Oligomenoreja primarni i sekundarni - liječenje, uzroci, simptomi


Oligomenoreja - je povećanje intervala (ne više od 35, a najmanje 60 do 90 dana) između menstruacije. Menstruacija u oligomenoreja su kratki i traju od nekoliko sati do dva dana. Oligomenoreja simptom u sklopu poliklinike hypomenstrual sindrom, neplodnost i druge ozbiljne bolesti hormona.
Kratki oligomenoreja često se pojavljuje u razdoblju puberteta () ili izumiranja menstrualnog funkcije (menopauza) tijekom promjena hormonalne regulacije. Olyhomenoreyu To se može pripisati fizioloških, to ne zahtijeva liječenje i sami. Fiziološkim olyhomenoreyu također može uključivati ​​mali broj žena s uobičajenim (redovna) visoke frekvencije (oko 50 dana) između menstruacije ako oni zadržavaju sposobnost oplodnje (plodnost) i nisu povezane endokrine bolesti.


Ako su početni oligomenoreja adolescenti ne pretvara se u normalnim menstrualnog ciklusa, to se zove primarna. Sekundarna oligomenoreja javlja u žena s normalnim menstrualnim funkciju na pozadini patoloških hormonalne i endokrine promjene.
Nepravilan menstruacija je najčešći uzrok za liječenje liječniku. Menstrualni ciklus je vrlo složen mehanizam interakcije svih struktura odgovornih za hormonska, endokrini i središnji živčani aktivnosti tijela. Tijekom života većina (70%) žena javljaju menstrualne poremećaje raznih vrsta. Obično, ove povrede su privremeni. Ako su u pratnji ozbiljnijim simptomima, kao što su neplodnost, morate razumjeti uzroke i provesti odgovarajuću terapiju. Vjeruje se da ako je broj godišnjih menstruacije i dalje pada (manje od 7 godišnje), čak iu odsustvu drugih uznemirujućih simptoma konzultacije potrebno.

Normalni menstrualni ciklus cikličke promjene daju kvantitativnu sastav hipofize i ovarijskih hormona pod kontrolom središnjeg živčanog sustava (hipotalamusu). U zdravih žena, menstrualni ciklus se bifazična. U prvoj fazi pod utjecajem hormona folikul stimulirajućeg (FSH) jajnika folikul počinje sazrijevati - "balon", koja raste i razvija se ženski gameta (jaje). S druge strane hladi folikula potiče količine estrogena estradiol (prvenstveno) i rast unutarnjeg sloja maternice (sluznice maternice). Do sredine ciklusa razina FSH je smanjena na minimum i preuzeti vodeću ulogu luteinizirajući hormon (LH) i progesterona. Padaju razine estrogena i povećanje prohestorona sadržaja dovesti do činjenice da dospijevaju jaje ostavlja folikula sat, odnosno ovulacije. Ako u roku od dva dana jaje nije oplođeno, ona umre, au utrobi povratne počinje proces odbacivanja narasla endometrija završnu menstruacija. Stupanj hormonska poremećaja u žena s oligomenoreja se u rasponu od maloljetnika do teških, što dovodi do anovulation i neplodnosti. Oligomenoreja često prethodi amenoreje - potpuni izostanak menstruacije.

Razlozi olyhomenorey


Primarna oligomenoreja u adolescenata povezana s oštećenjem odgovarajuće pubertet i / ili urođene nedostatke (abnormalnosti genitalija. Preduvjete za razvoj primarne olyhomenorey nastale tijekom razvoja fetusa.
Sekundarni oligomenoreja može pojaviti u žena s normalnom menstrualnom ciklusu nakon ozbiljne traume ili teške tjelesne aktivnosti. Pothranjenost, profesionalne izloženosti može također utjecati na menstrualni funkciju.

Među uzrocima koji izazivaju olyhomenoreyu sadašnjosti:
- Akutne ili kronične infekcije (endometritis, adneksitisa, salpingo itd);
- Kršenje pravilno funkcionalni sustav komunikacije hipotalamus-hipofiza-ozljeda, zarazne ili duševne bolesti;
- Nehynekolohycheskye endokrinih žlijezda patologiju. Promjene kvantitativnih proizvodnju hormona štitnjače, nadbubrežnih žlijezda ili gušterača vodeći ukupnom hormonalne neravnoteže i utjecati jajnike;

- Netočna uporaba hormonalnih lijekova, uključujući kontraceptive;
- Sindrom policističnih jajnika. Odlikuje se abnormalnim porastom sadržaja androgena (muških spolnih hormona) koji se natječu i istiskuju estrogena;
- Deficit vage. Razlog za pad može biti prirodni mršavljenja kao rezultat teških prirođenih ili stečenih bolesti i / ili pothranjenosti. Pretjerano želja žena da se smanji težinu umjetno također može dovesti do izbijanja olyhomenorey.

Kad oligomenoreja je narušavanje menstrualnog ciklusa. Ciklus drži dvofaznist, ali trajanje i vrijednost dvije faze promjena. Moguća ovulacije u tih promjena je mala - to se događa samo u 20% bolesnika.
Uzroci fiziološka olyhomenorey nije instaliran.

Simptomi olyhomenorey


Oligomenoreja nije bolest za koju se niz karakterističnih simptoma. To je samo po sebi jedan simptom, suština koja je - vrlo kratak (ne više od dva dana) razdoblje. Stoga oligomenoreja dijagnoza nije konačna, to samo ukazuje na dominantnu simptom koji zahtijeva utvrditi razloge njegovog nastanka. Gotovo uvijek oligomenoreja u kombinaciji s drugim simptoma - opsomenorrhea označava rijetke menstruacije, jer oni su često u kombinaciji i nazivaju "oligomenoreja." Broj menstrualne krvi može varirati od blagih do umjereno. Ako je broj izgubljenih krvi manji od 40 ml, to se zove hypomenoreey. Kombinirajući oligosaharidi, opso - i hypomenorey pozvao hypomenstrual sindrom, što je ozbiljna bolest.

Dakle, oligomenoreja je simptom koji može biti prisutan u mnogim drugim bolestima, poput vrućice, glavobolje u pratnji velikog broja bolesti. Pritužbe pacijenata s oligomenoreja odredi bolesti u podlozi koji ju je prouzročio.
Većina oligomenoreja kao prateći simptom:
- Povreda metabolizam masti, vanjskim znacima koji je pretežak i akni, masne naslage mogu nositi nefiziolohichnyh karakter;
- Hirzutizam, rast kose, ili muški uzorak ": pod utjecajem androgena (muških spolnih hormona) kose središnji pojaviti tamno u prsima, gornje usne i brade, leđa i trbuha;

- Čovjek stas;
- Neplodnost;
- Smanjenje seksualne želje;
- Osiromašeni strpljivi. Zlostavljanje i izgladnjivanje dijeta za smanjenje težine može dovesti do poremećaja menstruacijskog ciklusa.

Bit olyhomenorey dijagnoza je utvrditi uzroke. Ginekološki pregled kako bi se utvrdilo stanje maternice i privjesaka, otkriti prisutnost upalnih bolesti. Razmazi otkriva prisutnost infekcije ili off.
Nemoguće je precijeniti važnost hormonalnih studija. Određivanje razine spolnih hormona - FSH, LH, prolaktin, estradiol i progesteron - potrebno je utvrditi prirodu i stupanj hormonalnih poremećaja, a za odabir terapije. Za dijagnozu neplodnost je važno utvrditi odsutnost ovulacije. Hormonska studije se provode u skladu s fazama menstrualnog ciklusa.

Ultrazvuk skeniranje (SAD) zdjelice određuje veličinu maternice i privjesaka, otkriva abnormalnosti u razvoju i dijagnozu upalne procese. Posebno pažljivo proučavali jajnici - naime veličina, cirkulaciju stanje, gustoća tkiva, prisutnost folikula policističnih znakova i tako dalje.
Rijetko obavlja prema potrebi histeroskopija.
Ispitni i konzultacije u svezi stručnjaci pomoći uspostaviti nehynekolohycheskuyu olyhomenorey prirodu. Endokrinolog, neurolog i internistički pregled, ako je potrebno, provesti u okviru svoje specijalnosti.

Nakon puna pregled oligomenoreja dijagnoza nije točna i ustupa dijagnozom osnovne bolesti, što dovodi do oligomenoreja.

Primarni oligomenoreja


Dijagnoza primarnog olyhomenorey staviti bolesnika u ranoj dobi, ako je razdoblje puberteta ne prati osnivanje normalan ritam menstruacije (razdoblje od 21 do 35 dan trajanja i 8, ali ne manje od 2 dana).
Primarna oligomenoreja često proizlaze iz intrauterinog rasta, u pratnji hipoplazije i / ili genitalija infantilizam. Ako veličina maternice nije u korelaciji s dobi normama, govori o seksualnom infantilizam. Stupanj seksualne infantilizam odredi prisutnost ili odsutnost insuficijencije jajnika i razina nerazvijenosti uterusa:

- Prvi korak infantilizam je vrlo rijetko, a odnosi se na abnormalnosti razvoja, karakterizira rudimentaran maternice. Menstruacija je praktički nema. Obnova normalne strukture ženskih spolnih organa takve strukture nije moguće.
- Drugi stupanj nerazvijenosti odgovara "dijete" veličina maternice te je u pratnji oligomenoreja. Odgovarajuća dugotrajno liječenje pomaže vratiti normalan anatomski strukturu organa.
- Treća faza infantilizam - hipoplazija maternice. Maternica je normalna struktura, ali njegova veličina ne korelira s dobi norme. Razlozi mogu biti hipoplazija ozbiljne infekcije ili upalne bolesti reproduktivnih organa tijekom puberteta. Oligomenoreja s hipoplazije je privremena i traje sve dok se maternica ne "odrastu" pod utjecajem terapije. Hipoplazija maternice može nestati na vlastitu zbog internih hormonalnih resurse.

Ultrazvuk u prisutnosti primarne olyhomenorey utvrditi prisutnost abnormalnosti u genitalnom razvoju i laboratorijska ispitivanja će utvrditi prirodu hormonalnih poremećaja.

Sekundarna oligomenoreja


Sekundarna oligomenoreja nikada prati u pubertet, to je svojstveno odraslih žena. To je olakšan niz razloga - od najviše "jednostavan" kao da je umor ili hladno do ozbiljnih bolesti. Pojava kratkom menstrualnog ciklusa, a zatim svojom nezavisnom obnove - potpuno normalno stanje.

Ako oligomenoreja tamo dugo vremena, u pratnji alarmantan simptome kao što su neplodnost, dlakavost, pretilost, smanjena seksualni nagon ili endokrini poremećaji, zahtijeva provođenje temeljit pregled.
Sekundarna tretman uključuje eliminaciju olyhomenorey osnovne bolesti.

Liječenje olyhomenorey


Za uspješno uklanjanje olyhomenorey potrebne da uspostavi svoj uzrok. Liječenje se ne olyhomenorey provodi:
- Kada djevojke su pacijenti bez dokaza o abnormalnosti reproduktivnih organa i endokrinih patologije, dopušteno promatranje dvije godine;

- U opadajućeg menstrualnog funkcije (menopauza);
- Ako oligomenoreja zbog kratkoročnih čimbenika. Na primjer, ako postoje razlozi olyhomenorey prekomjerno fizičko naprezanje ili umor, oligomenoreja samouništenje.
Prisutnost endokrinog patologije zahtijevaju liječenje zajedno s endokrinologa. Menstrualni ciklus može dovesti u normalu tek nakon odgovarajućeg liječenja osnovne bolesti.
Nakon liječenje osnovne bolesti uspješno je završena, prijeđite na oporavku menstrualnog ciklusa hormonska korekcije. Moguće je da menstrualni ciklus se vraća bez medicinske intervencije.