovanja i zarazne prirode bol u lumbalnoj regiji. Bol se obično izražava umjereno, ima tupu bol u prirodi, ali krše ispuštanja urina može prerasti u bubrežnim kolikama. U bilateralnim lezije pokazuju znakove kroničnog zatajenja bubrega.

Ako patologija proteže na mjehuru, zatim poravnajte bolesti dizuricheskie znakove - ubrzani mokrenje, stalna bol nad krilu, jak isprekidano hematurija. Kada zapuschenyy bolest je razvoj arterijske bolesti.


Dijagnoza


Kad se uzme u obzir da je tuberkuloza bubrega može pojaviti bez pokazivanja simptoma, dijagnoza fokusira na organizaciju laboratorijska ispitivanja i hardvera i instrumentalnih studija.

Sumnja na tuberkulozu treba konzultirati bubrega TB. U procesu prikupljanja podataka o povijesti postavljena vrlo prisutnost tuberkuloze u bolesnika, njegove rodbine i izloženi su bolesne ljude. Pacijenti asthenic stas liječnik može ispitati brdovit otvrdnu bubreg.
Analiza urina za bubrežne tuberkuloze obilježava oštrim stabilne kiselom, proteinurijom, pyuria, povećane koncentracije crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Napravite zaključak o porazu tijela bolest pomaže otkriti prisutnost bakterija u urinu. Dijagnoza ELISA omogućuje antitijela na tuberkuloze.

Ponekad je potrebno provesti ispitivanja provokacije tuberkulinom. Ultrazvučni pregled bubrega pomaže postavljene šupljine lezija, procijeniti stupanj bubrežnog parenhima lezija i poboljšanje dinamike tijelo tuberkuloze pod utjecajem organiziranog liječenja bubrega.
X-zraka od bubrega čini moguće procijeniti opće stanje parenhima, zdjele i šalice, mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Većina dijagnostička uloga kompjuterizirana tomografija i MRI za bolesti bubrega.
Biopsija bubrega je opasan zbog rizika od postupka širenja infekcije, ali ovisno o dokazima može se cistoskopija s površinom sluznice biopsija mjehura. Morfološka ispitivanje uzoraka pomaže identificirati patološki promijenjene stanice.



Liječenje bolesti


Liječenje bubrežne tuberkuloze mogu kombinirati ili lijek. Terapija lijekovima je posebni sastanci TB lijekovi različitih skupina za razdoblje od šest do dvanaest mjeseci. Dobar učinak liječenja pruža udruga TBC lijekove s fluorokinolona. Predugo terapija TB lijekovi mogu izazvati ozbiljne crijeva dysbiosis i reakcije preosjetljivosti u razvoju.







U slučaju ispuštanja mokraće iz bubrega trebati stenta u mokraćovodu ili organizacija nefrostomu. Sa stvaranjem lokalnog Destruktivan proces u bubrega Konzervativni tretman treba pratiti prilagodbe oštećenog područja ili djelomičnim uklanjanjem bubrega. U ukupnoj lezije bubrega treba provoditi nefrektomija.


Prognoze i prevencija bolesti


Glavni prognostički kriterij u razvoju bubrega tuberkuloze - stadij bolesti. Rana dijagnoza bubrežne tuberkuloze, odsustvo destruktivnih promjena u bubrezima zdjele i čaše u mokraćovodu i mokraćnom mjehuru uyazyka Izabrati pravo liječenje i odgovarajuće kemoterapije može dovesti do potpunog oporavka.

Smatraju nepovoljni prognostički znak bilateralna bubreg šteta s izraženim oštećenjem bubrega parenhimske.
Bolesnici koji se podvrgavaju bubrežne tuberkuloze treba biti registriran u TB stručnjaka i nefrolog i proći redovitu inspekciju. Pokazatelji oduzimanja patologije: obnovu pokazatelja urina, bez ponavljanje patologije prema ispitivanju rendgenskog roku od tri godine.
Prevencija bubrežnih tuberkuloze oprezni poštivanje nespecifične i specifične prevencije bolesti koje liječnik preporučuje.