Leukemija akutne, kronične - simptomi, uzroci, liječenje leukemije


Leukemija - Hemoblastosis što je tumor bolest s karakterističnim pomaka normalne, zdrave klice sustav hematopoeze. Leukemija počinje u stanicama periferne krvi i / ili koštane srži. S obzirom na morfološke karakteristike stanica raka, tumora bolest je podijeljena u sljedeća dva oblika, akutni i kronični.
Za akutne nediferencirane leukemije tvori karakteristične (eksplozije) stanice, i kronične leukemije - većina malignih stanica, predstavljene takvim oblicima kao što su zrele plazma stanica, granulocita, limfocita i eritrocita. Tako, trajanje bolesti ne smatra temeljni podjela u patologiji akutne ili kronične leukemije. Dakle, prvi oblik raka nikada ne razvija u sekundi.


Leukemija karakteriziraju početnu klijanja u stanicama koštane srži, a onda polako početi proces zamjene zdravog mladica hematopoiezisa. Dakle, to je ono što dovodi do oštrog smanjenja krvotvornih stanica koje uzrokuju povećanu krvarenje, često krvarenje, smanjen imunitet i zaraznih komplikacije spajanja različite etiologije.
Promatrano leukemije širenje metastaza, uz leykoznыmy infiltrira u mnogim somatskim organe i limfne čvorove. Dakle, oni razvijaju promjene koje začepljuju plovila maligne stanice, što uzrokuje komplikacije čir-nekrotične svojstva i srčanog udara.



Leukemije uzroci


Trenutno, točni uzroci koji su uključeni u razvoj leukemije nije utvrđena. Postoje pretpostavke da je izvor bolesti je mutant stanica koštane srži, koje su formirane u različitim fazama krvotvornih matičnih stanica. Ove mutacije pojavljuju u različitim stanicama preteći kao-stanica i myelopoэza. Te mutacije mogu biti izazvani ionizirajućeg zračenja, nepovoljan nasljedstvo, izloženost različitim vrstama karcinogeni. Danas postoji dokaz povećane pojave leukemije kod ljudi izloženih benzena i onih bolesnika koji su primali citotoksične lijekove. Ovaj imunosupresivi poput Mustarhen, Leykeran, Imuran®, ciklofosfamid i Sarkozolyn.

Postoje slučajevi mijeloidne leukemije i akutnih oblika nakon primjene erythremic dugotrajnog liječenja kemoterapija, bolesti kao što su limfocitne leukemije, multiplog mijeloma, Hodgkinove bolesti i makroglobulinemije Vapdenstrema.
Pruža ulogu u formiranju leukemije daje nasljednih nedostataka mijeloidne i limfnog tkiva. Tu su i opisi promatranja koji govore o domynantnom recesivnog nasljeđivanja i kronične leukemije. Osim toga, među nekim etničkim skupinama promatrati nisku učestalost ove patologije, među ostalima - povećana. Obično u takvim slučajevima leukemije nije naslijedio, ali ispada nestabilnost u kromosomu setu, koji privlači početne promjene mijeloične ili limfna stanice leukemije transformacije.

Analizom kromosoma, utvrđuje da je leukemija bilo koje vrste u tijelu doselili klona stanica raka, odnosno potomcima samo jedan mutant stanica. I nestabilno stanje genotip stanice leukemije dovodi do stvaranja novih klonova koje ostaju samo sebe. To doprinosi funkcioniranje organizma, kao i utjecaja lijekova. Ova pojava se objašnjava prohredyentnostyu leukemiju i nemogućnost kontroliranja svojih citostatike toka.


Leukemije simptomi



Bolest počinje s pojavom naglog slabosti u tijelu, općim simptomima slabost, groznica s mogućim istovremenog razvoja angine.
Leukemija je također karakteriziraju teški oblik anemije ili hemoragijska dijateza za koje su sastavni dio potkožnog ili sluznice krvarenja. Na ispitivanju, bolesnik pokazuje porast u različitim stupnjevima limfni čvorovi, jetra i slezena. Također karakteriziraju česte oblike kožnih krvarenja. Oni također mogu pojaviti stomatitis, nekrotično angine i etiologije.

U studiji u laboratoriju se može vidjeti i anemija, trombocitopenija i broj bijelih krvnih stanica u leukemije u rasponu od umjereno do značajno povećanje učinkovitosti. Također, u određenim tipovima leukemije u krvi može biti otkriven eksplozije stanice, mali broj zrelih oblika granulocita, što ukazuje leykemycheskom neuspjeh.
Vrlo često se uskladiti komplikacije kao moždanog krvarenja, krvarenje različite prirode i zaraznih bolesti septičkih svojstva.
Dodatno, simptomi bolesti u velikoj će mjeri ovisiti o stupnju i oblika leukemije. Dakle, na početku bolesti, pacijenti uglavnom ne nameću određene pritužbe. Oni mogu biti na pregled jednom kvržice, i slezene i jetre. U krvi leukociti vidjeli umjereni rast, ali u koštanoj srži definirati limfnog metaplazije. Trombocitopenija i anemija ne pokazuju.

U fazi razmještene znakova otkriva veliki porast u limfnim čvorovima i slezeni značajne. U krvi limfocitoza s leukocitoza, crvenih krvnih stanica i trombocita i umjereno smanjiti.
End-stage leukemije uglavnom karakterizira povećanje slezene i limfnih čvorova od ulaska simptome hemoragijska dijateza, trombocitopenija i anemija. Ispada simptom hemolize, uz žute kože, povećana bilirubin (neizravno) i povećanje anemiju. Vrlo često razvijaju ponavljajućeg upalu pluća, celulitis i Pyoderma mekih tkiva. Obično od komplikacija takve intoksikacije ili progresivna lik dolazi kobno za pacijente.

U kroničnim oblicima obično prošao uspon razvoj leukemije. Samo ako slučajno liječnički pregled ili klinički pregled pacijenta otkriti promjene u formuli krvi, koje karakterizira leukocitoza i neutrofilija i obrazovanja miyelotsytiv. U istraživanju materijala koštane srži mijeloidnom metaplazijom pomoć identificirati tip. Sve od uobičajenih simptoma leukemije bolno stanje pridružuje kosti kad odvodom.
Leukemija može pojaviti u valovima, tj oštrenje promjena remisije i obratno. Tijekom egzacerbacije slabosti povećava oštro, temperatura počinje rasti, pada hemoglobina i ponovno pojavljuje hemoragijski dijatezu. Najvažnija značajka krize u ovom trenutku smatra pojava leukemije eksploziji bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi sustav. Zatim anemija i trombocitopenija povećava i postaje uvelike proširene veličine slezene. Postoje komplikacije u obliku septičke prirode i krvarenja, od kojih su mnogi pacijenti umiru.



Akutna leukemija


Takva maligna anomalija odnosi heterogena skupina raka patologija na hematopoiezisa sustava, odnosno hemoblastov, očituje tvori primarni lezija koštane srži nezrelih krvnih stanica (eksplozija), nakon čega slijedi rasporeda elemenata u zdravih tkiva i organa. Svi oblici akutne leukemije smatraju klonalnыmy, kako je dobiven iz jedne stanice koja je prošla mutaciju. Klinički tijek bolesti, liječenje i njegove učinkovitosti, kao i predviđanja uglavnom zbog nezrelih stanica koje pripadaju određenom sustavu krvi i stupnju diferencijacije.

Akutni oblik leukemije odnosi se na vrlo rijetke bolesti, a oko 3% tumorskih patologija prava. No, među hemoblastoza akutna leukemija je na prvom mjestu za otkrivanje frekvencije. Ova bolest javlja se u omjeru od 5: 100.000 po godini i 75% odnosi se na odrasle populacije. Ali prevlast mijeloične leukemije tipa limfnog - 6: 1. Limfoblastične leukemije promatrati u 85% djece, a nakon četrdeset godina, za razliku od, uz akutne mijeloične leukemije obliku 80% bolesnika dijagnosticira.

Leukemija akutni oblik bolesti je onaj koji se razvija kao rezultat oštećenja genetskog materijala krvnih stanica, što dovodi do molekularnoj razini do povrede kontroli staničnog ciklusa, promjene u procesima i proizvodima transkripcije nekih proteina. Kao posljedica nakupljanja abnormalnih stanica, ali specifične uzroka akutne leukemije u obrazovanju nije objašnjen.
Postoje neki povoljni čimbenici koji značajno povećavaju rizik od ove bolesti. Na primjer, pacijenti s kromosomskom nestabilnosti veću vjerojatnost za razvoj akutne leukemije. Među tim bolestima razlikovati: Recklinghausen je neurofibromatosis, prirođene agranulocitoza sindrom Viskotta-Aldrich sindrom, Bloom, sindrom Fanconi anemija, Ellis-van Krevelda, celijakije i Downov sindrom.

Dokaz virusne etiologije bolesti kod odraslih odnose se samo na tip T-stanica. Ovaj oblik leukemije uglavnom u Japanu i na Karibima stanovništva.
Tu je i veza između ionizirajućeg zračenja, kemoterapije, radioterapije i razvoj akutne leukemije. Neke studije sugeriraju da je 20% od akutne mijeloične leukemije je posljedica pušenja. Benzena u velikim koncentracijama izaziva leykemohennoe djelovanje na ljudski organizam. Kada tretman snopa zračenja u kombinaciji s Mustarhenom, rizik od akutnih oblika leukemije povećava do 10%. Također imaju mutagenog učinka lijekova kao što su etopozid, Эrokarbazyn, Lomustin, hlorbutin, Tenipozid i ciklofosfamid.

Relapsa akutne leukemije promatrati u 85% u roku od deset godina nakon prestanka terapije.
Ovaj malignitet dijagnosticira tek nakon otkrivanja eksplozije stanice u koštanoj srži i krvi. Tijekom proteklog desetljeća, su naširoko koristi razvoj novih i poboljšanih tehnika u dijagnostici akutne leukemije. Oni uključuju: ymmunofenotypyrovanye markere pomoću monoklonskih i poliklonskih antitijela, molekulske-biološka analiza promijenjenim kromosoma akutne limfoblastične leukemije i akutne mijeloidne leukemije, te analizu kromosoma.

Svaki oblik akutne leukemije okarakterizirati kao zajedničke značajke koje su zajedničke za sve leukemije i bitnih značajki koje utječu na bolest, izbor strategije liječenja i njegove učinkovitosti.
U svim akutnim leukemija promatrati agranulocitozu, anemija i trombocitopenija; infiltracija u raznim organima i obrazovanja citokina. Početak akutne leukemije su: značajan porast temperature, ozbiljne slabosti, trovanja, ozbiljne krvarenje i infekcije.
U starijih bolesnika pojavi angina, srčani ritam je poremećen, što je rezultat hospitalizacije na odjelu kardiologije.

Na ispitivanju, bolesnici objektivni simptomi ne može dogoditi. Međutim, često se proširuje periferne limfne čvorove, jetru i slezenu. To je uglavnom promatra u akutne limfoblastične leukemije, ali ponekad kad Obrazac myelomonoblastnoy. Osim toga, čini se gingive hiperplazija, infiltracije kože, hemoragijski sindrom s različitim stupnjevima težine, bolovi u kostima, neuroloških simptoma i artralgija.
Kao što krv je odlučna trehrostkovaya citopeniju ili leukocitoza ili leukopenija ili anemije. Glavni stanice mogu biti 90% ili leukociti potpuno određena. Dijagnoza akutne leukemije postaje očita nakon potvrde morfološkog stanica koštane srži ili periferne krvi za prisustvom kanceroznih abnormalnosti.

U akutne leukemije poraza i označena ekstramedullyarnoho karakter. Posebnu pozornost treba neyroleykemiya, što je posljedica metastaza tumorskih stanica u leđnoj moždini i membranama mozga. Za neyroleykemiyi tipičnom hipertenzivna meningealnih sindrom koji se manifestira povraćanjem, stalnim glavobolju, slabost, oticanje optičkog živca, strabizam sindrom Kernig, ukočenost u mišićima vrata. Akutna leukemija ekstramedullyarnoho svojstva mogu utjecati na kožu, mrežnice, desni, jajnici, testisi, limfne čvorove, pluća, crijeva, srčani mišić.

Akutna leukemija može pojaviti u nekoliko faza, kao što su demonstracije, oproštenje, i recidiva. Debi bolesti počinje s naglašenim inhibicije krvi, hemoragijski sindrom i zaraznih komplikacija. Uglavnom akutna leukemija manifestira simptomima i dijagnozom slučajno.
Glavni cilj u liječenju akutne leukemije je iskorjenjivanje leukemijskih stanica klon, vraćanje krvi, kako bi se postigla dugoročno bez bolesti preživljavanje bolesnika. To se postiže modernim metodama liječenja koriste lijekove protiv raka myelotoksycheskyh u kojima smanjene količine malignih masa, a što aplazija koštane srži.



Leukemija krvi


Ova patološka promjena u krvi, pod nazivom leukemija, leukemija ili rak krvi. Je klonalnыm tvrdoglav bolesti krvnog sustava. Leukemija je krv velike skupine patologija koje se razlikuju u njihovom nastanku.
Uzroci leukemije krvi do kraja nije novootkrivene. No, medicinski znanstvenici priznaju pretpostavku da je razvoj ove bolesti nije mala uloga ionizirajućeg zračenja, pušenje, neki lijekovi i karcinogeni.
Kad leukemija krvi maligni klon proizveden od nezreo hematopoetskih stanica koštane srži. Ovisno o napredovanju leukemije krvi mogu pojaviti u dva oblika: akutna i kronična.

Leukemije akutne oblike krv - bolesti koji razvija vrlo brzo, nekontrolirano u nezrela eksplozije stanice nakupljaju se u koštanoj srži i krvi. I to dovodi do koji sposobnost proizvodnje zdrave krvotvornih stanica. Prema tome, postoji brzi proces zamjene koštane srži abnormalnih stanica.
Kronična leukemija krvi može teći tijekom godina i potpuno asimptomatski, a potom izazvati komplikacije kao što su akutni oblik.
Glavni simptomi leukemije krvi se produljuje groznica bez vidljivih uzroka česte infekcije, kvržice, povećan krvarenja desni, bol u zglobovima, itd

Za dijagnosticiranje leukemije u krvi koriste različite metode. Oni uključuju detaljnu analizu krvi, biopsije i aspiracije stanica koštane srži, istraživanje citogenetska svojstva.
Taktika liječenju leukemije krvi uvelike će ovisiti o vrsti bolesti. I u osnovi uključuje upotrebu kemoterapije, zračenja, vysokodoznu terapije, a potom transplantacije matičnih stanica.


Leukemija u djece


Na temelju studije stranih znanstvenika i liječnika bolestima kao što su leukemije djece uočene u polovici svih slučajeva malignih bolesti. Bolest se smatra glavni uzrok smrti među djecom.

Leukemija je također pozvao bolesti bijele krvi, jer je "bijele stanice", leukociti, služe zaštitnu ulogu u organizmu. A s leukemijom, te stanice ne sazrijevaju do kraja, tako da ne obavljaju tu funkciju.
U ovom trenutku, točan uzrok leukemije u djece nije poznata. Postoje pretpostavke da je bolest uzrokovana mutacijama određenih virusa i kemikalija. Tu su i izjave nekih autora koji leukemije kod djece može izazvati nasljedne i citogenetski čimbenika. Dakle, češće ovo patologije mogu naći u djece oboljele od Down sindroma. Osim toga, nasljedni faktor je činjenica da jednojajčani blizanci pate od leukemije češće nego dvuhyaytsovыe.

Akutni oblik leukemije u djece je jedan od vodećih, za razliku od kroničnog oblika. Među najčešćih oblika leukemije može razlikovati akutnu limfoidna.
Tipično, bolest iznenada počinje brzog napredovanja. Prvi klinički simptomi promatrana u obliku visoke temperature, grlobolja, slabost, bljedilo i krvarenja.
U nekim oblicima, prvi simptomi dječje leukemije mogu razviti mnogo sporije, a onda djeca počnu žaliti na bolove u kostima.

Vrlo često u djece s leukemijom promatrati jak umor na tijelu postoje brojne modrice, tu su česte krvarenje iz nosa, smanjen apetit, povraćanje i glavobolja su gotovo konstantna.
Nakon provođenja potrebne istrage otkrila povećanje jetre, limfnih čvorova i slezene. Ako ne pravodobno i pravilno dijagnosticirati bolest, stanje djeteta je izuzetno teško. Postoji septička i nekrotično žarišta. To je zbog agranulocitoza. Ta djeca počinju imati problema s disanjem, su ćudljiva, letargičan. Pojavljuju dispneju i tahikardiju. Izgovorene promjene lokalnog karaktera zbog rasta tumorskih stanica. U ovom slučaju, postoji porast djece parotidnoj žlijezdi i submandibilarne. U međuvremenu, izvan dijete potpuno promijenio. Uzrok smrti može postati anemična hipoksija, sepsa ili krvarenja. Danas su moderne taktike terapije za postizanje stabilne remisije, ali obično ih uvijek slijedite povratne procese.


U leukemije, u postavljanju točne dijagnoze u djece, koristeći temeljita laboratorijska ispitivanja koštane srži. Ali uzorak krvi u djece s bolesti je rekao da u osnovi postoji smanjen broj bijelih krvnih stanica i prevladavajući oblik paraleykoblast. Takve abnormalne nezrele stanice karakteristične lymphoblasts, myeloblasts manje. Tipična karakteristika leukemije smatra monotoniju malignih stanica.
Osnova liječenja djece s leukemijom je mogućnost uništavanja stanica raka. Trenutno korištenje kemoterapije je najučinkovitija metoda u liječenju dječje leukemije.

Kad je dijagnoza akutne limfoblastične leukemije, djeca propisano uvođenje takvih lijekova kao vinkristin i Asparahynaz kombinaciji s Rubydomytsynom. Tijekom remisije liječenja provodi Leupyrynom. Pozitivna dinamika može postići pri imenovanju Tsytozynarabynozyda, Leupyryna, Rubydomytsyna s prednisolonom.
Kad krvarenje i anemija i transfuzija imenovan suspenzije trombocita. U meningealnih leukemije - Ametopterin.
Dakle, koristeći suvremene metode dijagnoze i ispravnog strategije liječenja u većini slučajeva to je moguće postići apsolutnu oporavak djeteta.



Leukemija u odraslih


Bolest se razlikuje od djetinjstva leukemije da često sve vrste leukemije u odraslih se javlja u kroničnom obliku. Klinička slika je karakterizirana postupnim početkom, a jedini razlog za dugo vremena je umor i osjetljivost na infekcije. S takvim nespecifične uzorak, leukemije u odraslih, dugo previdjeti, pogotovo među starijim i otkriti neko vrijeme nakon pojave prvih simptoma.
Uzrok danas odraslih leukemije nije u potpunosti razumio. Međutim, za neke vrste bolesti otkrio onkogena i jedinstvene mutacije kromosoma, koji se temelje na prekomjerno i nenormalnog rasta krvnih stanica. Na primjer, kronična mijeloična leukemija usko je povezan s prijenosom nekim područjima deveti kromosomskih dvadeset drugi. Te promjene se javljaju i na genetskoj razini, to je prije rođenja, ali posljedice ove razmjene će postati vidljivi sredinom životu.

Leukemija može utjecati na različite dobne skupine. Ljudi koji pripadaju u dobi od dvadeset do trideset godina, često pate od akutne mijeloične leukemije, a 40 - 50 godina - isto kronični oblik leukemije. No, nakon pedeset godina ili starijoj dobi - kronični oblik limfoblastične i dlakava-stanica leukemije.
Svi nazivi malignih bolesti podrijetlom iz vrste stanica krvi, te riječi "zapovjednički" pokazuje nezrelost ishodišne ​​stanice koje su normalne stanice koštane srži.

Mijeloidne leukemije nastaje prekomjernom broju myeloblasts. Oni obično moraju proći određene faze odrastanja i pada u krvi leukocita je zrela. Ali kao posljedica ubrzanog rasta i višak myeloblasts, eksplozija stanice ne prolaze ovaj ciklus, to jest, oni ne rastu. Dakle, povećanje broja abnormalnih stanica istisnuti zdravi. Dakle, ne postoji povreda imunološkog sustava, od kojih je zaštita obavljanje kompletne leukocite. Kao rezultat toga, imuni sustav pati, a cijeli klinička slika mijeloidne leukemije u odraslih povezan je s malim brojem zrelih bijelih krvnih stanica protiv backdrop viskoznosti krvi.

Funkcije organa kao što su bubrezi, pluća, probavnog trakta znatno smanjeni po izgledu su mykroynfarktov. Još jedan simptom manifestacija leukemije u odraslih smatra splenomegalija. To je ojačana tijelo rad zbog bolesti. Tipične karakteristike uključuju trombocitopeniju i anemiju, a osim toga, ukupni pad otpornosti organizma. Međutim, ovi simptomi nisu tako kritično kao kad djeca oblika leukemije.
Drugi tip leukemije u odraslih su kronične leukemije. Obično se dijagnosticira u starijih i starije dobi. Njegova karakteristična značajka je prevlast limfocita u perifernoj krvi sustav. Oni mogu doći do gotovo 98% u odnosu na normu od 40%.

Bolest se obično javlja polako i temelj svih pritužbi povećan umor tijela. Da pojasnimo dijagnoza imenovati detaljnu analizu krvi.
Vrlo često među starijim ljudima gledati razvoj dlakave stanica leukemije. To ime potječe iz limfocita izmijenjenih kao dlakave stanici ili poderane, koje se smatraju obilježje leukemije u odraslih.


Kronična leukemija


Među često se javljaju kronične mijeloične leukemije, izoliran limfocitne leukemije, multiplog mijeloma i эrytremyyu barem - mijelofibroza, osteomyeloskleroz, Waldenstromova makroglobulinemija, kronični monocitne leukemije.

Tipično, kronična lezija mijeloične leukemije i tumora karakterizira hranulotsytarnыh i eritrocita i trombotsytarnыh stanice. Glavni tumora stanica su myelopoэza (prekursor stanica). Patološki proces može utjecati na glavne krvotvornih organa, a krajnji stadij prodiru sve tkiva i organa.
Za tijeku kroničnih oblika mijeloične leukemije svojstvena raspoređeni i terminalnoj fazi. Na početku prve faze (proširena) u bolesnika nedostaju bilo kakve pritužbe, slezena, možda, jedva povećao u krvi promatrana promjena. Dijagnoza leukemije u ovoj fazi može se postaviti analizom pokazatelja promiyelotsytiv leukocitoza i miyelotsytiv. U trepanate koštane srži čak iu tom razdoblju može otkriti apsolutnu raseljavanje mijeloičnu tkivo samo mast. Ova faza može odvijati oko četiri godine. Uz odgovarajuće liječenje, pacijenti imaju zadovoljavajuću stanje, oni su u mogućnosti raditi i voditi normalan život, ali pod nadzorom stručnjaka i provesti odgovarajući tretman.

Kronične mijeloidne leukemije u terminalnoj fazi karakteriziran značajkama malignosti. To pokazuje brzo proširenje jetre i slezene, visoka temperatura, bolovi u kostima, rapidno progresivnog osiromašeni, teške slabost, a ponekad i kvržice. Ova faza je karakteriziran razvojem intenziviranje i anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom su komplicirani i hranulotsytopenyey, rezultira infekcije i nekroze na različitim sluznicu.
Zapovjednički kriza u kojem povećava sadržaj eksplozija stanica, je glavni simptom hematološka terminalnoj fazi. U provođenju karyolohycheskoho analiza u ovoj fazi u gotovo 80% su klonovi hematopoetskih stanica koje sadrže abnormalni broj kromosoma. Očekivano trajanje života pacijenata u terminalnoj fazi ne prelazi tri godine.

Kronična limfocitna leukemija odnosi na benigni tumori imunološkog sustava. Temeljni patologija zrele stanice limfociti. Ova bolest se obično određuje u punom zdravlju i subjektivnim manifestacijama nedostaje mali montaža limfocitoza krv. U ranom patoloških procesa brojanja leukocita je normalno, obilježje leukemije u korist grudica. Ponekad povećanje određuje, zajedno s promjenama u krvi. Kronična limfocitna leukemija je čest simptom značajnog proširenja slezene i jetre manje povećana. U krvi primijetio povećane stope limfocita, lymphoblasts prolymphocytes a ponekad, zbog karakteristika ove vrste košara leukemija stanica. Za prošireni fazi bolesti karakteriziran održavanju normalnih krvnih stanica koje formiraju godinama. Prisutnost limfocita u koštanoj srži na ove bolesti predstavljaju visok postotak. Također, kronična limfocitna leukemija je smanjila razine gama globulin. No, imunološki sustav, koji je potpuno deprimiran zbog čestih komplikacija zarazne prirode, osobito upale pluća.

Manje često komplikacija ove bolesti su citopeniju, koji se manifestira češće trombocitopeniju i anemiju. To je zato što postoje autoantitijela usmjerena crvenih krvnih stanica, trombocita i megakariocita eritro karyocytes. Osim toga, stanice mogu inhibirati ishodišne ​​stanice akcije trombotsitopoeza ili eritropoeze. Za kraj stadiju bolesti koje se mogu očitovati rast sarkoma ili kriza eksplozije stanica koju karakteriziraju rijetkih opažanja ove patologije. Limfosarkom u njihovom razvoju ponekad se može pojaviti s promjenama limfocitoza na neutrofilija.

Jedan oblik kronične limfoblastične leukemije - dlakave-stanica leukemije. Karakterizira stanice s homogenom jezgrom i citoplazme trepljastih povećavaju. Simptomi bolesti se izražava tsytopenyyu uz blagi porast u limfnim čvorovima i slezeni na periferiji.
Postoji posebna vrsta kronične limfocitne leukemije, naznačena time kožnim lezijama. Ovaj oblik Cesar. Rano u bolesti utječe na kožu, tu je svrbež i značajan infiltracija limfnog podrijetla u epidermisu, koji imaju ukupnost. Zatim tu je postupno povećanje limfocitoza i abnormalnih limfocita u krvi. Postoje dokazi pribor T stanice na limfocitima ružne. No, limfadenopatija može biti mješovita klinici. U prvom slučaju, limfni čvorovi ubrzano raste kao rezultat infekcije kože, a drugi - pod utjecajem leukemije infiltracije. Splenectomy polako napreduje bolest.

Kronični oblici leukemije monorytarnoy su vrlo rijetka bolest, što je tipično za visoke monocitoza u perifernoj krvi sustav u blagi porast bijelih krvnih stanica. Oni također primijetio krv jedinica promonotsytov i trepanate - hiperplazija moždanog tkiva i opće izvaliti elementi monocite. Samo 50% bolesnika ne mogu palpirati u slezenu. Kronična monocitne leukemije dugo radi dobro, a onda se naglo dosegao krajnji stadij svim svojim kliničkim značajkama. Detaljan pozornici ne zahtijeva poseban tretman. Samo za teške anemije propisat transfuzijom crvenih krvnih stanica masu koja je moguće s ambulantno liječenje.

Nasljedni poremećaji krvi neyrotropenyy je gotovo odsutna iz neutrofila. Baština recesivnih bolesti. Kliničke manifestacije uzrokovalo sklonost infekcijama i teškim alveolarne pyorey rano djetinjstvo. Tijekom bolesti karakterizira groznica i infekcija koje se izmjenjuju ovisno o danima neutropenije. Kao što krv nije promatrane neutrofili i monociti i eozinofili znatno povećao. Za periodnog obliku bolesti, te promjene dogoditi u roku od nekoliko dana s jasnom vrijeme nastanka. Nedostaje trombocitopeniju i anemiju.



Liječenje leukemije


Dodijeliti odgovarajuće liječenje bolesnika s leukemijom, potrebno je pravilno procijeniti pacijenta nakon temeljitog ispitivanja medicinskih onkologa. Također za konačnu potvrdu dijagnoze i propisivanje biokemijski test krvi i dodatno - materijal za biopsiju i puknuti.
Izbor taktike liječenja i lijekova su izrađene na temelju prepoznatih oblika leukemije kod stalne kontrole i nadzora stručnjaka.
Kompletan tretman malignog karcinoma trenutačno gotovo ne može postići. Stoga, liječenje leukemije može biti prisutan tijekom cijelog života pacijenta.

Dakle, za različite oblike leukemije primijeniti odgovarajuće strategije liječenja. Kad je dijagnoza akutne leukemije provesti hitnu hospitalizaciju bolesnika. U nekim slučajevima, pouzdana dijagnoza je propisano nakon tretmana s citostaticima djelovanjem na ambulantno.
Za postizanje remisije koristeći pozitivna patogenetskih metode liječenja s uporabom kombinirane kemoterapije kako bi se uklonili sve potencijalne i postojeće džepove patološkog procesa. Međutim, ponekad je depresija hematopoeze izgovara. U akutnom leukemijom u remisiji nastaje kada trombociti i bijelih krvnih stanica povećava, a sadržaj blasta u koštanoj srži smanjena do 5%, 30% i leukemije limfocita ne izbacuje definirani.

Za liječenje djece s akutne limfoblastične leukemije propisanom obrascu učinkovita kombinacija vinkristin prednizon. Koristeći ovu terapiju, može postići oproštenje u gotovo 90% djece u prosjeku pet mjeseci. Nakon postiže otpust prevencije ponašanje neyroleykemiyi. Po prvi lumbalne punkcije, što je učinjeno odmah nakon potvrde dijagnoze, koristite metotreksat (Ametopterin) ušao intralyumbalno. Takva uboda staviti opet svaka dva tjedna kako bi dobili pozitivan rezultat. Osim kemoterapije počinju posebnim profilaktičku lubanje stopu zračenja od zauzimanja prvog i drugog vratne kralježnice. Obvezni uvjet manipulacije je zaštititi oči, lice, usta. U isto vrijeme, u roku od tri tjedna izlaganja provesti primjenu metotreksata.

Ako je dijagnoza utvrđena neyroleykemyyu, glava snopom ne držite. Lijek kada se primjenjuje preko lumbalne punkcije dodao još dva lijeka, kao što je metotreksat i Tsitozar.
Djeca u vrijeme remisije akutne limfoblastične leukemije oblikom provodi kontinuirano liječenje citostatik akciju pomoću 6-merkaptopurin, ciklofosfamid i Metatreksatu za četiri do pet godina.
Za liječenje akutnog oblika limfoblastične leukemije u odraslih osoba i bolesnika s nepovoljnim ishodom imenovati Rubomitsin, prednisolon i vinkristin, i jedan od citostatičkih sheme, kao što sjajem CHOP ili Soares. Soares shema uključuje ciklofosfamid, Tsitozar, vinkristin, prednizolon. Shema CHOP - Prednisolon je adriamicin, ciklofosfamid i vinkristin. Shema pompe - Purynetol, prednizon, metotreksat, vinkristin.

Bilo koristi ovu shemu na početku remisije zadržati svoju konsolidaciju. Nakon oporavka od leukocita provoditi kontinuiranu terapiju održavanja. Propisati lijekove, kao što je ciklofosfamid, 6-merkaptopurin i metotreksata.
Za liječenje bolesnika s kronične limfocitne leukemije, očituje leykotsytoznыm rast i limfadenopatiju, primjenjuju hlorbutin. I ciklofosfamid primjenjuju na znatno povećani limfni čvorovi. Terapija steroidi koji se koriste za liječenje hemoragičnog sindrom, autoimune komplikacije svojstava i nedjelotvornost nekih citotoksičnih lijekova. Za ovu kombiniranom ciklofosfamid, hlorbutin i prednisolona. Međutim, dugotrajno liječenje kronične limfocitne leukemije steroidima kontraindicirana.

Ako se postupak tumor u limfni čvorovi trbušne prostor, VAMP propisati kombinaciju lijekova i citotoksičnih sredstava, kao što je vinblastin, ciklofosfamid, vinkristin i prednizolon (CVP) ili otpad. Zatim imenovan ekspozicije radioterapija slezenu, limfne čvorove i kožu.
U posljednje vrijeme postala su naširoko koristi u liječenju limfocitne leukemije leykotsitoferez. A s dlakavi-stanica leukemije u 75% splenectomy učinkovito. Ako citopeniju, koja nema veze s povećanim krvotvornih organa poput slezene ili drugih promjena, i limfadenopatije, odgovarajuće odredište interferona.



Leukemija prognoza


Čimbenici povoljne i nepovoljne prognoze u leukemije su dob i spol bolesnika, rezultat fizičkog stanja, svojstva stanica raka (njihova ambulanta, morfologija, citogenetika, ymmunnolohyya), itd
Niti može početi palijativnu tip terapije na postojeće faktor pokazuje lošu prognozu.
Na dijagnoze leukemije, svi pacijenti su podijeljeni u dvije razine rizika: standardne i visoke. Prvi rizika uključuju djecu ispod dvije godine starosti i više od deset godina povećani limfni čvorovi u vrijeme bolesti prognozira više od dva centimetra i jetru i slezenu - više od četiri.

Kada otkrivenih oblici leukemije, kao što su hiperleykotsytoz ili neyroleykoz - vremena nepovoljna.
Tijek kronične leukemije se može pojaviti za dugo vremena bez liječenja, jer vrijeme je povoljno. No, ne postoji u liječenju leukemije poguban za kratko vrijeme.
Ali obično, pravovremeno i ispravno liječenje je bilo prilika za pozitivan rezultat.
Danas, primjena suvremenih taktika liječenja potpune remisije postignuta u gotovo 90% bolesnika. U 75% bolesnika doživljava pozitivan trend u razdoblju od pet godina bez pojave relapsa.

Ako se bolest ne zapadaju u roku od 6 ili 7 godina, smatra se da je leukemija prevladati.