Hipoglikemija - simptomi, uzroci, simptomi, liječenje, prehrana


Hipoglikemija - državno tijelo, karakterizira pada razine glukoze u krvi takvim pokazateljima, u kojoj je, prvo, moždane stanice i cijelo tijelo je energija izgladnjivanje, zbog nedostatka glukoze. To im daje značajke koje se pojavljuju i različite kliničke simptome.
Hipoglikemija je istinito i lažno (ne manje opasno). Kada lažni pokazatelji hipoglikemija šećera u krvi može biti normalan ili povišen. Obično je to zbog naglog pada razine šećera u krvi s dovoljno visoko da niske vrijednosti, na primjer, 20-25 do 10-15 mmol / l.


Istina hipoglikemija karakterizira pokazateljima šećera u krvi ispod 33 mg / dl, tako da bi se moglo tvrditi da je hipoglikemija - vrsta reakcije na naglog pada šećera u krvi ispod uobičajenih vrijednosti. Kada padne razina šećera u krvi, on inhibira stvaranje glukoze iz glikogena i djelovanje inzulina. Zatim tu je uključivanje neke od mehanizama koji pridonose dodatnom tijelu u obliku ugljikohidrata, jer je svijest se oporavlja čak i bez odgovarajuće liječenje. Međutim, to ne znači da ne smijemo liječiti hipoglikemiju, jer su sve tkiva i organi, posebno mozak, počinje štrajk glađu, koji karakterizira svojevrsna simptomatske slici.



Hipoglikemija uzroci


Hipoglikemija razvija niz razloga, koji uključuju povećane proizvodnje inzulina u gušterači; prilično visoka stopa inzulina i drugih lijekova u bolesnika s dijabetesom; promjene u hipofize i nadbubrežne žlijezde; ugljikohidrata u jetri.
Također hipoglikemije mogu se podijeliti u bolesti ovisnih o drogama ili ne. Tipično, hipoglikemija, ovisno o lijekovima, otkrili kod pacijenata s dijagnozom dijabetesa. Druga mogućnost patološko stanje promatrati posta hipoglikemija, koji se javlja nakon gladi i kao reaktivnu hipoglikemiju, što se događa nakon uzimanja ugljikohidrata.

Vrlo često, mogu uzrokovati hipoglikemiju inzulin ili sulfoniluree, koje su namijenjene za pacijente s dijabetesom sniziti razinu šećera u krvi. Na previsokoj dozi lijeka u odnosu na pojedene hrane, lijek može smanjiti šećer na vrlo niske vrijednosti. Pacijenti koji pate od teškog dijabetesa, u zemlju i ući u rizik od hipoglikemije. Tipično, to je zbog nedovoljnih izrada ostrovkovыh stanicama gušterače glukagona i nadbubrežne žlijezde - adrenalin. No, ovi hormoni izvodi izravnu ulogu u mehanizmima prvog zaštite hipoglikemije. Ova bolest može biti uzrokovan drugim lijekovima.

Često hipoglikemija dijagnosticiran psihički neuravnotežen ljudi koji potajno uzimaju lijekove smanjiti šećer ili samostalno primijeniti inzulin. To je slobodan pristup lijekovima.
Prilično teško hipoglikemija, a ponekad i stupor mogu pojaviti u bolesnika u alkoholnom opijenosti, i alkohola, i zanemarivanje pravilnu prehranu. Kao rezultat toga, jetra završava opskrbu ugljikohidrata.
Flip kada hipoglikemija može pojaviti čak i sa malom količinom alkohola u krvi, ali ispod razine koja je omogućila za ceste vožnje. Stoga nije uvijek inspektor prometne policije i liječnika može odrediti da osoba piskav zaustaviti kao posljedica bolesti, a ne simptom pijan.

Ponekad hipoglikemija može pojaviti i kod zdravih ljudi, koji su imali naporan vježbe. Produljeni ubrzanu hipoglikemiju simptoma može odvijati simultano sa poremećajima nadbubrežne žlijezde i hipofize, i nakon alkohola. U tom slučaju, postoji snažna iscrpljivanje ugljikohidrata, koji se ne mogu održavati normalnu razinu šećera u krvi. No, u nekim slučajevima, hipoglikemija pojavi odmah nakon štrajka. U djece, poremećaj nekih jetrenih enzima, simptomi hipoglikemije javljaju između doručak, ručak i večeru.

Prehrambene oblik hipoglikemija javlja kod ljudi koji su imali želučane resekcija. U tom slučaju postoji vrlo brza apsorpcija šećera, što potiče inzulin proizvodnih procesa, koji je u svojoj velikoj količini uzrokuje pad razine šećera u krvi. Ako hipoglikemija prehrambene tipa razvija bez ikakvog razloga, to je idiopatska probavni hipoglikemija.
Razlozi koji uzrokuju bolesti može se pripisati neke namirnice koje sadrže fruktozu ili galaktoze, sprječava oslobađanje glukoze iz jetre. Leucin uključeni u poticanju prekomjerne inzulina u gušterači. Dakle, ovi proizvodi sniziti razinu šećera u krvi nakon određenog vremena nakon obroka.

Osim toga, inzulinom može izazvati pojavu hipoglikemije zbog prekomjerne proizvodnje inzulina. Vrlo rijetko se bolest može izazvati tumore koji nisu lokalizirane u gušterači.
Rijetko je uzrok Hipoglikemijska država bolest povezana s autoimunim poremećajima. U ovom slučaju, tijelo pokušava proizvodnju antitijela inzulina, što dovodi do oštrim oscilacijama, kao gušterača proizvodi inzulin prekomjerne se neutralizirajuća antitijela. Ova situacija se može naći u bolesnika s dijabetesom i kod onih koji nisu bolesni s bolešću.

Razvoj hipoglikemija može utjecati na srčani ili zatajenje bubrega, teške infekcije, maligne patologija kao što su tumori, iracionalan i nezdrave prehrane, šok, virusni hepatitis i ciroza. Sve se te bolesti mogu uzrokovati pojavu hipoglikemijskog stanja.


Hipoglikemija simptomi


Klinička slika hipoglikemije sastoji od simptoma koji se mogu podijeliti u određene kategorije. Karakterizira ih zajedničkim poremećaja, autonomnog, neuroloških i metaboličkih. Oni ne mogu uvijek razlikovati i držite ravnotežu šećera u krvi. No, tu je uzorak: koncentracija glukoze hipoglikemija smanjena gotovo 3 mmol / l. Bilo je tada i tamo su česti simptomi i autonomni, s malim brojem neuroloških simptoma. No, kada je koncentracija šećera 23-27 mg / dl razvija hipoglikemijsku koma.

Opći simptomi hipoglikemije karakteriziraju anksioznost, bolovi u glavi, osjećaj iritacije, nervoza, stalne gladi i gori u epigastričan regiji. Međutim, svi ti simptomi hipoglikemije mogu tvrditi, ali oni mogu dijagnosticirati kompleksnu kombinaciju hipoglikemijsku stanje.
Povreda vegetativne karaktera zbog tahikardije i pojave tremora u mišićima. Zatim osjetio lupanje u glavi, a na obodu tijela, zbog brzog kretanja krvi.
Među autonomne poremećaja izdvojiti adrenergičkih i parasimpatički simptome. U prvi slučaj hipoglikemija klinici ima izgled tahikardije, aritmije s predispozicijom za njega, blijeda koža, rukujući (napadaj), hipertenzije i povećanog dišnog stopa. Ali simptomi parasimpatički klinici sastoji od gladi hukovima u želucu, time povećana peristaltika želuca i crijeva, kao i izgled peckanje u epigastričan regiji. Cijeli Klinička slika je tipična za početak hipoglikemija, tako da je važno da uvijek nose razlikovanje simptoma različitih patoloških stanja metabolizma.

Ako neuroloških simptoma hipoglikemije osjećaj relativne nestašice energije u mozgu, karakterizira vrtoglavica, bol u glavi i pulsiranja u žilama. Zatim bolest prelazi u teškim, dijelom zato nepovezanih područja moždane kore. Tu su žarišne simptoma kao kršenje osjetljivosti nekim dijelovima tijela, a ponekad djelomično izgubljene motoričkom aktivnosti.
Jedna od najtežih povreda u hipoglikemične kome je hipoglikemija, koja se razvija zbog oštrog smanjenja glukoze. To uzrokuje gubitak svijesti nedostatak osjetljivosti na različite oblike iritacije, čak i bolne. Nakon izlaska iz kome u bolesnika s bolovima u glavi, slabost u cijelom tijelu, vrtoglavica, strah i dezorijentiranost, mišićnih podrhtavanje, neprikladno ponašanje, pojavljuju abnormalne reflekse. Ponekad lezija pacijenti duboko korteks ne sjećam svega što je bilo prije hipoglikemične kome.

Svi ovi simptomi su promatrane u nesvijesti. Ali bolesnik nije imao vremena da ga obavijesti, kao svijest off vrlo brzo. To je ta klinička slika omogućuje nam da razlikujemo hipoglikemije bilo od hipekhlikemichnoyi, ketoatsidoticheskoy i hyperosmolyarnoy tipkovnici. Karakterizira ih postupno gašenje svijesti s brojnim neurološkim, metaboličkih i općim karakteristikama.


Simptomi hipoglikemije


Kad hipoglikemija razlikujete hipoglikemijsku stanje i hipoglikemijsku koma. Znakovi bolesti ne uvijek javljaju se postupno. Ponekad, čak i iznenada doći soporoznyy manifestaciju hipoglikemija, zapljena ili akutni oblik psihotičnih simptoma.

Znakovi ranim fazama hipoglikemija je jaka glad, drhtanje ruku i autonomne poremećaja kao što su znojenje, bol u glavi, opće slabosti, palpitacije, razdražljivost, bezuzročnom agresije i straha. U prerane uklanjanje tih značajki putem hrane, koje su lako vsasыvaemыe ugljikohidrata, unaprijeđene ili postoji neki drugi karakteristične simptome ovog stanja. Među njima su, kao što su tremor u tijelu, rasipan znojenje svojstva, dvoslike, oči fiksne i hemiplegia.

Hipoglikemija karakteristične znakove mentalnih reakcija, kao što su: agresivnost, uznemirenost, nesposobnost za kretanje, a ponekad i halucinacije. Često su ti simptomi su u zabludi za trovanja kao rezultat alkohola ili histerije. Ako Hipoglikemijska država ne eliminira u ovoj fazi, čini se konvulzijski smanjenje pojedinih skupina mišića, pogotovo u licu, a povećava pobuđeno stanje, povraćanje s jedne ili dvije simptom babinsky, kloničnom i tonik konvulzije, da izazivaju epilepsiju također pomrčine svijesti i onda dolazi koma.

Obilježje hipoglikemije su promjene u kardiovaskularnom sustavu, koja se ogleda u smanjenju krvnog tlaka, poboljšana izgled otkucaja srca, aritmije već kontrakcija srca, rijetko, niskoj brzini otkucaja srca, sinusna aritmija. Markirani depresije na EKG S-T segmenta i T-vala amplituda smanjuje. U bolesnika s bolesti koronarnih arterija s oštrim padom razine šećera u krvi primijetio angine. U krvi pokazala blagi leukocitozu i limfocitoza, a ponekad i zračenja.

Kad nadoknaditi oblik dijabetesa hipoglikemija je negativan i urina šećer reakcija na aceton. Ali hipoglikemija dekompenzacije dijabetes karakteriziran povećanim hormona, kao što su glukokortikoidi, hormon rasta, ACTH i katekolamina, što pomaže razvoju ketoacidoza oblika u urinu i acetona.
Još jedan znak hipoglikemije smatra hipoglikemičko koma, koju karakterizira znojenje, vlažnu kožu, blijedo lice, povыshennost tonusa mišića, drhtanje, povećana tetiva refleksa i napadaje. Također smanjuje, posebice dijastolički krvni tlak, učenici raširiti zjenice u normalnom tonu ili blago spušta, obilježena mentalne simptome delusional halucinacija. Vrijednost razine šećera u krvi su prilično niska i aceton u mokraći ne sadrži. Ponekad kada studije najprije bolest se može detektirati malo šećera u urinu od oko 1%. Ponovljenom laboratorijski testovi nakon 30 minuta dati negativan odgovor od mokraćnog sedimenta netaknutom.



Hipoglikemija u djece


Ovo stanje u djece se ne odnosi na rijetke bolesti. Vrlo često su uzroci dojenačke hipoglikemije mogu biti različite bolesti živčanog i endokrinog sustava, kao i stres, vježbe i nepravilna prehrana.
Simptomi Hipoglikemijska stanje u djece manifestira kao letargija, pospanost, razdražljivost, bljedilo, znojenje, glad i srčane aritmije. Vrijednost brojeva šećera u krvi najmanje 22 mg / dL.

Hipoglikemija je opasno za život, jer on daje metabolizam tijela i koordinacija pokreta izaziva bol u glavi, potiče pojavu napadaja i nesvjestice. Često hipoglemična napadi negativno utjecati rozuyazykay i fizički razvoj djece.
Obično hipoglikemija u djece može postupiti na druge bolesti. Dakle, dijete mora u potpunosti ispitati, jer je manja dobi, više ne može biti opasan živčani sustav, mentalnu retardaciju ili epilepsije napadaje zbog osjetljivosti živčanih stanica u varijabilnosti šećera u krvi.

Djeca u starijoj dobi doživljava simptome hipoglikemije, kao odrasle osobe. U njima se manifestira kao anksioznost, bljedilo osoba zimica cijelom tijelu, zamagljen vid, gubitak koordinacije. Osim toga, tu su i grčevi, tahikardija česte, osjećaju snažan osjećaj gladi i izgubiti svijest.
Postoje dva glavna uzroka dojenačke hipoglikemije kao što su povećana sadržaja ketona u krvi i netolerancije leucina.
Kada se pojavi hipoglikemija u djece krvi aceton kao ketona, karakterizira osebujan aceton daha. Od aceton odnosi na otrovne tvari, relevantne karakteristike njegovog djelovanja na trovanje živčanog sustava su mučnina, povraćanje, vrtoglavica i nesvjestica. U tom slučaju dijete želudac je ispran sa otopinom sode i mineralne vode, što uzrokuje povraćanje. I da ispunite glukozu, dati malo meda ili šećera, ali možete glutaminske kiseline tablete. Nakon patnje napad, dijete mora biti pod kontrolom stručnjaka, on mora stalno mjerenje šećera u krvi i analizu urina kako bi ketonska tijela.

Za liječenje djece hipoglikemija koristi uravnoteženu prehranu s izuzetkom životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata. Prednost se daje mliječnih proizvoda i plodova mora, sok, voće i povrće. Hrana je važno da se sedam puta na dan i u malim količinama.
U rijetkim slučajevima, dovesti kongenitalnim metaboličkim poremećajima u djece obilježava znakova nekompatibilnost leytsynovoy tijela s aminokiselinama koji dio proteina. Ovaj fenomen je dobio svoje ime kao leytsynova hipoglikemija, koji se javlja uglavnom u djece malom djecom. Mala količina nešto slatko može malo poboljšati stanje pacijenta. No, uravnotežena prehrana u ovom obliku hipoglikemija je vrlo teško promatrati, kako sve raste tijelo treba proteina. Tipično, isključiti jaja i mlijeko, i tjestenina, orašasti plodovi i riba. Zbog dijeta za bolesnu djecu s hipoglikemija leytsynovoy potrebna pomoć dijetetičara.

Važno je zapamtiti da je rano otkrivanje simptoma hipoglikemije dijete će što je prije moguće kako bi se utvrdili uzroke, a to će dovesti do uspješnog ishoda. Također, kako bi se izbjegle komplikacije u dojenčadi hipoglikemije treba pratiti količinu šećera u krvi i njegove stabilne sadržaja.


Hipoglikemija liječenja


Razdoblje liječenja hipoglikemija u prvoj fazi, do hospitalizacije pacijenta, je dostatan obrok koji sadrži ugljikohidrate i uključen je u normalnoj prehrani bolesnika s prisutnosti slatki čaj i voćni sokovi.

U drugoj fazi hipoglikemije mora odmah poduzeti ugljikohidrate kao što su džem, kompot sa šećerom, slatki čaj, slatkiši, voćni sirup. Tipično, takva hrana fruktozom i saharoza, sprečava napredovanje hipoglikemične stanja i normalizira razinu glukoze u krvi i stanju pacijenta. Bez posebnih indikacija pacijenti nisu hospitalizirani.
U trećoj fazi hipoglikemija, osigurati učinkovitu hitnu pomoć treba odmah uvesti intravenski 40% otopina glukoze do 100 ml kako bi se izbjeglo moždani edem. Pacijent obično hospitaliziran u stanju da spriječi rano učinke hipoglikemija smanjuje šećer i prilagoditi terapiju.

Hipoglikemijska koma ili četvrti i peti faze hipoglikemije ili liječi u jedinici intenzivnog liječenja ili intenzivnu njegu. U ovom obliku prvi mlaz hipoglikemije propisano intravenozne injekcije u 80-100 ml 40% glukoze i intramuskularne - 1 ml glukagona, intravenozni drip od 200 do 400 ml 5% -tne glukozne otopine. Budite sigurni da održavanje razine šećera u krvi unutar 6-9 mmol / l. Ako ne možete postići učinkovitost u liječenju, primjenjuje supkutano adrenalina. Osnovi svih ovih manipulacija vratiti svijest pacijenta. Samo je važno zapamtiti da je iznijeto hormona usko povezane s djelovanjem endogenog glukoze i glikogena iz jetre. Tako često koriste ovi lijekovi ne preporučuju, jer može dovesti do pogoršanja pacijenta.

Ako se ne mjere vratiti svijest pacijenta, što se primjenjuje intramuskularnom ili intravenskom hidrokortizona. Tipično, nakon što je stanje pacijenta stabilizira, ali svijest se vraća odmah. U tom slučaju ide davanje glukoze i inzulina, te lijekovi uzimaju kalij. Za poboljšanje procesa iskorištavanja glukoze davati askorbinske kiseline.
Od prevencije do moždanog edema pomoću spore intravenske magnezij sulfat uprave ili intravenske kapanje manitola 200-250 ml. Pacijenti također nose kisik terapija. Ponekad ulijte svježu krv.

Nakon što je pacijent će se povući s mjesta propisao lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i poticanje proteina, ugljikohidrata u stanicama SŽS. To uključuje glutaminsku kiselinu, Cerebrolysin, Aminalon, cavinton za tri-šesttjedan naznačeno.
Da biste spriječili hipoglikemiju treba imenovati odgovarajuću saharoponyzhayuschuyu inzulinsku terapiju, dakle, kako bi se izbjeglo predoziranje lijeka. Druga komponenta prevencije pravilno distribucija ugljikohidrata u prehrani i umjereno regulaciju tjelesne aktivnosti tijekom dana i dodatni unos ugljikohidrata.



Dijeta za hipoglikemija


Smatra se da je hipoglikemija nakon jela blagotvoran učinak ograničen uporabu ugljikohidrata u prehrani. Iako su takve metode kontrole u prehrani liječenje ikada provedena. Međutim, kada se promatra u smislu fiziologije, takav pristup može imati pozitivne rezultate jer razvija hipoglikemije napade, najčešće nakon jela hlyukozosoderzhaschyh proizvoda.
Prehrambene mjere mogu pomoći većinu pacijenata, osobito u ranim fazama bolesti, kada su se pokazali lijekovi u rijetkim slučajevima.

Na pitanje koje se odnosi na stupanj ograničenja ugljikohidrata postoje razlike. Jedna kategorija autora pridržava dijeti s dovoljno malom količinom ugljikohidrata, oko sto grama. Ali oni uzrokuju ketoza, krše strpljenje odgoditi i smanjiti razinu glukoze nakon jela proteina aminokiseline u hrani. Neyyazytsirno, ali čak i zdravi ljudi koji slijede ovu dijetu, pod velikim opterećenjem glukozom može postati talac hipoglikemija. Iz tog razloga, to je nemoguće u potpunosti uskratiti prijem ugljikohidrata, jer to može izazvati tipične kliničke simptome, ako ne prehrane. Dakle, liječenje počinje s blagim ograničenja ugljikohidrata 120-150 g.

To je važno ne samo ograničiti broj ugljikohidrata, ali tip proizvoda u kojima su sadržane. Potrebno je da se u potpunosti eliminirati jednostavne šećere. Ugljikohidrati bi trebao biti korišten kao škrob u hrani kao što su tjestenina, kruh, krumpir, riža, koje treba uzeti tri puta dnevno u malim obrocima s istom iznosu kao prigristi grickalice. Ako ne možete uspjeti koristeći ovaj dijetetski, onda pribjegavaju više ograničenim ugljikohidrata.
U nekim slučajevima, prehrana nema pozitivne rezultate, a ponekad čak i pogoršava simptome hipoglikemije koja bi trebala izazvati sumnju liječnika o hipoglikemijom natašte ili, općenito, govoriti o nedostatku bolesti s odgovarajućim pritužbi pacijenata. Uz neučinkovitosti prehrambenih ograničenja ugljikohidrata u nedostatku hipoglikemične geneze propisati lijekove.

Tipično, hipoglikemija propisana dijeta №9. U tom slučaju, stvaraju uyazyka koji normaliziraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Jela od određenih namirnica, što je mali broj, jer ugljikohidrata i masti. Apsolutno ne mogu jesti šećer, med i džem i razne slatkiše i slastice. Ovi proizvodi se koriste za ublažavanje napada hipoglikemije, ili kao snack prije značajnim fizičkim aktivnostima.
Značajka dijeta za hipoglikemija je potrebno voditi dnevnik svaki dan od brojanja masti, ugljikohidrata i proteina u hrani. Također je važno da zadrži kontrolu nad kemijski sastav hrane.

Bolesnici s dijagnozom dijabetesa, zapravo, znatno povećan apetit, i oni su u stalnom stanju gladi. Dakle, pacijenti s ovom dijagnozom treba poduzeti jela koja popunjavaju želudac sadrži visoke količine vlakana, ali s malim kalorija, odnosno povrća.
Izbornik dnevna dijeta za liječenje hipoglikemija u dijabetesom trebaju uključivati ​​proizvode, kao što su crne (240 g) ili bijeli kruh (180g), maslac ulje (15 g), biljno ulje (10 g), mrkva (200 g) ili jabuke, krumpir (200 g) , tjestenina (20 g), žitarice (60 g), sir (20g) jaja (1 kom), riba, kuhana ili pečena mesa. Šećer zamjena sladila.

Proizvodi podvrgnuti normalan kuhanje, ali će ograničiti uporabu pržene hrane i ne peresolyuvaty hrane. Pored toga, tijelo treba dobiti dovoljno vitamina, osobito B i askorbinsku kiselinu. Prehrana treba biti razlomka i čest. Gotovo polovica prehrane treba sadržavati ugljikohidrate, i to pulsira, žitarice, voće, žitarice, tjestenina. Naravno, bolje da vole namirnice koje su bogate vlaknima, kao što su se postupno povećati količinu glukoze u krvi.