Sindrom Wolff-Parkinson-White - liječenje, simptomi, uzroci


Sindrom Wolff-Parkinson-White - bolest manifestira prirođene poremećaje u strukturi srca. Ovaj srčani poremećaj karakterizira antesystolyey jednu klijetku, a zatim se formira retsyproknaya AV tahikardija, koji se pojavljuje podrhtavanje i atrijske fibrilacije, što je rezultiralo uzbude dodatne žile. Oni su uključeni u vezi s ventrikularne fibrilacije.
Sindrom Wolff-Parkinson-White 25% ima sve značajke atrijske paroksismalne tahikardiju. Od 1980., nakon srčanog sindroma temeljnog bolest (WPW) i fenomen (WPW). Za fenomen karakterističan elektrokardiogram sa simptomima anterohradnoho ponašanje u kojem atrioventrikularni tahikardija retsyproknaya potpunosti očituje.


Sindrom Wolff-Parkinson-White - prirođene srčane patologije u kojem predvozbuzhdennoe državne komore kombinira simptomatske tahikardije.


Sindrom Wolff-Parkinson-White razloga


Tipično, bolest nema povezivanju linije između strukture srca i ove anomalije, kao što je uzrokovana genetski, obiteljski patologije.
Mnogi pacijenti sindrom Wolff-Parkinson-White formirana od strane drugih srčanih mana s nasljednom etiologije, kao sindroma Ehlers-Danlos i marfan (vezivno tkivo displazije) ili Prolaps mitralne valvule. Ponekad anomalija bolesti javlja se u kombinaciji s defektima u atrijske i ventrikularne membranu ili bolesnika imaju prirođene "Tetralogija od Fallot".

Osim toga, postoje dokazi da je sindrom Wolff-Parkinson-White su rezultat obiteljskih patologija srca. Također, glavni uzroci ove bolesti uključuju nenormalan razvoj sustava srca, sudjeluje u provođenju impulse prisutnosti dodatnog paketa Kent. U formiranju sindroma Wolff-Parkinson-ova skupina bijelo-obavlja jedan od glavnih funkcija.


Sindrom Wolff-Parkinson-White simptoma


Bolest se javlja vrlo rijetko i 70% bolesnika ima bilo kakve daljnje srčane patologije. Jedan od glavnih simptoma sindroma Wolff-Parkinson-White smatra aritmije i tahiaritmije pojavljuju kod većine pacijenata s bolesti.

Klinička slika sindroma Wolff-Parkinson-White se uglavnom sastoji od promjena u EKG kao određene načine obavljanja, dodatni znak između atrija i ventrikula. U ovom slučaju, hrpa Kent, čest među neke dodatne načine. On je dirigent impulsa, što je retrogradna i anterohadno. Bolesnici s takvim bolestima, impulsi se prenose iz atrija do ventrikula kroz AV čvor ili obavljanje dodatne načine kako zaobići ovaj uređaj. Impulsi propagiraju u dodatne načine, čineći ga mnogo ranije depolyaryzovat komore, za razliku od impulsa kroz AV čvor. Kao rezultat toga, EKG bilježi karakteristične promjene osnovne bolesti u skraćenom interval PR, zbog nedostatka kašnjenja prije dolaska klijetke uzbude; deformacija diže PR R-vala (delta val) i širok QRS kompleksa Dobiveni spojevi impulse koji dolaze na dva načina do klijetki. Dostupni dodatni načini ponekad može biti u pratnji takvih karakterističnih promjena u elektrokardiogram. To je retrogradno provođenje impulsa, koji se javlja u 25% slučajeva. Ove staze su skrivene jer su svi znakovi WPW apsolutno nema EKG. Ipak, oni pripadaju lancu ponovni ulazak, što je uzrok tahiaritmija.

Demonstracija klinički sindrom Wolff-Parkinson-White se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali za to se može biti asimptomatska. Ova bolest je karakterizirana nenormalan srčani ritam u obliku međusobne tahikardija klijetke u 80%, atrijske fibrilacije u 25% trepetanyy oko 5% učestalosti otkucaja srca 280-320 minuti.
Ponekad obilježja sindroma Wolff-Parkinson-White je posebnu akciju aritmije - ventrikularna tahikardija i kuca kao atrija i ventrikula. Takvi napadi aritmije proizlaze uglavnom iz emocionalnog ili fizičkog val, uzimanja alkohola ili iznenada, bez ikakvog razloga.

Kad napadaji u bolesnika s aritmiju sindrom Wolff-Parkinson-White osjećaj postoje lupanje srca, cardialgia, potonuće srca i otežano disanje. Uz Fibrilacija podrhtavanje i bolesnici biti blijed, vrtoglavice s povećanim krvnim tlakom, otežano disanje i moždanog udara. Nakon prelaska impulse ventrikularne fibrilacije je formirana da može uzrokovati iznenadnu smrt.
Sindrom Wolff-Parkinson-White paroksizmalne fibrilacijom ponekad se javljaju i do nekoliko sati, a može prestati i samostalno, a nakon refleksne akcije. U dugotrajnih napadaja potrebna hospitalizacija bolesnika i njihove kardiologa pregled. Kad propuštanja sindrom Wolff-Parkinson-White odrediti ne samo paroksismalne tahikardiju, ali blagi zvuk sistole, povećan tonus prvi i cijepanje prvi i drugi ton.

Gotovo svi simptomi bolesti u 13% bolesnika pokazuju nesreću. U trideset posto slučajeva sindroma Wolff-Parkinson-White radi s mnogim poremećajima srca. To uključuje primarnu subaortalnyy stenoza bolest srca, klijetke inverzije, эndokardyalnыy fybroэlastoz koarktacije od aorte i mezhzheludochkovыy kvar tetralogije o Fallot.
Pacijenti s Wolff-Parkinson-White sindrom dijagnosticiran napomenuti ponekad mentalna retardacija. Krnji Interval P-P, QRS kompleks proširio prema lijevo, naprijed ili natrag D-val formiranje Interval P j su EKG u ovom anomalije.




Sindrom Wolff-Parkinson-White liječenja


Nedostatak paroksizmalne aritmije sindrom Wolff-Parkinson-White ne zahtijeva poseban tretman. Značajan hemodinamski napada, u pratnji znakove zatajenja srca, angina, sinkope i hipotenzije, potrebno je provesti električna kardio trećim ili putem jednjaka electrocardiostimulation.
Ponekad se koristi za ublažavanje aritmije test i Valsalvinog sinusa masaža, refleksna namjenom vahusnыe manevre i ubrizgava ATP ili verapamil, blokiranje kalcijevih kanala i propisane antiaritmici kao što novokainamid, Aymalin, propafenona i Cordaron. U budućnosti, ovi pacijenti pokazali doživotnu terapiju antiaritmičkom akcije.

Da biste spriječili napade tahikardija sindromom Wolff-Parkinson-White pacijente propisanih amiodaron, sotalol i Dyzopiramid. Kad supraventrikularna paroksizmalna tahikardija, protiv osnovne bolesti, intravenski bolus ubrizgava Adenozynfosfat. Također je odmah imenovao эlektrodefybrylyatsyya s fibrilacijom atrija. A onda preporučujem putove degradacije.
Indikacije za operaciju sindrom Wolff-Parkinson-White mogu biti česte napadaje atrijske fibrilacije i tahiaritmija, kao mladoj dobi ili planirane trudnoće u kojoj je zahtjev ne može biti dugotrajna terapija lijekovima.

Kad otpornost tijela na ove lijekove i atrijske fibrilacije obrazovanja, imenuje dodatne načine na kateterizacijskom ablacije ili retrogradnog pristupa transseptalnыm. Učinkovitost ove metode liječenja može postići 95% na 5% relapsa.
Radiofrekvencija ablacija vnutryserdechnaya trenutno smatra najučinkovitiji i radikalna liječenja sindroma Wolff-Parkinson-White. Ovaj način rada pomaže eliminirati ponoviti u budućnosti tahiaritmija, koje su vrlo opasne za život. Radiofrekvencija ablacija može se izvesti bez pristupa srca. Sve to napravljeno je kateter i minimalno invazivni zahvat koji ima nekoliko vrsta, ovisno o radnim načelima istog kateter. To je implementiran kao fleksibilan dirigent, kroz krvne žile u srcu patološke šupljine. Zatim podnio posebna frekvencija pulsa uništava upravo one dijelove srca koji su odgovorni za aritmije.

Tipično, bolesnici s asimptomatski Wolff-how sindrom, Parkinson-White ima povoljniju prognozu. Osobe s obiteljskom povijesti teških posljedica u vidu iznenadne smrti ili profesionalne svjedočenja potrebno stalno praćenje, a zatim liječenje.
U sadašnjim pritužbi ili život opasnih aritmija, treba provoditi dijagnostičke testove u cijelosti zajedno kako bi odabrali najbolje metode liječenja.
Bolesnici sa sindromom Wolff-Parkinson-White i prolazi operacije treba promatrati u srčanom kirurg i kardiolog-arrhythmologists.

Sindrom Wolff-Parkinson-White zahtijeva sprječavanje, naznačen Antiaritmička tretmana kako bi se spriječilo daljnje ponovio recidiva aritmije. Takva prevencija je uglavnom sekundarni.