Gubitak maternice - liječenje, operacije, simptomi, uzroci


Prolapsa maternice - potpuna ili djelomična pomak maternice izvan vagine. Možemo reći da je prolapsa maternice u žena je krajnji rezultat kronične, progresivne polako proces smjene genitalije.
Maternica je šuplji mišićni organ u obliku kruške, obično između mjehura (prednja) i rektuma (natrag). To je tako da joj tijelo ne postupi ulaz inozemstvu prsni avion.
Stalni položaj maternice i okolnih organa pružaju mišića i ligamenata formiraju takozvani "prsni kat" - snažan mišićni sloj tri sloja, sposoban od podrška održivosti u trbuhu pritisak i drže sve unutarnje organe (ne samo prsni organi) na mjestu. Mišići dna zdjelice prekriven debelim koricama vezivnog tkiva - pojas, što im daje još veću snagu. Druga važna funkcija mišića zdjelice je pružiti fiziološki proces rađanja, kada, kroz smanjenje voće guraju iz maternice.


Od maternice tijekom trudnoće značajno povećava volumen te obavlja aktivne pokrete (smanjenje) rada, treba dodatno učvršćivanje. Za ovu raka ima svoje povezan uređaj, koji se sastoji od kruga i širokog ligamenta.
Za kraljica ostao na pravom mjestu, mišići i ligamenti dna zdjelice mora ostati učinkovite - čvrstoću i elastičnost. Svaki proces koji dovodi do promjena u tim svojstvima, u "okidač" mehanizam za pomicanje genitalije.
Izostavljanje maternice nije izolirani proces. Zbog bliske veze između spolnih organa, nakon što je maternica različitim stupnjevima promijeniti svoj normalan položaj. Često pomaknut dolje povlači maternice mjehur, koja pritišće na prednjem zidu vagine, postupno tvori izbočinu - cystocele. Sličan proces se događa kada je proces koji uključuje pomicanje maternice stražnje stijenke vagine, ispuštanjem povlači rektum i tvori izbočinu u šupljinu rodnice - rectocele.

Prolapsa maternice prethodi svoj postupni pomak. Izostavljanje maternice javlja se najčešće u žena koje su probili 45 - godišnje prekretnicu i prolapsa maternice u starijih žena javlja mnogo češće nego u drugim kategorijama dobi. Međutim, ideja da propusta i gubitak maternice ne pojavljuju u mladim damama, nije u redu, sto žena 30-45 godine od četrdeset naći neki stupanj pristranosti genitalije.
Glavnu ulogu u uzrok prolapsa maternice spada plemenske ozljede i venske poremećaja.

Prolapsa maternice - ozbiljna patološki proces koji daje pacijentima značajnu bol i značajno smanjuje njihovu kvalitetu života. Budući da proces mora prebaciti genitalija dugotrajan, moguće je da ga zaustavi, a ponekad čak i eliminirati.
Za žene koje su pod rizikom za istiskivanje genitalnom razvio niz preventivnih mjera, usklađenost s kojima pomaže spriječiti neželjene promjene.
Liječenje prolapsa maternice uključuje veliki broj terapijskih mjera usmjerenih na obnovi cjelovitosti dna zdjelice poremećaja i uklanjanje susjednih organa. Nažalost, bez operacije s kompletnom prolapsa maternice postigla vrlo teško, a ponekad i nemoguće.

Uzroci prolaps


Glavni razlog je gubitak maternice ligamenta funkcionalnu neuspjeh organa i mišića koji čine dno zdjelice. Kao rezultat toga, povećava pritisak u trbuhu (kao što je za vrijeme vježbe) tijelo ne može pravilno ga odoljeti i doslovno stisnutu iz dna zdjelice prema vagini. Stupanj pomaka izvan njihovog uobičajenog mjesta ovisi o prirodi i opsegu patoloških promjena mišićna i ligamentarnih prsni nastalih zbog nekoliko razloga:

- Posttraumatski deformacija dna zdjelice. Najčešći je porođaj.
- Nesposoban za učvršćivanje tijela nalaze izvan prsni organi. Očituje prisutnošću kile i klizišta.
- Hormonska disfunkcije (povrede steroidogenezu).
- Nehynekolohycheskye kroničnih bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja.
- Teški rad, uz duže moćnog, dubokog perineuma, pogotovo ako su ushytы ispravno.
- Više i / ili više (blizanci trojke, itd) rada.

- Komplicirano poroda manipulacija - Ručno vađenje fetusa u stav zatkom, pinceta itd
- Složene operacije na genitalijama.
- Urođene defekte području zdjelice.
- Pretjerana tjelovježba, težak fizički rad ili neadekvatna vježbe, dizanje utega povezane s overexertion mišića i trbuha.
- Napredna dob, koja je svojstvena prirodni hormonska i strukturne promjene.
- Lakom kašalj, bronhijalna astma, emfizem ili bronhitis, povećani tlak u prsima.

- Kronični zatvor da uzrokuje trbušne mišiće naprezanja i time povećati unutar trbušne pritisak.
- Ustavne značajke (asthenic stas, općenito infantilizam).
- Genetska predispozicija. Dostupnost propust raka u majke, bake ili sestre povećava rizik od razvoja ove bolesti.
Niti jedan od tih čimbenika nije izravan uzrok gubitka maternice, najvažnije je kombinacija nekoliko uvjeta.
Fiziološka pomak maternice tijekom trudnoće se ne vidi kao patologije. Za rast fetusa i maternice povećava se pomaknuti prema dolje. U babinje u zdravih žena se vraća u svoj prvobitni položaj.

Međutim, u žena s trudnoćom izvan maternice propusta dijagnozom, gubitak maternice nakon poroda je vrlo realna situacija. U tom slučaju trudnoće je taloženje faktor, a gubitak maternice nakon poroda je smjena genitalije sljedeći, end-stage.

Simptomi prolapsa maternice


Vrlo rijetko-prolapsa maternice je brzo i dijagnosticira tijekom primarne ginekološkog recepciji. Tipično, proces raseljavanja genitalije traje dugo razdoblje, popraćeno povećanjem kliničkih manifestacija koje su nemoguće ne skrenuti pozornost. Razlog za početnu žalbu ginekologa u većini slučajeva je izostavljanje maternice. Ako se proces ne može zaustaviti ili ukloniti vremena, to je komplicirano i dovodi do gubitka maternice.

Dijagnoza prolapsa maternice ne uzrokuje poteškoće. Često žene dijagnosticiran u vlastitoj propusta kao i prolapsa maternice, pronalaženje "strano tijelo" u vagini ili osjećaj kao "nešto sprečava" izvan nje. Tijekom posjeta, pacijent je liječnik dijagnosticira na temelju vizualnog i dvije ruke ginekološki pregled.
Simptomi genitalnog prolapsa ovise o kliničkom stanju i stupanj pomicanja tijela. Od maternice tijekom smjene dolje vuče okolnim strukturama, uz gubitak pretvara gubitak maternice i vaginalne zidove.

Odlikuje stupnju pomaka djelomične i potpune prolapsa maternice prolapsa maternice izvan rodnog jaza. Ova nepotpuna prolapsa maternice popraćeno gubitkom vrata maternice i vaginalnog zida (u nekim slučajevima može pasti samo jedan zid), a ukupni gubitak maternice karakterizira formiranje svojevrsne "torbi", koji se sastoji od upletena maternice i vaginalnog zida.
Pacijenti bi trebali obratiti pozornost na činjenicu da upotrijebim termin pogrešno gubitka zid maternice. Maternica se ne može kretati "u dijelovima", kao što je jedinstveno tijelo i gubitak zidu maternice je nemoguće, za razliku od vagine zidova, koji se mogu kretati djelomično ili u potpunosti.

U početnoj fazi prolapsa maternice javlja se samo s povećanjem abdominalnog pritiska i napetosti, ali napredak maternica padne bez fizičkog napora.
Tijekom pregleda procjenjuje stupanj prebijanje / gubitak maternice i okolnih struktura u mirovanju i tijekom stresa. Prije vezi ginekološki stolac žena nudi čvršće uspravno i dvoručnog ispit provodi u vodoravnom položaju, što pokazuje položaj maternice. Nepotpune gubitak u šupljinu maternice je vagina, cerviks je vizualizirati šire. Boja mijenja cervikalne, povećava u veličini zbog bubrenja, ponekad vidljivi na površini sluznice i oštećene više manjih ulcera (dekubitusa). Na zidovima vagine također dekubitusa i pukotine.




Prolapsa maternice je u pratnji bol u trbuhu i / ili leđima, poteškoće pri hodanju, oslabljen mokrenja i / ili defekacije.
Poremećaji mokrenja ovisi o specifičnoj situaciji i različite ekstremne različitosti - od teškoća pražnjenja mjehura na urinarne inkontinencije.
Budući da gubitak maternice događa uglavnom u starijih osoba, menstrualni funkcija govoriti samo u onim rijetkim slučajevima kada pacijent je mlada žena s nepotpunim oborina (a često i uz izostavljanje maternice. Karakteristične poremećaji menstruacije i tipa Algodysmenorrhea hyperpolymenorrhoea. Često je neplodnost posljedica hormonalnih povrede.

Povreda integritet sluzi u vratu maternice i vagine, što stvara povoljne uvjete za razvoj upale i infekcije. Žene počinju ometati iscjedak iz genitalnog trakta, a ako patogeni prodiru mjehur razvoju cistitisa. Infekcija mokraćnog mjehura često uzdiže iznad bubrega i izazvati sekundarne pijelonefritis, cistitis, urolitijaze i tako dalje.
Povreda defekacija manje uobičajenih uroloških simptoma. Najčešći su zatvor. Ako je zatvor u žena pojavio pred offset od spolnih organa, što se odnosi na čimbenike pokreće prolapsa maternice. Komplikacija prolaps se u obzir samo ako postoji pristranost u odnosu na pozadinu pada ili genitalije. Rijetko su kolitis, inkontinenciju plin i izmet.

Promjena u uobičajenom rasporedu u zdjelice dovodi do cirkulacijskih poremećaja, kao što je venska krv. Kao rezultat toga, pacijenti s prolapsa maternice razvija proširenih vena donjih ekstremiteta.
Sve žene s prolapsa maternice provedenom kolposkopije, mrlje odrediti floru vagine usjeva.
Ultrazvuk pomaže da se točnije odrediti kako promijenio topografiju prsni organi s posebnim kvantitativnim pokazateljima.

Dijagnosticirati promjene u topografiji mjehura i rektuma, a provedeno daljnje dijagnostike i posebne mokraćnog ispitnom proctologic u povezanim stručnjacima.
Ako planirate kirurško liječenje prolapsa maternice, volumen širi pregled.

Liječenje prolapsa maternice


Liječenje prolapsa maternice i okolnih struktura u većini slučajeva obavlja kirurške metode. U početnim fazama horizontalna provesti ručno premjestiti maternicu, ali pozitivni učinci ove intervencije ostaje jako dugo, jer proces teži napredovanju.

Konzervativno liječenje prolapsa maternice gotovo nikad koristiti kao samostalna metoda i koristi se kao dio pre i post-operativna medicinskog kompleksa. Rijetko je u početnoj fazi prolapsa u nedostatku atrofičnih promjena tkiva u upornog negiranja žena iz kirurško liječenje je konzervativno liječenje, ali negativne dinamike patologije kirurški ukloniti.
Dobro dokazano ortopedska ispravljanje gubitka metoda genitalije. Njegova suština je da koristite posebne Tubal prstenje - pesare. Oni su namijenjeni za starije žene ili one kontraindicirana kirurško liječenje. U stvari, vaginalete su analozi proteze. Kraljevski prsten kada prolaps maternice individualno na temelju veličine i oblika vagine. Sve žene koje kraljevski prsten kada prolaps maternice treba promatrati dobre osobne higijene i pranje spryntsyuvatysya redovito s dezinfekcijske otopine ili bilja kako bi se spriječio razvoj upale. Dugo sudara kraljevski prsten sa sluznice uzrokujući upale i traumatskih reakcija. Stoga pesar trebali dobiti tijekom noći i redovito dezinficirati. Da bi pravilno izvaditi i ponovno ući u ring kraljevski potreban u vještini, koja uči ženu liječniku. Nemate vještine bolesnici trebaju proći proces provjere i obrade pesare u liječničkoj ordinaciji barem jednom u 8-12 tjedan. Negativne posljedice nosi prstenje su lokalne upale maternice, ozljede sluznice i dekubitusa. Vaginalete nije tretman za prolaps maternice, jer oni ne mogu eliminirati ili zaustaviti proces bolesti. Često se tijekom vremena kraljevski prsten prestaje pomoći.

Liječenje poremećaja mokraćnog sustava i debelog crijeva provodi uz urologa i Proktolog.
Žene s Prolaps preporučene prehrane s visokim sadržajem vlakana regulirati normalne stolice. Izbjegavajte pretjerane fizičke aktivnosti, a posebno u vezi s podizanjem tereta.
Kirurgija i dalje jedan od najučinkovitijih načina za otklanjanje gubitak maternice i vagine.

Rad na svitak maternice


Najveća skupina tretmani za genitalija prolaps kirurgije up. Kirurško liječenje ove bolesti ima nekoliko stotina (!) Vrste transakcija, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.

Nažalost, ni jedan od postojećih metoda kirurškom liječenju prolapsa maternice ne sprječava ponavljanje bolesti, neovisno o vještini kirurga. Prolapsa maternice nije samo ginekološki problem, a razvio se iz kombinacije mnogih čimbenika - i fizički, genetski i psihološki, jer kako bi se uklonili što je iznimno teško. Prijetnja recidiva najvećih u prve tri godine nakon operacije, a tu je oko 30-35% od operiranih pacijenata.
Prije kirurg nije lak zadatak za pojedinog pacijenta odabrati najbolju kirurško liječenje opciju obzirom važnih čimbenika kao što su dob, prisutnost istodobne ginekološki i extragenital stupanj prolapsa maternice, cystocele i rectocele dostupnosti. Svi aspekti kirurško liječenje prolapsa maternice razgovarali s pacijentom.

Cilj kirurškog liječenja prolapsa maternice je vratiti svoj normalan položaj, jačanje prsni kat i uklanjanje anatomskih i funkcionalnih poremećaja mokraćnog mjehura i rektuma. Često, za punu obnovu anatomije prsni organi zahtijeva kombinaciju kirurških operacija provedenih istovremeno ili uzastopno.
Bez obzira na ime, svaka transakcija uključuje primarnu fiksacija maternice na odgovarajuće mjesto daljnjeg jačanja mišića zdjelice. U prvoj fazi za učvršćivanje maternice okrugli ligament skraćivanje ili šivati ​​sve dostupne u jednu "kostur". U teškim situacijama maternica može popraviti na zdjelične kosti. Vraćanje integriteta i jačanje mišića zdjelice održane u drugoj fazi.

Najradikalniji način uklanjanje prolapsa maternice je njegova uklanjanja. Mnoge žene ukloniti gotovo zastrašujuće zdravo tijelo, ali nakon takve operacije vratiti zdjelice mišića mnogo lakše.
Da biste uklonili rizik od relapsa bolesnika treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Izbjegavajte prekomjerno fizičko naprezanje, ograničenje lifting.
- Jedite pravo isključiti prisutnost zatvor.
- Pravovremeno Priuštite bronhopulmonarnih bolesti, posebno onih vezanih za upornog kašlja.

- Nemojte voziti bicikl, ići na stacionarni bicikl ili izvodite vježbe stres povezan s trbušne mišiće i perineum.
Ponekad pacijenti podcjenjuju svoje stanje i imaju tendenciju da se odgodi operaciju. Ova taktika je apsolutno u redu, jer je ranije ukinute patologije, to bolje.

Vježba na svitak maternice


Ako je žena na rizik za razvoj zdjelice pomaka ili ona pronašla početni stadij istiskivanja maternice i vagine, može spriječiti negativan scenarij koristeći niz preventivnih mjera koje uključuju elemente fizioterapeuta.

Jednostavna vježba za prevenciju genitalnog propusta i jačanje mišića dna zdjelice će vam pomoći izabrati liječnika.
Postoji nekoliko načina za trening mišića zdjelice, najpopularniji od njih je Kegelove vježbe program. Njegova suština je sukcesivno maksimalno naprezanje i opuštanje mišiće oko vagine, rektum i uretru. Vježba se ponavlja više puta (ne manje od 50 ili 100 puta) jednom ili ravnomjerno raspoređene u nekoliko navrata.
Kegel vježbe su popularni, jednostavna i učinkovita. Da bi se izvoditi jednostavne vježbe ne trebate izdvojiti vremena za redovite posjete teretani ili tražiti fizikalnu terapiju sobu, samo im dati nešto slobodnog vremena.

U bilo kojoj fazi prolapsa su prisutni, bez vježbe neće ukloniti postojeće povrede više - u nekim slučajevima mogu ojačati bolesti.
Traži liječnik