Anasarca - liječenje, simptomi, uzroci


Anasarca - difuzna oteklina mekih tkiva preferencijalno lokalizirane u donjoj polovici tijela koja se javlja kao posljedica drugih bolesti i ima progresivan tijek. Višak tekućine sastojak anasarca promatrana samo u obliku subkutanog lokalizirani tekućine, ali intracerebralnog nakupljanje tekućine s razvojem ascitesa, perikarditis i upala pluća.
Instalacija zaključak "anasarca" dr um strašan stanje pacijenta u potrebi neposrednoj uporabi farmakološkog liječenja ove bolesti.


Razlozi anasarca


Patogenetskih mehanizmi anasarca su u sljedećim promjenama:
- povećana vrsta hidrostatski tlak krvi cirkulira u lumen žile uz istovremeno smanjenje tlaka plazmatycheskoho onkotskog;
- promjene u ustajala krv u žilama venskog;
- Pojava povećane propusnosti stijenke krvnih žila i sposobnost da prođe tekući sastojak krvi u ekstravaskularne intersticijske tkiva;
- preraspodjela iona u krvi i povećavaju osjetljivost na nakupljanje natrija zadržava vodu u svim tkivima.

Dakle, sve bolesti pratnji patogenu link iznad navedene mogu biti podloga za razvoj anasarca.
Dakle, veliki kategorija bolesnika koji boluju od kroničnih bolesti srčanih abnormalnosti slijedi dekompenzacije srca, su na rizik za pojavu takvih komplikacija kao anasarca. Progresivno ishemijske ozljede infarkt, dilatacijske kardiomiopatije i vrsta hipertenzija je bolest izaziva neposrednu pozadinu za anasarca uyazyka nedostatka mjera poduzetih kako od strane pacijenta i liječnika.

Anasarca u zatajenja srca sklon usporiti napredovanje tijekom nekoliko godina i brzom izravnavanje simptoma koriste mjere droge.
Teške bolesti mokraćnog sustava s pripadajućim nefrotski sindrom je drugi po učestalosti pojave patologije, u pratnji masivnim anasarkoy. Za razliku od općeg edem promatrana u dekompenziranom srčane funkcije, anasarca ovaj tip je maligna i agresivni tečaj za otklanjanje treba primijeniti hemodijalize sustav. Mehanizam tog tipa anasarca krši bubrežne funkcije luči i popratnih poremećaja mineralnog metabolizma.

Izolirani lezije štitne žlijezde i produljene hipotireoza je u pratnji brzim gubitkom albumin iz plazme i oštar pad onkotskog vrste tlaka u lumen krvnih žila, što rezultira progresivnim nakupljanja tekućine u šupljinama i mekih tkiva, ima nosological naziv "myxedema".
Veliki značaj u regulaciji metaboličkih procesa elektrolita je aldosteron, koji je proizveden od strane kore nadbubrežne žlijezde, i stoga, bilo endokrini patologija, praćeno povećanjem mineralokortikoidnog proizvodnje, postaje Agent Provocateur za razvoj anasarca.

Samo patološko stanje koje izaziva razvoj akutnog anasarca obliku je angioedem koji se pojavljuje kada je izložen alergijske čimbenicima.

Simptomi anasarca


Klinički simptomi i progresija intenziteta anasarca ovisi o podlozi bolesti, komplikacija koje je, ali u većini slučajeva je polako progresivan tok s dugom latentnog perioda.



Debi anasarca je pojava edema sindrom otporan, koji u početku je ograničeno i generalizirani prirode. Lokalizacija edema na raznim patologijama je drugačiji. Dakle, ako pacijent prigovara označenim oticanje kapaka i vrata u jutro, moramo pretpostaviti bubrega anasarca prirodu, dok srčana patologija popraćeno nakupljanje tekućine u potkožnom tkivu distalnih ekstremiteta u vrijeme večernje. Nakon toga, meko tkivo oteklina progresivno raste i dalje postoji, bez upotrebe medicinskog korekcije.

Cilj pregled pacijenta anasarkoy, prije svega, potrebno je utvrditi povlašteni lokalizacije edema sindrom i dubinu svog zaslona, ​​koji koristi kompresije test.
Osim vizualnih promjena mekih tkiva, bolesnika s dugo naravno anasarca pitanju progresivne dispneje, što je posljedica istjecanja tekućine u mezhalveolyarnыe prostoru i zagušenja u nižim pleuralne šupljine. Tipično, hydrothorax je u ovom slučaju u prirodi i bilateralno popraćeno ozbiljnim respiratornih poremećaja, uzrokovane kompresijom glavne strukture medijastinuma. Dakle, pojava simptoma plućne ventilacije dokazima masovnog nakupljanja tekućine u pleural šupljine.

Terminal stupanj anasarca popraćeno teškim hemodinamskih poremećaja uzrokovanih srčanih bolesti. U situaciji u kojoj se nalazi prekomjerne akumulacije tekućine u perikardijalna šupljine, dolazi kritičnom stanju pacijenata kojima je potrebna hitna lijekova mjera usmjerenih na očuvanje života.
Posebno klinički oblik anasarca edem sindrom fetusa opaža s učestalošću 1 slučaju 1.000 rođenih epizoda. Pojava ove strašne bolesti u djece zbog imunološkog a ne imunološkog mehanizma (hemolitička bolest novorođenčeta, teške intrauterine infekcije koja utječe na fetus, teške srčane greške s teškim CARDIOHAEMODYNAMIC).

Dijagnoza ovog stanja ne rade, jer je odmah nakon rođenja djeteta promatrati vizualne promjene su izražene kao ukupni oteklina mekih tkiva. S obzirom na činjenicu da je u anasarca novorođenče ima fulminantnih tečaj i je u pratnji flagrantno respiratornih poremećaja, smrtnost ove kategorije bolesnika je vrlo visoka. S obzirom na činjenicu da je trenutno koristi u medicini, visoke tehnologije snimanja alat, omogućujući pozornici dijagnozu rano ove patologije i početi farmakološko liječenje prije rođenja, u pedijatrijskih slučajevima počela izlaziti s više potpuni oporavak od djeteta anasarkoy.

Liječenje anasarca


U situaciji u kojoj se nalazi anasarca umjerene težine, što je mala oteklina mekih tkiva ekstremiteta, potrebno je aktivne terapije, pa je potrebna samo korekcija ograničenih prehrane ponašanja slane hrane, kao i sustavno korištenje kompresije čarapama. Ako laboratorij isključena činjenicu prirode bubrega anasarca preporučuje uvođenje bolesnika dijeta hrana koja sadrži visoki postotak proteina.

Anasarca Ako pacijent rezultat zatajenja srca i njegove manifestacije utjecati na sve organe i sustave, strpljiv prikazane u krevet i korištenje lijekova srčanih glikozida (digoksin maksimalnu početnu dnevnu dozu 00.005 g naknadnim prijelaz na podršku terapijske doze - 000 015 g života). U ovom slučaju, razumni i patogenetski opravdano je korištenje droga s dylatyruyuschym akcije na zidu vene (Nitroglicerin u jednoj dozi 5 mg produžiti naravno). Kako bi se eliminirala metaboličke abnormalnosti u srčanom mišiću, pacijent mora biti kardyotropnыh lijekovi metabolita (Mildronat dnevna doza od 500 mg intravenozno kroz 10 injekcija).

Najučinkovitije za ublažavanje znakova anasarca skupine lijekova su diuretici i imenovanje lijeka treba uzeti u obzir pozadinu bolesti. Da, anasarca s kroničnim bolestima srca je lako liječiti kombinaciju furosemida u dnevnoj dozi od 40 mg veroshpiron u dozi 0025 mg obveznog pod kontrolom količine dnevnog diurezi, koja ima više od 800 ml dnevno količinu tekućine koristi.
Ako bolesnici imaju progresivni tijek, nepoyasnyuvane liječenje diureticima popratnim znakovima zatajenja disanja, morate odlučiti kirurško uklanjanje viška tekućine iz pleuralne i trbušne šupljine po thoraco - i plevrotsenteza. Ove aktivnosti su u ovoj kategoriji bolesnika klasificiranih kao palijativnih intervencija u budućnosti, ove mjere treba nadopuniti aktivnog diuretičko terapije.

U slučaju anasarca, kao komplikacija teškog hipotireoze, samo patogenu obrruntovanym tretman nadomjesnu terapiju s L-tiroksinom u dnevnoj dozi od 16 mg po 1 kg pacijenta i infuzije plazme.
Ako anasarca ima bubrega podrijetla, često pribjegavaju imenovanje kortikosteroida (deksametazon 4 mg 2 puta dnevno intramuskularno).