Erythroderma - simptomi, liječenje, uzroci


Erythroderma - generički naziv raznih kožnih lezija, teške zajedničke generalizirani crvenilo kože s karakterističnim piling krupnoplastynchatыm. Erythroderma češći u muškaraca (omjer 2: 1 za žene), nakon četrdeset godina. Učestalost bolesti - oko 1% svih hospitalizacija za fiksiranje kožnih bolesti.
Erythroderma ima sljedeće odlike: visoku učestalost, ponekad dosežu gotovo do apsolutne poraza od kože; konstanta piling kao početno i u kasnijoj fazi razvoja pločastih i mukovydnoho se podijeliti na listove ili ploče; otpornosti na liječenje.


Postoji primarna i sekundarna erythroderma. Ako je primarni pojaviti kao da iz ničega, bez vidljivih prethodnih čimbenika, nanizanih na sekundarnom ako već prisutan u ljudskim bolesti kože. Razvoj erythroderma može izazvati takve bolesti su uobičajeni, toksična epidermalna nekroliza, kongestivno dermatitis, Lyme bolest, seboreični dermatitis, mangan, Reiterov sindrom, pioderma, psorijazu, lihen planus, fotodermatytы, list pemfigus, mijelom, rak pluća, leukemija, HIV, gljivične bolesti, raka debelog crijeva, oslabljen dermatitis, kontaktni dermatitis, toksykodermiya.

Erythroderma može doći do akutnih, subakutni, kronični. Akutni erythroderma je obično posljedica povećane osjetljivosti tijela (bilo alergijska) bolesnika u različitim lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, živa, arsen, itd). Kronična erythroderma su rezultat prisutnosti ljudske bolesti (mycosis fungoides, Hodgkinove bolesti, leukemije retikulez, i slično).


Erythroderma simptomi


Jedan od najvažnijih simptoma erythroderma su: značajan groznicu, jaku opće stanje pacijenta, gubitak kose, limfadenopatiju, ozbiljni poraz noktiju ploče, ponekad i do njihovog odvajanja. Zbog znojenje i značajno povećati površinu kože plovila, postoji povećana toplina, što pokazuje stalan osjećaj hladnoće, merzlyakuvatosti, što dodatno povećava protiv backdrop zimica i povišena temperatura.

Ostali iskustva su subjektivni osjećaj zategnutosti i suhoće kože, parestezija, gori i svrab. U teškim slučajevima može doći do bubrenja, uzroci koji mogu biti zatajenje srca i hypoproteinemia.
Erythroderma u početnim fazama obično ima sljedeće simptome:
- U slučaju akutne ili rano u razvoju protiv backdrop eksudativna dermatitisa promatrati sljedećih simptoma: značajno stanjivanje epidermisa, formiranje izlučivanjem kora, eritem
- Potrebna istodobno pogoršanje bolesti

- Generalizirani piling melkoplastinchatoe lyhenyfykatsyey od kože i eritema nekordynalnoy
- Kad odsutne komorbiditet najčešće promatrana lezije skalp, perineum i torzo, a zatim - generalizacije zahvaćeno područje
Erythroderma u kasnijim fazama razvoja ima sljedeće simptome:
- Ćelavost, atrofycheskoe infekcije noktiju, suhoća sluznica
- Povećana tjelesna temperatura, groznica, tahikardija
- Povećana slezena, proširenje jetre, limfadenopatija


- Ako povezane ili limfom promatrati steatorrhea i ginekomastija
Psorijatični erythroderma
Ova vrsta erythroderma razvija zbog utjecaja izazivanja faktore kao pretjeranog osunčanja, Neuropsihijatrijskog preopterećenja, loše odabrana terapija pomoću Tsynhoderma, Tsynholyna, Hryzorabyna, Psoryazyna, antibiotika i drugih iritantan sredstava. Psorijatični erythroderma protiv općih učinaka ove bolesti (limfadenopatije, groznica, itd) pojavljuje stabilan zbijenog generalizirani crvenilo, osjećaj merzlyakuvatosti, gori i zatezanje kože i teške skaliranje.

Liječenje psorijatičnog erythroderma u ranoj fazi uporabe droga na temelju smjesu naizmjenično komponenti, kao što su natrij-tiosulfata i Neogemodez. U nekim slučajevima, liječenje psorijatičnog erythroderma temelji na uporabi citotoksične lijekove (metotreksat, i drugi). Ali oni bi trebali biti vrlo pažljivo koristiti, jer postoji yyazytsirnist od vrlo ozbiljnih komplikacija.


Erythroderma liječenja


Liječenje svih vrsta erythroderma obično radi na sličnim principima. Prvenstveno terapija indicirana osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj erythroderma. U isto vrijeme u potpunosti otkazati sve koncerte lijekova koji se uzimaju u vrijeme razvoja procesa kože (to se ne odnosi na recepciji esencijalnih lijekova).

Pacijent bi trebao biti smješten u zasebnoj komori, gdje je to moguće regulacija vlage i temperature (zarazne ili kombustyolohycheskyy bolnici). Korištenjem konvencionalnih komore i prihvatljivo, ali su više puta trebala provesti dnevno mokru čišćenje, posteljina i kvartsevaniya.
Ako osnovni postupak, protiv koje nema erythroderma postavljen na standardnu ​​prikazani terapijski kompleks, u kojem glavnu ulogu u raspodjeli unosa detoksykantov (Reamberin, Sorbylakt, Polidez, Neogemodez, Rheosorbilactum) u suradnji s 5% p-rum albumin. U nekim slučajevima, pokazuje upotrebu aminokiselina i masnih emulzija (Lypofundyn itd) parenteralnu prehranu, v / v propisuje natrij tiosulfata. Ako erythroderma je uzrokovana utjecajem trovanja teškim metalima ili motivirani koristiti Unitiol prikazano. Također je prikazano na iskazu poremećaja korekcija tekućine i elektrolita. Osim toga potrebno je strogo kontrolira volumen tekućine i daju dodijeljen.

S obzirom na činjenicu da su određene vrste erythroderma razviti na pozadini bilo malignih procesa ili imaju imunološki narav i svrha pokazati selektivne imunosupresivne agente, citotoksični lijekovi i kortikosteroidi. Međutim, sustavno liječenje s tim agenata može biti samo u slučaju precizno utvrđenom tipa erythroderma.
S obzirom na činjenicu da je većina эrytrodermyy prati povrede diferencijacije i keratinizacije stanice i nenormalan keratinizacije, indikacije za uporabu aromatičnih retinoidi. Međutim, imenovanje tih lijekova treba promatrati krajnji oprez, jer oni su u mogućnosti uzrokovati erythroderma, koji je također široki spektar nuspojava.

U teškim erythroderma javljaju često prikazano drži hemosorption, lymfotsytofereza, lazmafereza i drugi. Terapija erythroderma, uz svrbež i ekcematozne manifestacija je imenovanje antymedyatornыh znači izlaže antagonizam histamina i drugih biogenih amina. Također je prikazano u imenovanju vitamina E, A, C, čl.
Lokalno liječenje erythroderma čisto simptomatsko i uključuje primjenu lokalnim kortikosteroidima, emollients, 0.1-1% salicilne masti, kao i uzimanje kupke s dodatkom kalijeva permanganata (mangan) i infuzijama bilja.