Biheminiya - liječenje, uzroci, simptomi, ventrikularne biheminiya


Biheminiya - neki oblik aritmije karakterizira prerano pobuđenja srca (ekstrasistole) koji se pojavljuju nakon svakog normalnog srca kontrakcije. Na taj način, naizmjenično i sinusa эkstrasystolycheskye ciklusa u omjeru 1: 1. Zabilježeno je čak razmak spojke. U pravilu, kao što su aritmija biheminiya liječnika pruža ventrikularne ili supraventrikularne (supraventrikularne) otkucaja. U tom slučaju prijevremenog pobude srca je izuzetan broj otkucaja srca, što može biti fiksna na EKG.


Zdrava osoba pretuče gotovo 55 posjekotine po satu. U tim trenucima, kada normalni ritam karakterizira izmjenične kontrakcije izvanrednih rezova, pogotovo ako je snimljen na elektrokardiogram često smatra biheminiyi obrazovanje.
Osim toga, za ovaj tip allorytmyy vrlo teško odrediti njegovu prognostički značaj bez nadzora po Holter ili preko noći, što biheminiya roku od dvadeset četiri sata može pojaviti i nestati. Ako se to stanje traje cijeli dan je samo pet do deset minuta, to je više ili manje podnošljiv, ali kada se to aritmija nekoliko sati, to se može promatrati kao srčane patologije.



Klijetke biheminiya


Ovaj oblik aritmije karakterizira naizmjenično jednom redu obično traje od jednog složenog klijetke эkstrasystoloy, što je neka vrsta allorytmyy. Zabilježeno je rano uzbuđenje desnog srca, da od klijetke. Supraventrikularna biheminiya je pravo jedan chereduyuscheesya ritmički srce i jedna ekstrasistole.
Vrlo često dyhytalysnaya opijenost manifestira simptomima poput ventrikularne biheminiya. Osim toga, tu su česti ventrikularne otkucaja ili u vrijeme terapije glikozida kao posljedica predoziranja tih lijekova ili njihovu osjetljivost na toksične učinke.

Klijetke biheminiya, posebice u obliku grupnih ili politopnoyi otkucaja, pokazuje izražen tijekom intoksikacije nakon droge digitalis. Tipično, to je opasnost u svojoj tranziciji na ventrikularne fibrilacije.
Često se ovaj tip aritmije razvija u bolesnika s bolestima ESU Imenovanje novokainamid, epinefrin, prokain, kinidin. Osim toga, ventrikularne biheminiya mogu formirati nakon primjene određene vrste anestezije, kao što su kloroform, ciklopropana, itd U nekim slučajevima prisutna nenormalno stanje razvija kao rezultat tretmana s električnim impulsima, ili primjenom električne stimulacije srca. Također postkonversyonnыy period često karakterizirane predserdnыmy i ventrikularne ekstrasistole, paroksizmalna VT et al., Koji se razvijaju zbog štetnog učinka struje.

Uzroci klijetke biheminiyi može napraviti ozbiljne organofosfat trovanja tvari događa tijekom akutne intoksikacije i razne kršenja ravnoteže elektrolita u miokarda, operacije srca, srčane šupljine osjetnim koronahrafyya drugi razlozi.
Simptomatska klijetke slika biheminiyi može nastaviti bez osjećaja aritmije, iako ponekad je odlučna neritmichnostyu stopa ili prekida srca. Zabilježeno je srčani impuls je slab i kick slijedi još nekoliko. U nekim slučajevima, pacijenti ne osjećaju da je snažan udarac, a zatim se čini da je dosta slab puls punjenje, ali u stvarnosti srca su normalni i 60-80 otkucaja u minuti. Tipično, stanje u obliku zamišljenog bradikardije nije uvijek moguće osjetiti puls na perifernim krvnim žilama.



Biheminiya razlozi


U ovom obliku obrazovanja aritmije izravno utječe na stanje autonomnog i središnjeg živčanog sustava.
Temelj svi uzroci su promjene biheminiyi srčanog mišića organskog podrijetla. Također je važno uzeti u obzir da čak i većina manjih povreda u miokardu na čimbenike vezane funkcionalne prirode, osobito utječe živci эkstrakardyalnoho podrijetlo može biti uzrok izvanmaternične žarišta uzbuđenja.
Osim toga, protiv raznih oblika bolesti koronarnih arterija može biti uzrokovan biheminiyi promjene srčanog mišića ili organskih poremećaja pristupnih srca funkcionalnih čimbenika provocira. Na primjer, biheminiya navedeno u 80% bolesnika s srčanog udara, a jedan od najčešćih poremećaja ritma je klijetke biheminiya. A ponekad ti otkucaja dovesti do ranih znakova evidentnog nedostatka koronarnih žila. Često izaziva klijetke biheminiya angine napad. Također je dokazano da su često takvi oblici aritmije, osobito nakon srčanog udara, uzrok lošom prognozom, jer značajno povećava rizik od iznenadne smrti zbog VF.

Biheminiya kod pacijenata u prisutnosti stečenih reumatskih srčane greške, posebno stenozom aorte i prolapsa mitralnog ventila. No, glavni uzrok biheminiyi organske geneze mlađe generacije je prisutnost reumatizma.
Osim toga, biheminiya može biti uzrokovana infekcijom, miokarditis i kardiomiopatije. Nešto manje pojava ove vrste aritmije doprinosi hipertireoze.



Biheminiya simptomi


Za biheminiyi karakterizira subjektivnih simptoma poput osjećaja udarac u srce, ili nepravilnog srčanog stajališta za kratko vrijeme. Rijetko daje patološko stanje se ili cardialgia stenokardyalnыmy bol, osjećaj šoka, neke vrlo jake kompresije i punjenje u području vrata očituje.

Cerebralna karakteriziraju simptomi kod pacijenta s patološkim stanjem biheminiya, mučnine, nesvjestice, afaziju i kovitlajuću glave. Među rijetkim simptoma promatranih prelazni oblik hemyparezov.
Znakovi ukupno vegetativni i neurotični karakter je tu pacijent bljedoća, slabost, mučnina, teška znojenje, strah, nedostatak zraka i neke uzbuđenja.
Obično, kada biheminiyi i često se pojavljuju prerano uzbude srca u bolesnika s srca stane tući kratkotrajna, kao da je stisnut, a udarci osjećali glupo karakter ili podrhtavanje srca. No, pojava boli u srcu je vrlo rijetka. Ali, ako se pojave, bolovi vidljivi kratko probodayuscheho svojstva ili neizvjesna bol koja je uzrokovana iritacije rezultiralo interoreceptors gužve u vrijeme ventrikularnih stanki nakon ranog uzbuđenja srca i njegove energetske sljedećih smanjenja. U tipičnim takvim osjećajima također pod utjecajem oštrog atrijske procesa proširenja zbog činjenice da je u ovom trenutku svi komore srca se smanjenom gotovo istodobno. Takva tuga bol često sliči neurotičnog podrijetlo.

Ponekad biheminiya uzrokuje smanjenje protoka krvi u koronarne arterije, osobito u koronarne ateroskleroze, pa se može pojaviti prilično podsjeća na tipične simptome angine. Osim toga, uz šok valovi osjetio od srca do glave ili vrata, koja se podudara s эkstrasystoloy.
Ponekad biheminiya karakterizira vrtoglavica i mučnina uslijed smanjenog dotoka krvi protiv backdrop čestih ekstrasistole. Tipično, simptomi biheminiyi smatra izraz poremećaja autonomnog živčanog sustava.


EKG je biheminiya izmjeničnih intervalima i povezane kardyoyntervalov postэkstrasysyolycheskoho karaktera, određuje se rytmohramme naizmjenične izdužene i skraćene intervalima (RR). Biheminiya na skatterohramme koji traje tijekom cijele zapysыvayuschehosya razdoblju je dva boda zajedno. Karakteriziraju epizode biheminiyi drugu vrstu računa.


Biheminiya liječenja


Uglavnom biheminiya ne treba poseban tretman sastanak. Za početak je dovoljno da se eliminiraju predisponirajući čimbenici psihološkog i emotivnog porijekla i kronični izvor zaraze.

No, kako bi se odluke u određivanju taktike farmakoterapije obratite pozornost na toleranciju od patološkog stanja, broj preranog uzbude od srčanih komora tijekom dana, na otkucaja karakteristikama, prisutnost bolesti srca i drugih oblika aritmije, kao biheminiya ne samostalna bolest.
Tipično, nakon rasvjetljavanju uzroka biheminiyi, početi liječenje osnovne bolesti. Kao rezultat aritmije neurogene podrijetla ili sedativima propisanim sedative i konzultirati neurologa. Kad truje lijekovima, postoji biheminiya tretira ukidanje tih lijekova.

U prisutnosti srčane patologije se mogu davati antiaritmici nakon individualnog ispitivanja kroz praćenje pomoću Holter. U tom slučaju, može se odrediti na lijekove, kao što su sotalol, Cordaron, lidokain, novokainamid, kinidin, diltiazem i drugi.