Akutne limfoblastične leukemije - liječenje, simptomi, uzroci, prognozu


Akutne limfoblastične leukemije - patološki zloćudni tumor u sustavu krvi. Bolest nastaje u koštanoj srži, gdje nastajanje velikih količina bijelih krvnih stanica (nezreli bijelih krvnih stanica). Akutne limfoblastične leukemije potpunosti kontrolira procese rasta, jedinstvene ažuriranja i teško sazrijevanje ljudskih stanica je izgubila. Bijele krvne stanice ne sazrijevaju i ne puni i funkcionalne stanice, međutim, njihova brza i nekontrolirana dioba. Dakle, tu je proces premještanja zdravih malignih stanica da zauzme svoje mjesto u koštanoj srži. Dakle, on gubi sposobnost da se formira zdrave pločice, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. To uzrokuje anemiju, infektivnih komplikacija i čestih krvarenja. Ponekad ovi simptomi su i prvi znakovi akutne limfoblastične leukemije.


Sve leukemije putem krvi i limfnog sustava distribuira po cijelom tijelu i utjecati na gotovo svaki sustav. Dakle, to je anomalija smatra maligni sustavna patologija i bez pravovremene, odgovarajuće liječenje smrtni ishod se može dogoditi u roku od nekoliko mjeseci od početka.


Akutne limfoblastične leukemije uzroci


U razvoju ove bolesti u ljudi ukazuju na kršenja u kombinaciji i strukturiranog skupa kromosoma, koje se može tražiti pod utjecajem naslijeđenih ili stečenih kao rezultat čimbenika jedinstvenih mutacija u genima. Glavni takvi čimbenici uključuju ionizirajuće zračenje, kao i ulogu u formiranju akutne limfoblastične leukemije igrao kemijskih mutagena.

Postoje dokazi da je to patološki neoplazme češći među ljudima koji su uzimali akcijski benzen ili citotoksične lijekove, kao što su Mustarhen, Leykaran, Imuran®, Sarkolizyn i ciklofosfamid.
Postoji pretpostavka da nasljedni faktor uzrokuje razvoj ove patologije u limfnom tkivu. Osim toga, tu su i opisi opažanja odnose na dominantnih i recesivnih nasljednih načine akutne limfoblastične leukemije s niskom incidencijom u određenim etničkim skupinama i visokih - drugima. Uglavnom u takvim slučajevima ne postoji nasljeđivanje bolesti i sposobnost kromosoma izloženih varijabilnost lymfokletky koji može transformirati u leukemije. Stoga analiza kromosomsku otkrili da akutna limfoblastična leukemija karakteriziran razdvajanja klon abnormalne stanice u cijelom tijelu, načinjen od prvog, održanoj mutacijom stanica.



Akutne limfoblastične leukemije simptomi


Za ovu raka karakterizira nekoliko faza njegovog nastanka. Oni uključuju: predleykoznыy razdoblje, to bi trebao biti akutni oblik, a zatim dolazi otpust nakon čega recidiv bolesti promatrane i završnoj fazi - je terminala. Naravno, u posljednje tri faze akutne limfoblastične leukemije u većini slučajeva ovisi o učinkovitosti liječenja. Ako je bolest izliječena, ponavljajućeg procesa i terminalnoj fazi potpuno nedostaje. A po prirodi primarnog otpora promatranog naizmjence s remisije recidiva.

U razdoblju od pojave predleykoznoho klinički znakovi akutne limfoblastične leukemije gotovo nemoguće dijagnosticirati. Ali akutna razdoblje počinje brzo, a odlikuje se različitim simptomima koji obrađuje inherentne snažan porast abnormalnog tkiva i potisnuti normalnu funkciju krvi. To pokazuje Balast transformaciju koštane srži, povećanje tjelesne organe i limfne čvorove.
U odraslih, različiti oblici akutne limfoblastične leukemije karakterizira yntoksykatsyonnыmy rani simptomi anoreksije, bez značajnog gubitka tjelesne težine, bolovi u zglobovima i kostima. Nadalje, povećanje u organima kao što su jetra, slezena i limfne čvorove, posebno u vratu, ispod pazuha i prepone dio. Kad povećani limfni čvorovi submandibilarne, podušne i navkoloochnyh označena simptomatsko složen Mykulychi. U tijeku bolesti, mnogi pacijenti imaju blijede kože i sluznice.

Također akutne limfoblastične leukemije mogu se pojaviti hemoragijski sindrom, koji se izražava krvarenja polimorfne prirodu od malih do velikih dimenzija, kao i krvarenja iz nosa, bubrega i probavnog trakta. Svi ovi znakovi ukazuju na razvoj trombocitopenije i anemija uslijed depresije normalne hematopoeze.
Za akutne limfoblastične leukemije rijetkih karakterističnih simptoma poput leykemidy formira na površini kože i njegove masnog tkiva. Postoji svibanj također biti prisutni nekrotične promjene na koži i sluznicama usta i crijeva.

Tijekom napredovanja patološkog procesa akutne limfoblastične leukemije širi u mnogim organima. To uključuje CNS, i svjetlost, a vlasti pregledati i genitalnih organa. Takve klinički simptomi više karakteristične maligne recidiva bolesti. Ali kad akutne limfoblastične leukemije karakterizira pojavom prvih znakova bolesti, ukazuje lošu prognozu bolesti.


Akutne limfoblastične leukemije u djece


Ovaj malignitet smatra najčešći oblik leukemije kod odraslih osoba i djece, pronađena u gotovo 80% svih slučajeva. Statistički ta bolest godišnje bolesni gotovo 500 tinejdžera i djece u razdoblju od rođenja do četrnaest godina.

Akutne limfoblastične leukemije može utjecati na djecu svih uzrasta i odraslih. Iako je bolest češće dijagnosticira kod dječaka od jedne do pet godina nego djevojčica.
U djece s akutne limfoblastične leukemije uzrokovana mutacijama u malignim limfocita, što je rezultiralo novim stanicama zaustaviti njezin razvoj. Ovaj proces se zaustavlja se može pojaviti u bilo kojoj fazi stanica, pa akutne limfoblastične leukemije može imati mnoge oblike. Svi oni imaju različite klinički tijek bolesti i strategije liječenja također će ovisiti o tim oblicima.

Trenutno nema točni razlozi koji doprinose ili utjecati na razvoj akutne limfoblastične leukemije u djece. Mi samo znamo da bolest počinje razvijati kada maligno promijenjenih limfocita prethodnike. Takve mutacije mijenjati cijelu nasljedni materijal stanice. Ali uglavnom je nejasno zašto neka djeca, te promjene u genima doveli do formiranja patologije, a drugi - ne. To također može objasniti činjenicom da su akutne limfoblastične leukemije utječe ne samo genetska predispozicija, ali vanjski čimbenici. Prema tome, bolest se smatra multifaktorijalna.


Također znamo da bolesti kao što su Fanconi anemije i Downov sindrom povećava rizik od razvoja malignih bolesti u djece. Osim toga, zračenje X-zrake, zračenje, kemijski karcinogeni, lijekovi i određene viruse može doprinijeti razvoju akutne limfoblastične leukemije u djece.
Tijekom prvih nekoliko tjedana razvoja kliničke bolesti. Budući da su tumorske abnormalne stanice postupno utjecati na cijelu koštane srži i drugih organa, onda se simptomi akutne limfoblastične leukemije kod djece u početku manifestira apatija, nedostatak interesa za igre i bljedilo. To je zbog nedovoljnog broja crvenih krvnih stanica u tijelu djeteta, koje donose kisik u sve stanice. Potpuni nedostatak limfocita i granulocita slabi imunološki sustav, što je posljedica čestih infekcija s grozničavim temperaturama.

Kad nedostaje trombocite, postoji dermalno krvarenje i krvarenje iz sluznice. Maligne stanice kreću po cijelom tijelu, uzrokujući ne samo promjene u krvi, ali bol u raznim organima. Prije svega tu su bol u kostima ruku i nogu, nakon punjenja kostiju šupljine i stanice koštane srži leykoznыmy. Ponekad bol takvu snagu da djeca ne mogu ni hodati. Kad nenormalan grozd stanica u limfnim čvorovima, jetre i slezene, bol u trbuhu. A širenje bolesti u sluznice djece mozga žale na glavobolje oni pokazuju lica živaca paraliza, smetnje vida i može otvoriti povraćanje.

Simptomi akutne limfoblastične leukemije u djece mogu se pojaviti različiti i pojavljuju se pojedinačno. Dakle, više točna dijagnoza, imate potpunu dijagnozu bolesti.
Ako sumnjate ovu anomaliju, pedijatar imenuje laboratorijskim testovima u obliku proširenog krvi. I promjene u hemogram prisiljeni napraviti punkciju koštane srži u bolnici, za konačnu potvrdu dijagnoze. Za preciznije informacije o zahvaćenim organima propisane ultrazvuk, X-zraka, MR, CT i scintigrafija skeleta, lumbalna punkcija.



Akutne limfoblastične leukemije liječenja


Ako je potvrdio dijagnozu bolesnika u specijaliziranoj klinici početi primjenjivati ​​najmodernije i učinkovit tretman. U liječenju akutne limfoblastične leukemije kemoterapija daje prvenstvenu mjesto. Da biste to učinili, pacijenti primaju citotoksičnih lijekova propisano da spor i smanjiti rast stanica raka. Neki pacijenti provesti dodatna zračenja na CNS. I korištenje kemoterapije vыsokodoznoy daje priliku da transplantaciju matičnih stanica. Glavni cilj je liječenje akutne limfoblastične leukemije je mogućnost potpunog uništenja malignih leukemijskih stanica u cijelom tijelu vratiti punu rad koštane srži.

Trajanje i intenzitet kemoterapije, potreba za izloženosti zračenju transplantaciju živčanog sustava i ishod liječenja i predvidjeti što će ovisiti o vrsti akutne limfoblastične leukemije, njezino širenje po cijelom tijelu pacijenta i kako liječiti bolesti.
Uz kemoterapije imenovan prateću terapiju akutne limfoblastične leukemije, čiji je cilj da se bore razne infekcije, čime se eliminiraju nakon kemoterapije nuspojave i simptome trovanja. Za teške trombocitopenije i transfuzije anemija imenovan supstitute.

Izvođenje presađivanja koštane srži je jedan od tretmana za takve bolesti akutne limfoblastične leukemije. To se koristi kod pacijenata koji imaju komplikacije u prisutnosti tipa kromosoma Philadelphia. Važan aspekt terapije je spriječiti ulazak infekcije zbog slabljenja imunološkog sustava u bolesnika. Akutne limfoblastične leukemije je još gore za liječenje odraslih, za razliku od dječjih bolesti.


Akutne limfoblastične leukemije Prognoza



Danas oko 70% djece oboljele od akutne limfoblastične leukemije, imaju remisiju petogodišnji, ali u odraslih trajanje remisije se može postići samo u 20%. Na primjer, u Njemačkoj od 600 bolesnika koji su prvi put razbolio to patologija, 90 promatrane procese recidiva bolesti, da je gotovo svaki sedmi. Uglavnom, povratak bolesti javlja u prve dvije godine nakon otkrića bolesti te u rijetkim slučajevima - nakon pet godina.
Općenito, šanse za oporavak nakon povratka akutne limfoblastične leukemije je vrlo mali, iako u nekih bolesnika ponavlja terapija daje dobre rezultate. Petogodišnja stopa preživljavanja nakon ponovljenih manifestacija bolesti je oko 35%.

Statistički pokazatelji ne može dati prognoze malignih bolesti. Akutne limfoblastične leukemije mogu se pojaviti i biti dovršen potpuno nepredvidiv, čak i nakon što najpovoljniji tečaj obratno.