Limfedem donjih ekstremiteta - liječenje, simptomi, uzroci


Limfedem - kirurška patologija, naznačen time, da kao rezultat određenih poremećaja normalan protok limfne žile je slomljena, i umjesto toga idite na sljedeći odjeljak u svom putu, on se nakuplja na određenim mjestima. To nakupljanje limfe u limfedem izazvati deformaciju dijelovima tijela (obično udova).
Limfedem može biti i primarni i sekundarni. Primarni limfedem je čisto nasljedna. Uzrok ovog urođenih pogrešaka u obrascima limfne žile. Sekundarni limfedem - često posljedica određenih bolesti i utjecaj određenih čimbenika (npr kirurgije). Najčešća manifestacija je sekundarni limfedem susreće u kliničkoj praksi.


Limfedem je vrlo teško liječiti bolesti. Cijeli ispravljanje pogrešaka ne samo moguće na ispravan odredište s lijekovima, ali uz određene pacijente režim i ritam života.

Limfedem donjih ekstremiteta


Limfedem donjih ekstremiteta limfedem je najčešći izbor. Među svim slučajevima limfedem oko 91% pada na lymfedemu donjih ekstremiteta.
Uzroci ove bolesti su različiti: oni mogu biti i primarni i sekundarni. Primarni uzroci limfedem isključivo genetski. Osim toga, znakovi "primarna" uzrokuje bolest će se pojaviti samo u određenom simptom. Ovaj simptom će uključivati ​​lymfedemu u stopalima, nogama i bokovima, što će biti u pratnji hipoplazije vanjskih genitalija, infantilizam i odgođeni mentalno i fizički razvoj. Limfni edem na takvom donjih udova limfedem može varirati od manje otekline na nogama do povećanja njegovog volumena donjih ekstremiteta.

Sekundarni uzroci limfedem donjih ekstremiteta je drugačiji. To bi moglo biti posljedica određenih fizičkim uvjetima (npr trudnoće) i određenih bolesti. Većina ostalih lymfedemu može generirati lokalne infekcije i traumatskih ozljeda. Osim ovih bolesti, postoji još jedan bolest koja je najpovoljnija čimbenik za razvoj limfedem - je crvenog vjetra.
Važno je razlikovati prve znakove dvije podvrste limfedem među sobom, a primarna i sekundarna posljedica. Glavna značajka njihovog karaktera će biti kad Prva promjena u područjima s oštećenjem lymfottokom. Dakle, manifestacije primarnog limfedem donjih udova pacijenta za početak edema, koji se nalazi na distalnom (daleko od centra) s: stopala, noge. Drugi put zbog bolesti varijanti počinje svoje aktivnosti s proksimalno (blizu centra) struktura. Najvjerojatnije, donji udovi - kuka.

U ranim lezija nalazi proksimalnih dijelova donjih ekstremiteta, za sekundarni limfedem očitovanje određene karakteristične lokalizaciju limfnog edema: oni će biti smješteni ispod ili u razini s oštećenim limfnih odjelima. Također ima važnu ulogu simetrija limfne lezije: primarna bolest često će pobijediti simetrično na obje noge, a sekundarno postanak udario često biti samo jedan kraj.
Prvi znakovi limfedem donjih ekstremiteta početi s pritužbama boli u zahvaćenom području donjih ekstremiteta. U početku, ti bolovi će se pojaviti samo tijekom vježbanja, a zatim potpuno spontano, bez ikakvih preduvjeta. Točno isti taktike će biti prikazuje i natečene manifestacije: prve faze čak i oni mogu nestati u mirovanju i osigurati horizontalnu ili udova povišen položaj. Još jedna zanimljiva značajka limfnog edema: oni su najjače očituje tijekom ljetne sezone kad se podvrgavaju visokim temperaturama. Ova oteklina postupno će snimiti cijeli ekstremitet, kreće prema svom cilju: bottom-up razvoj u izvornoj verziji; ili od vrha do dna u sekundarne. Takva velika oteklina deformiraju zahvaćeni ekstremitet. Njezina koža je sjajna, rastegnut i blijeda, bez vidljive slike krvnih žila.

Usput, za razliku od sekundarne, primarni limfedem donjih udova nisu uvijek raste tako brzo i može ući u tzv "zastoj" (stabilnom stanju) na jednoj od faza i dugo vremena više nije da se razvije.

Limfedem uzroci


Uzroci limfedem vrlo različita, jer bolest je multyfaktornыm (da, gdje je njegova pojava može izazvati različite i često nepovezane razloga). Kao što je već spomenuto, limfedem je primarna i sekundarna. Ona se temelji na tih podtipova najlakše objasniti i zapamtite jednostavan i važan razlog za pojavu limfedem.

No, osim glavnih razloga za razumijevanje bolesti također je potrebno da shvate kako normalno otjecanje limfe kroz limfne žile.
Inače, limfni mreža ima određenu strukturu, koja je slična strukturi krvi. Glavni strukturne jedinice limfnog mrežu limfnih kapilara i limfni čvorovi. Lymfokapyllyarы obavljaju zajedničku značajku: oni prikupljaju limfne iz različitih struktura u tijelu. Prema ovu značajku, oni imaju dva podtipa: površne limfne žile i limfne žile duboko pravo. Prvi limfne žile pokupiti limfne kože i potkožnog tkiva subjekta. Drugi tip plovila uključenih u koji prikuplja limfne od strukture tkiva. Svaka vrsta limfne žile koje prate određeni napredak u svojim venama. Obično površinske žile limfnog sustava pratnji potkožnih vena i krvnih žila duboko reda plesti veliku duboku posudu. Limfni čvorovi su vrsta periferne centri limfnog sustava, jer su konačni razvoj glavnih stanica komponente imunološkog sustava. Limfni čvorovi se nalaze na određenim mjestima oko ljudskog tijela, i da spadaju u limfne kapilare. Međutim, limfni čvorovi i krvne žile čine veliku formaciju - limfni vod.

Glavni uzrok limfedem - povreda odljeva limfe i promovirati svoje brodove. Ovaj poremećaj može dogoditi na dva načina: urođena i hipoplazija od limfnih žila ili utjecajem ranih normalnih posuda različitih čimbenika.
U prirođenih poremećaja obično slomljena oblik ili broj limfnih žila. Točno isti promjena dogodi i limfni čvorovi, može se podijeliti kao oblik i razvoj. Nezreli krvne žile i limfni čvorovi se ne mogu ni prijevoz normalan protok limfe: limfedem može biti znatno suziti njihov zazor, a neki kanal svibanj čak biti odsutan. Kao rezultat svega limfi ne mogu proći u donjem dijelu posude i njegova odgođen.


Također, još jedan faktor koji može biti povezana s oštećenjem funkcija limfnih struktura i jedinica, ili utjecaj samo je urođena tekućine hiperprodukcija tkiva. Ova tekućina je iskonski limfa, odnosno i povećan je broj će se povećati u skladu s brojem limfe. Limfne žile orijentirana normalnu količinu limfe, a ne mogu pružiti normalan prijevoz velikih količina. Kao rezultat toga, odvojena količina tekućine transportira dalje, a zadržane u nekim područjima, postupno gomilaju i povećava oticanje.

U drugom zbog limfnim žilama limfnog sustava prvo imati normalnu strukturu i funkciju. No, kada je izložen određenim uvjetima, izvođenje svojih funkcija može biti povrijeđeno. Često je poremećen propusnosti limfne žile. Glavni razlozi koje mogu izazvati takve promjene, u skladu traumatskih ozljeda, kronične upale i učinke zračenja. Posebno važni razlozi smatraju ekstremiteta i trauma operacije (radikalna kirurgija u procesima raka u dojci i tamo tzv limfedem nakon mastektomije limfedem ili rukama). U slučaju ozljede može doći između dva važna mehanizama: će se slomiti ili oštetiti limfnu mrežu broda zbog ozljede ili oštećenja limfnog refleksne plovilo spazmyruetsya i od od ukupnog limfnog sustava.

Drugi važan faktor koji dolazi nakon traumatskog razlozi za razvijanje limfedem razmislite vrbanca. Često se pojavljuju u pozadini primarnih poremećaja limfne žile. To je zato što su oštećene krvne žile u lošem protok limfe, te postupno nakupljaju u tim područjima patogena. Akumulacija na mjestima spojeva stagnacije hranjivih - proteina i masti, izvrstan je okruženje za njihov razvoj i revitalizaciju. Također, često u paru s oštećenjem limfnog struje se smanjuje imunitet i da pomaže bakterije počnu patogenog učinka.

Limfedem Simptomi


Svaka vrsta limfedem njegovi ključni simptomi i znakovi. No, postoje i znakovi koji se pojavljuju u bilo kojem obliku bolesti.
Prvi obvezno značajka limfedem oticanje gustih koja nastaje zbog stagnacije limfe u zahvaćenom području. Uz dugotrajno izlaganje limfni edem okolnog tkiva, postoje područja vezivnog tkiva u području patološkog tkiva izložena fibroze. Kao rezultat toga, oteklina postaje gusta.

Većina limfni edem razvija se polako, postupno širi na cijeli ud. Pacijenti se žale na nemir u početku. Zatim je uzeo bol i nelagodu koja smanjuje s odredbama koje poboljšavaju limfe u zahvaćeni ekstremitet ili organa. Nakon nekog vremena bol intenzivirala, a ne ošišan gore opisanih metoda. Također bol u ovoj fazi u pratnji vrlo jake grčeve.
Drugi simptom je obavezno deformacija ud edem. To je zbog činjenice da je određeni dio limfe i dalje se akumulirati. To znači da samo nastavlja rasti i kao klinički vidljive otekline, postupno mijenja oblik tijela. Usput, limfna edem može oštetiti i iskrivljuju, ne samo udovi već i pojedinačne agencije. Većina izložene vulve (moshonochnaya limfedem).

Treći znak će kožnih bolesti. Zbog oticanje kože na zahvaćenom području pružio, postaje sjajna i blijeda. U istezanje kože izravnava i stoga je gotovo nemoguće naći sliku potkožnog venske mreže. Osim toga, na nekim mjestima koža poprima oblik "narančine kore" - gusta s velikim i proširene pore.
No, osim uobičajenih manifestacija su i neke simptome limfedem njihove podvrste. Od inicijalne oblik ima Tip 2 struje: ". Zapazdыvayuschuyu" rano i Rani oblik očituje praktički u prvim danima života i često je dio gore opisane genetskih poremećaja, u kombinaciji s mentalnim i živčanog razvoja. "Dospjela" oblik će se pojaviti tek nakon 35 godina. Osim kongenitalna limfedem može razviti dugo vremena i počinje se samo pri visokim opterećenjima unutar tijela, kao što su pubertet ili trudnoće. Po drugi put zbog limfe karakterizira prethodne bolesti. Njegova prisutnost može se odrediti pomoću dijagnostičkih postupaka na temelju povijesti bolesti ili bolesti.

Važno je napomenuti da limfedem može razvijati postupno i polako za jako dugo vremena. Također, u nekim bolestima bolest može ostati na određenom stupnju, a ne dalje razvijati. Svi uvjeti razvoja ovisi samo o uzrocima koji ga izazivaju. Budući da uzrok malignih limfedem je brz i brz razvoj, a primarni genetski uzrok može razviti tijekom nekoliko desetljeća.

Limfedem Liječenje


Limfedem početku tretirana s konzervativnim metodama. Sve metode će se koristiti za uklanjanje svoje uzroke, primarni ili "majka" bolesti. Osim toga, bolesnici dodijeljena strogu provedbu određenog stanju: stalnu kontrolu higijenske čistoće zahvaćenih područja, ograničavanje unosa tekućine i pružanje horizontalnih udove. Također dobar učinak permanentna ukočen elastična previjanje udovi.

Ako gore navedene metode ne pomažu liječiti limfedem, ona mora premjestiti izvesti kirurški skrb. Obično se izvodi operacija za poboljšanje limfna istjecanje na površini limfne žile. Za to nestaje gornji sloj kože klapni je preselio u mezhmыshechnoe prostoru pod pojas. Dakle, nepromijenjene površna lymphatics zamijeniti i obnoviti oštećene limfnu drenažu.