Pickwick sindrom - liječenje, uzroci, simptomi


Pickwick sindrom - patološko stanje koje karakterizira progresivan zatajenja disanja, nestale primarne plućne patologije. U isto vrijeme, sindrom PICKWICK promatrali razvoj plućne srca u kombinaciji s pospanost i pretilosti. Također Pickwick sindrom nastaje zbog ekstremnih stupnja pretilosti, dovodi do nemogućnosti disati brzo i duboko, što je dovelo do značajnog smanjenja razine kisika u krvi i višim cijenama od ugljičnog dioksida. Ovaj sindrom se smatra podvrsta opstruktivne apneja za vrijeme spavanja, što je najčešći u muškoj polovici čovječanstva u dobi četrdeset-šezdesetgodine.




Pickwick sindrom uzroci


Iyazytsirno razvoj Pickwickovi sindrom je povezan s raznim ozljeda i bolesti centralnog živčanog sustava. Također mogućih razloga odlučila priznati patologiju porođaja, duševne bolesti i duševne traume. To postaviti jasnu vezu između razvoja Pickwick sindroma i bolesti ne može uvijek.
Uočeno je da nisu svi ljudi koji su pretili pate od ovog sindroma. Iz toga možemo zaključiti da razvoj ovog sindroma u pretilih ljudi vodi individualne genetske karakteristike. Prema nekim liječnicima, Pickwick sindrom razvija samo u osoba s pretilosti, je pogrešno, jer ovo stanje je često dijagnosticira u ljudi čija težina ne uklapaju u kriterije prekomjerna tjelesna težina.

Patogeneza Pickwick sindrom trenutno studirao nije dovoljno. Smatra se da je glavni čimbenik je kršenje pravilno funkcioniranje živčanog sustava, točnije hipotalamus, koji se manifestira poremećaje sna, povećan apetit, gojaznost, smanjen volumen ventilacije, respiratornih poremećaja kao rezultat. HIPOVENTILACIJA često dovodi do plućne hipertenzije, plućna cirkulacije (ICC) u kršenje acidobazne ravnoteže, hiperkapnijom i plućne razvoja srca. Često viđen s hipoksijom sekundarnom эrytrotsytozom.



Pickwick sindrom simptomi


Pickwick sindrom karakteriziraju tri glavne značajke: neuređeni disanja, pospanosti i pretilosti (obično u trbuhu tipa kada postoji značajan porast u trbuhu). Prekomjerna težina dovodi do povećanog tlaka unutar abdomena, kršenja hazoobminnyh procese, olakšati kretanje dijafragme. Zbog povećanog broja crvenih krvnih stanica je gusta, zbog čega srce mora raditi, na kraju dovodi do pogoršanja u održivosti stanica, posebice mozga.

Veliki trbuh leži dosta pritišće na dijafragmu da namješta pluća, uzrokujući zaustavlja disanje. Navikli u uvjetima kisika izgladnjivanje od moždanih stanica dati naredbu za vraćanje diše samo kad isporučuje kisik je vrlo malo. Slijedom toga san sa čovjekom Pickwick sindroma sastoji se od naizmjeničnih epizode nedostatka kisika i čestih buđenja nezamechaemыh, što na kraju dovodi do trajnog stanja pospanosti tijekom dana.
Pickwick sindrom Glavni simptomi su:

- Središnja akrocijanozu i cijanoza
- Ekstremni stupnjeva pretilosti (3-4)
- Dugotrajno ograničenje plućne disanja
- Poremećaji spavanja i hrkanje
- U dnevnom pospanošću izrazio
- Edem. U početku je u nogama i stopalima, onda s vremenom može razviti oticanje ukupnog potkožnog tkiva. Ako nakupljanje tekućine u prirodnim tjelesnim šupljinama - razvijanje pleuralni edem
- Kratkoća daha. Tu je na odmor s teškom izdisaja i udiše, povećava s zaspe i vježbe


- Ponavljanje respiratorni arest (apneja) i povremena disanja, osobito tijekom sna, a kad izražen sindrom Pickwick i dan
- Hipoksija i hiperkapnija
- I plućne hipertenzije
- Umor
- Nenormalan porast broja crvenih krvnih stanica (policitemija)
Pri ispitivanju bolesnika s pretilosti promatrati Pickwick sindrom s dominantnim taloženja masti na prsima, licu, trbuhu (osobito velikih depozita). Ti ljudi promatraju cijanozu kože i sluznice, označena su otekline. Cijanoza i dispneje značajno poboljšana položaj tijela u nauznak i tijekom fizičkog napora. Radiološki određena smanjenja respiratorne izlete dijafragme i donje granice visina pluća. Može doživjeti povišen krvni tlak.



Pickwick sindrom liječenje


Terapija bi trebala početi Pickwick sindrom provodi isključivo u posebnim klinikama, gdje je to moguće laboratorijske sna. Liječenje Pickwick sindrom je vrlo složen postupak jer ukazuje na neučinkovitost standardne sklopove. Potrebno individualni pristup s obzirom razvijene patološke srčane događaje i promjene u krvi.
Glavnu ulogu u liječenju ove bolesti traje simptomatske terapije, prije svega usmjerena na maksimalno smanjenje težine. Da biste to učinili, dizajniran posebno dodijeljena prehrana (600-800 kcal prvih sedam do deset dana, nakon čega 1200 kcal dnevno).

Bolesnici s hiperkapnijom prikazana udisanja kisika nužno kombinirati s respiratornim prisutnosti koji jača kontrolom dinamike ugljičnog dioksida u plazmi. Za poticanje dijafragmalne vježbe disanja propisana. U plućne srca dekompenzacije prikazana koristiti diuretike i srčanih glikozida. U cilju poboljšanja noćnog spavanja noću preporuča prijem kordiamin (unutar 1 žličica) i povišen položaj tijela. Hypnotic lijekovi koji potiskuju dišni centar kontraindicirani!

Vremenska prognoza Pickwick sindrom prilično nepovoljni zbog visoke stope smrtnosti zbog patoloških promjena u pluća i srca i disanja zaustavlja vrijeme spavanja. Bez liječenja, smrtnost je 70%.