Hipokromnih anemija - liječenje, simptomi, uzroci


Hipokromnih anemija - jedan je od najčešćih imena za sve oblike anemije, karakterizira nedostatak hemoglobina, gdje je poremećen kvantitativni indeks boja krvi je manje od 08. Uglavnom hipokromnih anemije s formiranjem hemoglobina zbog smanjenja crvenih krvnih stanica, čak iu malim količinama. To je zbog nedostatka željeza, naslijedio abnormalnosti u formiranju hemoglobina i kroničnog trovanja olovom.
Među anemijom hipokromnih razlikovati željeza anemiju, talasemiju, patološke promjene u sintezi organskih spojeva (porfirina) i anemije koje se pojavljuje u nekim kroničnih bolesti.




Hipokromnih anemija uzroci


Nedostatak željeza je glavni uzrok čestih i hipokromnih anemije. Oko 10% žena koje su u reproduktivnoj dobi pate od anemije hipokromnih, a 20% - ima skriveni oblik nedostatak željeza.
Gubitak krvi također se odnose na uzroke anemije. Jedan mililitar krvi sadrži oko 045 mg željeza, pa menstruacije žena gubi prosječno oko 30 mg. U tijelu, željezo a uzimajući pogrešnu hranu, čak i za vrijeme laganog menstrualnog ciklusa može poremetiti ravnotežu i dati pojavu anemije hipokromnih. Također dostupno različite vrste ginekoloških bolesti može uzrokovati razvoj takve anemije. No, u mnogim postmenopauzi žena i muškaraca prvo mjesto među uzrocima nedostatka željeza su gastrointestinalni gubitak krvi zbog raznih vrsta tumora, čireva, hemorrhoidal vene jednjaka, diverticulosis, crijevnih polipoza.

Osim toga, prvi znak raka rektuma i debelog crijeva je samo nedostatak željeza u tijelu. Dakle, prisutnost nedostatka željeza svi pacijenti nakon četrdeset godina podliježu obveznom pregledu kako bi se utvrdilo ovo lokalizacije tumora. Ponekad to znači da neko poveznicu između anemije i hipokromnih Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa nespecifične etiologije i prijem, kao što su aspirin i prednisolona. Osim tih uzroka anemije su donacije, nosna krvarenja, hemoragijska vaskulitis, česte krvne pretrage za različite vrste istraživanja.

Stanje anemija uzrokovana nedostatkom željeza se često pojavljuje kod trudnica zbog povećanog unosa željeza, koja je potrebna za razvoj posteljice i fetusa.
Hipokromnih anemije često razvija tijekom puberteta, kada je tijelo je nedostatak željeza, offset samo neispravne prihodi. Probavni čimbenik smatra se rijetko uzrok anemije. A u slučaju talasemije, kao oblik hipokromnih anemije su smanjene sinteze p polipeptidni lanac koji čine dva para gena.

Heterozigotna oblik, ima genetsku manu obično događa bez ikakvih kliničkih manifestacija. No, isti oblik u kojem patoloških promjena u drugom i četvrtom gena prolazi razvoja mikrotsytarnoyi hipokromnu anemije s blagim ili umjerenim težini. Uglavnom, ti pacijenti su nositelji bolesti. Razvoj anemije doprinosi homozyhotnaya oblik bolesti, u kojoj je abnormalnost pojavljuje u tri od četiri gena, da oštećenja beta-talasemija lanac. Gotovo 25% od tog oblika anemije pada na crne rase.



Hipokromnih anemije Simptomi


Klinička slika hipokromnih anemije karakterizira umor, smanjen apetit, nesposobnost za obavljanje neke fizičke napor, vrtoglavica.
Za anemija uzrokovana nedostatkom željeza također inherentne syderopenyya tkiva i dobro definirane slabost mišića, što je uzrokovano niskim razinama enzima koji se nalaze u mišićima. Kao rezultat toga, nokti postaju krhki i suhe kože, kose i često pada pojavljuje anhulyarnыy Haley. Mnogi pacijenti mijenjaju okus, slavi želju za jesti pastu za zube, glina, kreda. Nedostatak željeza Tkanina izrazio lozhkopodibnymy noktiju pojavljuje disfagija, urinarnu inkontinenciju tijekom kašlja ili smijeha, lučenje u želucu.

Kada hipokromnih anemija, smanjenje koncentracije hemoglobina u većim količinama od crvenih krvnih stanica, a time i smanjuje indikator u boji. Često označena mikrotsitoz, ali ponekad ima anisocytosis i poikilocytosis. U koštanoj srži zabilježen je porast postotka stanica u nizu эrytroblastycheskom laganog kašnjenja u sazrijevanju. Ovaj oblik hipokromnih anemija dijagnosticirana bez poteškoća na temelju hematoloških i kliničkih parametara.
Simptomi anemije hipokromnih u tumorima manifestira kao anemija nepoznate etiologije. Bolesnici se često žale samo slabosti, a neki pacijenti imaju povijest još izraženiji učinak terapije sa željeznim pripremama. Samo X-zrake i krvne testove otkrivaju potpunu sliku. Nažalost, ponekad liječnik Utvrđuje se s negativnim radiografskih rezultatima, te stoga propustiti tumora u ranoj fazi.

Ponekad, erozivni gastritis naznačeno jak gubitak krvi, koji nije nadoknađena željeza pripreme. Osim toga, u rupu dijafragme hrana kila, javlja bez simptoma boli i poremećaja probavnog trakta, ali sve indicije karakterizira hipokromnih anemija uzrokovana nedostatkom željeza može pogoršati i postati nepodnošljiva. U drugim slučajevima, pacijenti se žale na osjećaj gužve po prsima nakon jela, bol u srcu, kao što su angina, povraćanje.

Crohnova bolest ali treba biti signal za umjerenu hipokromnu anemija, koja je karakterizirana upalom nejasna, proljev i bol u trbuhu, visoke temperature, te gubitak krvi iz gastrointestinalnog trakta.

Kronična anemija hipokromnih pojavljuje na ankylostolydoze koja može trajati dosta dugo. U ovom trenutku, karakterizira bol u epigastričan regiji, mučnina, povraćanje i proljev. Također, u krvi i dalje ići iz crijeva, tako da je gubitak željeza, proteina koji vodi do hypoproteinemia.



Hipokromnih anemije u djece


Djeca, kao i odrasli, su identificirali dva glavna oblika hipokromnih anemije - željezo i latentna. Za potonje čine izolirani nedostatak željeza bez anemije u tkivima. Takav nedostatak željeza anemija je vrlo česta među malom djecom. Bolest se razvija uglavnom zbog izgubljenog željeza u višestruke trudnoće ili preuranjena, a ako dijete odbija jesti.
Sam iron deficiency uzrokuje niz bolesti probavnog trakta, pogoršavanje ovaj nedostatak. Veliku ulogu u ovom neravnoteže igra dječju prehranu. Djeca i mladi dojke iza mnogih svojih vršnjaka u razvoju jezika i psihomotornih. Ali, počevši od dva do tri godina u djece promatrati relativnu naknadu, u kojem je količina hemoglobina povećava na normalu, ali latentna nedostatak željeza može biti prisutan.

Uvjeti za nastanak hipokromnih anemije u djece je pubertet, osobito za djevojčice. Ovaj period je karakteriziran potrebi željeza u povećanim količinama kao rezultat menstruacije, a povećao rast tijela. To je često u ovom trenutku smanjuje imunitet uskladiti i loše prehrane, koji mogu biti povezane s gubitkom težine.
Ne uloga hormona. Na primjer, androgeni pomoći eritropoeze proces i aktivno koristiti željezo, ali estrogen praktički nije manifestirati. S povećanjem anemije povećava pospanost, razdražljivost i apatije. U djece, postoje pritužbe vrtoglavica i česte glavobolje, što dovodi do slabljenja pamćenja. Također odvodom povećanu kratkoća daha i prigušenih tonova srca. U elektrokardiograma promjene promatrati sve znakove hipoksije miokarda zidova i distrofični. Dječji udovi uvijek hladne na dodir. Mnoga djeca s umjerenom i teškom hipokromnih anemija, povećanje jetre i slezene, osobito ako postoji nedostatak vitamina i proteina, kao i aktivne rahitisa u djece. Tu je smanjenje želučanog soka, poremećena apsorpcija elemenata u tragovima, vitaminima i aminokiselinama, kao i smanjen imunitet i nespecifični čimbenici zaštite.



Hipokromnih liječenje anemije


Zamjena terapija željezom smatra se glavna metoda liječenja bolesnika s anemijom zbog manjka željeza. Za ovu svrhu, laktata, sulfat ili željezni karbonat. Često se propisuje željezo sulfata - 300 mg tri puta dnevno. Vrlo često se liječenje anemije hipokromnih korištenja takvih lijekova kao Ferropleks, Feromyd, Ferrohradument zove kombinaciji.
Svi solesoderzhaschye željezo dodataka ozbiljno nadražiti želudac i crijeva, pa je gotovo pet posto pacijenata ima negativne reakcije tijela kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Ovaj nemir mora očistite smanjenje doze, skraćuje tretman, a ponekad čak i otkazivanje lijek koji na kraju dovodi do lošije u liječenju. Neki pacijenti pokušajte jesti namirnice koje sadrže željezo, ali to je još uvijek postoji zamjena za željezo pripreme, pogotovo lijek hipokromnih anemije. Dakle, u prosjeku, terapija željezom kako bi se postigla željeni rezultat bi trebao biti oko šest mjeseci. Vrlo je važno da ispunite nedostaje količinu željeza u tijelu, a nakon njene skladištu u njemu.

U nekim kliničkim indikacijama intravenozno primjenjuje željeza pripreme, au teškim hipokromnih anemije infuziju pakiran crvenih krvnih stanica koristi. No, najvažnije u liječenju ove bolesti na prvom mjestu je uklanjanje čimbenika njegovog razvoja. To uključuje liječenje osnovne bolesti, što je uzrok ove bolesti, a liječenje je propisan poseban karakter. To uvijek ovisi o obliku hipokromnih anemije.
Za liječenje homozigotične talasemije hipokromnih koristiti transfuzije crvenih krvnih stanica od rane dobi. Uglavnom korištene vrste odmrznuti crvenih krvnih stanica. Izvorno tečaj šok terapije, što uključuje deset transfuziju za dva ili tri tjedna i doći do povećanja hemoglobina do 120-140 g / l. Nakon ovog imenovanja injekcije smanjiti. Ovaj hipokromnih terapija anemije pomoću transfuziju, ne samo da poboljšava opće stanje pacijenta, ali i smanjuje se značajne promjene u kostura, veličina slezene smanjiti učestalost ove djece u teškim infekcijama i poboljšava njihov fizički razvoj. Takav dugo liječenje produljuje život za pacijente. Ali ponekad, nakon primjene ove terapije, postoje neke komplikacije u obliku pirogenih reakcijama, povećanim hemolize i sudova. Osim toga, transfuzija terapija može uzrokovati hemosiderosis mnoge organe. Stoga, liječenje tog oblika anemije nužno propisane desferal. On je odmah prikazuje tijelo od viška količine željeza. Svrha ove doze lijeka ovisi o pacijentovoj dobi i broja crvenih krvnih stanica transfuzije. Mala djeca ubrizgava se intramuskularno do 10 mg / kg, adolescenti - 500 mg dnevno. Desferal također preporučuju korištenje askorbinska kiselina do 200-500 mg, što pojačava njegov učinak.

U nekim slučajevima, kada se palpirati slezene značajno povećan u veličini, i sve osnovne simptome anemije leukopenija i trombocitopenija spaja, pokazalo drži splenectomy.
Liječenje homozigotične talasemija etiologije, kao oblik hipokromnih anemije ne daju ozbiljne remisije, ali znatno poboljšava živote pacijenata. U terapiji heterozigotnih talasemije važno zapamtiti da svi željezo dodataka iznimno je kontraindicirana. Od tog oblika anemije hipokromnih uvijek prekomjernog sadržaja željeza u tijelu. Stoga, u bolesnika koji su uzimali željezo Pripreme stanje će se pogoršati za razliku od onih pacijenata koji ih ne primaju. To je kao rezultat može izazvati ozbiljne dekompenzacije i smrt bolesnika s raznih manifestacija hemosiderosis.