Primarnom i sekundarnom amenorejom simptomi, uzroci i tretmani




Amenoreja - izostanak menstruacije za šest mjeseci ili više u žena reproduktivne dobi (sekundarna amenoreja) ili za život, ako nije palo (primarni amenoreje).

Etiologija

Razlozi za izostanak menstruacije je vrlo raznolik.
Glavni uzroci amenoreje - drugačija hormonska pozadini. Na normalne tjelesne funkcioniranje hipotalamusa (malom dijelu mozga koji se nalazi u blizini hipofize i regulira sve funkcije endokrinog sustava) identificira tvari koje stimuliraju hipofize relevantnih odjela. On je, pak, utječe na jajnike stimulirajući normalan ciklus oocita sazrijevanja. U različitim fazama tog procesa moguća kršenja ili promjene u drugim endokrinih žlijezda, što dovodi do amenoreje:



Smanjenje regulatornog učinka hipotalamusu.
Promjena broja i vrijednosti hormona hipofize.
Neravnoteža hormona štitnjače. Njihov višak ili manjak dovodi do različitih menstrualnog ciklusa - svojim nepravilnosti, smanjiti učestalost menstruacije, osnovnu ili srednju odsutnosti.
Povreda nadbubrežne žlijezde s brojem muških hormona uzrokovati menstrualne nepravilnosti. Višak proizvodnje kortizola u nadbubrežnoj Cushing syndromk dovodi do slične promjene.


Također razlikuju uzroci amenoreje se ne odnose na endokrini sustav:
Intenzivna fizički rad ili vježbe. Smatra se da je tjelesna aktivnost smanjuje učinak poticanje hipofize na jajnicima.
Trofoblastycheskaya bolest (tumor tkiva posteljice) simulira trudnoću i dovodi do amenoreje.
Ashermana sindrom) - mijenja ožiljak maternice zbog prenesenih operacija ili infekcija.
Uzroci primarne amenoreje jednako raznolik:
Kongenitalne malformacije urogenitalnog sustava: nerazvijenost ili odsutnost njene različite dijelove - maternica, jajnici.

Različiti kromosomske bolesti, kao što Turnerovim sindromom, u kojem se stanice sadrže samo jedan spolni (X) kromosoma umjesto dva.
Za više rijetkih uzroka uključuju psevdohermafrodytyzm. Psevdohermafrodytyzmom pozvao na formiranje osobe s potpuni skup kromosoma karakterističnih za čovjeka, ženskih spolnih organa.
Kako bi se isključila primarnu amenoreju zahtijeva pažljivo razmatranje djevojaka koje imaju 13 godina bez znakova puberteta u dobi od 16 ili odsutnog menstruacije ili u roku od pet godina nakon što je njihov početak nije formirana redoviti ciklus.

Oni bi trebali proći temeljit liječnički pregled kako bi se utvrdilo uzroke amenoreje i spriječiti posljedice prirođenih bolesti.

Klinička slika

Simptomi amenoreje ovisno o razlozima:
U primarnom amenorejom, uzrokovane kašnjenjem seksualnog razvoja, bez sekundarnih spolnih obilježja, rast stidne dlake i ispod pazuha, mijenjanje oblika, razvoj mliječnih žlijezda.
Amenoreja zbog poremećaja štitnjače pratnji simptoma nedostatka ili viška hormona. Većina amenoreja kombinaciji s thyrotoxicosis (višak hormona štitnjače), jer je u pratnji ubrzani puls, visok krvni tlak, uznemirenost, visoke temperature.

Cushingov sindrom očituje povećanje tjelesne težine zbog masnih naslaga na trbuhu (abdomenu pretilost), tipa mjesec lica, brončane tonove kože.
U nekim državama amenoreja može biti jedini simptom, kao što Ashermana sindrom).
Još jedan čest uzrok poremećaja menstruacije - policistični jajnici, koja može biti u pratnji izgledu muških karakteristika, kao što su rast kose na licu.
Fiziološka amenoreja karakteriziraju značajke relevantne dob ili stanje.

Dijagnostika


Traži uzroke amenoreja počinje s temeljitom istraživanju i pregled. Liječnik sazna je li bilo normalno pubertet, ili bez kvara različitih endokrinih organa.
Na temelju kliničke slike pruža niz mogućih uzroka menstrualnih nepravilnosti, koje su izrađene razjasniti razne dodatne studije. Dakle, kako bi se izbjeglo hormonalni uzroci istražuju razine spolnih hormona (hormona, hormona hipofize ili kortizola) na različite dane u ciklusu.
Ako primijetite promjene u hormona hipofize lubanja radiografija obavlja, koji otkriva mogući tumor hipofize.

Za istraživanje nadbubrežne žlijezde, jajnici i štitnjače ultrazvukom koristi, CT ili MRI.

Liječenje

U razjasnili određeni uzrok amenoreje mogu biti potpuni lijek, kao što su uklanjanje tumora.
Međutim, većina slučajeva prirođene amenoreje, kao što su kromosomske sindroma ili malformacija, nije pogodan za liječenje.
Kad usporavanja puberteta je potrebno redovito proučavanje razine hormona. U nedostatku normalne dinamike mogućeg imenovanja hormonskih lijekova. Oni se mogu primijeniti za poticanje spolni razvoj tijekom usporavanja.