Elefantijaza nogu i ruku - liječenje, uzroci, simptomi


Elefantijaza - kronična, progresivna bolest izravno povezani s trenutnom povrede limfnih žila i limfnog hiperplazija potkožnog tkiva i / ili kože, što se očituje u stalni porast volumena različitih dijelova tijela zbog difuzne edem.
Ova bolest utječe ne samo ljudi, već su životinje i ljudi ga zovu - ". Slon bolest" Elefantijaza je češći u mlađih žena. Ne smije se miješati s elefantijaza lymphostasis, kao "lymphostasis" jedini je izvorni element u patogenezi elefantijaza. Epicentar bolesti slonovostyu smatra zemlje sa suptropskim i tropskim klimama, ali tu su i izolirani slučajevi u europskim zemljama.


Vrijeme za život u bolesnika koji boluju od nekog oblika elefantijaza povoljnim uvjetima kapaciteta prognoze, ali pacijent je vrlo nepovoljna, jer je ova bolest nije samo neestetski vanjski znakovi, ali i ograničava elementarnu fizičku aktivnost.

Elefantijaza uzroci


Za etioloških značajki svi slučajevi elefantijaza može se pripisati jednom od dvije skupine: primarne i sekundarne.
Kad primarni je značilo idiopatska elefantijaza uzrokovalo rođenja defekt limfna vaskularne krevet. Po rođenju lymfanhyopatyyam uključuju: aplazija (potpuni nedostatak limfnih žila na bilo kojem mjestu), hipoplazija (nerazvijene brodove s smanjenjem lumena) i hiperplazije kombinaciji s ventilima neuspjeh.

Smatra se da je prirođene i genetski uzrokovana elefantijaza naslijedio zašto Brojne randomizirane pokuse. Prvi manifestacije primarnog elefantijaza pojavljuju u adolescenciji, a udio ove grupe u ukupnoj incidenciji račune za oko 5% slučajeva.
Sekundarna elefantijaza mogu biti dostupne na pacijenta kombinacija čimbenika, među kojima su patologija kao što su:
- crvenog vjetra, koja se javlja kao posljedica kršenja tekuće upaljene limfe kroz limfne žile. Razvoj elefantijaza u ovom slučaju, zbog ponavljajućih naravno lica, u pratnji nepovratnih promjena limfnog sustava u ograničenom području tijela;

- operacije, uključujući uklanjanje velikih limfnih čvorova, što je rezultiralo u tijelu remeti normalnu cirkulaciju limfe. Najčešće pacijenti Ova vrsta slonovostyu pate od pacijenata oboljelih od raka;
- limfne žile određene vrste parazita i crva koji su ne samo začepljuje lumen, ali i uzrokovati lokalnu upalni odgovor usuhublyayuschuyu limfnih stagnacije procesa;
- u fazi metastaze raka na regionalne limfne čvorove stvoriti uyazyka limfne povrede;

- kronična venska sustava (phlebemphraxis, proširene vene) popraćena progresivnim venske staze, stagnacija koja izaziva promjene u žilama limfnog sustava;
- sepsu, u kojoj su upalne promjene koje su uočene u svim organima i sustavima;
- syphilitic limfnih kanala;
- izolirani primarni limfadenitis i lymphangitis uyazyka zbog nedostatka adekvatnog liječenja.
Inače, limfe je stalna cirkulacija limfne tekućine, koja je stvorena od filtracijom krvne plazme u prostoru između prve tkanine, a zatim na limfne žile u kanalu.

U etiopatogenezi elefantijaza treba napomenuti sljedeće glavne elemente: trenutni prekid limfe kroz limfne žile, uzrokovane jednog ili drugog razloga - ograničenog razvoja kroničnog edema - kršenje svih burzama u potkožnog masnog tkiva koji se primjenjuju na koži i opšav - dospjeća interstitsija makromolekula proteina - razvoj fibroze - neuspjeh rast limfnog sustava - progresivna oteklina mekih tkiva - razvoj ireverzibilnog fibroze.
Ovisno o kojoj je fazi je patogeneza bolesti, prepoznati nekoliko patoloških faze elefantijaza:

- Limfedem (blagi stupanj), koji se manifestira progresivnim teškim oticanje mekih tkiva u ograničenom području tijela;
- srednji stadij u kojem je distalni ud znakovi fibroze, i proksimalno na pozornici limfedem;
- fybredema, očituje prožima fibroza mekih tkiva i kože.

Elefantijaza simptomi


Primarna i sekundarna elefantijaza imaju mnogo toga zajedničkog u kliničkim simptomima, ali postoje određene simptome. Na primjer, primarni elefantijaza karakterizira ranog početka bolesti (tijekom adolescencije) i brzo napreduje bolest, a formiranje razvijenom kliničkom slikom sekundarne elefantijaza ponekad traje godinama i desetljećima.

Najčešća klinička oblik bolesti je elefantijaza donjih ekstremiteta. Početni stadij bolesti nema specifičnih simptoma, a nalazi se samo u malom distalnom oticanja jednog ili oba udova koja se javlja nakon dugog stajanja. U ovoj fazi patološkog procesa jedini prigovor pacijenta može biti osjećaj "punoće" u donjim ekstremitetima. Cilj pregled pacijenta nisu otkrivene promjene obrazaca, temperaturu boje i kože. Jedini simptom koji ukazuje oteklina stajaćica lik je - "izgled udubljenja u mekim tkivima nakon palpaciju i lokalnih utjecaja."

Kao progresija elefantijaza edema je uporan i proteže se na proksimalni donjih ekstremiteta. U ovoj fazi postoji određene promjene elefantijaza izgled kože u lokalnoj pečata u mekim tkivima, kože nad njima loše raseljeno zbog prisutnosti vlaknastih skakači, ali površina i boja kože nije promijenilo. Posebna bol u zahvaćenom pacijenta ekstremiteta rekao i jedini prigovor je često kozmetičke mana.
S dugoročnog tijeka bolesti i nedostatak pravovremenih adekvatne terapije povećava edema donjeg ekstremiteta, zbog čega je potrebno veliku veličinu i najmanje traumatskih kože razvijen vrbanca, trofičke čir i hiperkeratozu. Palpacija mekih tkiva je teško zbog velikih vlaknastih komponenti, odvojeni naborima kože.

Kliničke manifestacije sekundarne elefantijaza izravno ovisi o bolesti, što je uzrok. Na primjer, kada je crvenog vjetra uvijek znakovi upalne reakcije kože, kao odgovor na pad infektivni agens u obliku crvenila, povećana lokalna temperatura, oticanje i osjetljivost.
Elefantijaza ruke javlja puno rjeđe nego donjih udova elefantijaza i ima iste kliničke faze i manifestacija.
Specifični simptomi promatrana u vanjskom spolovilu elefantijaza, koja jednako poštuje u oba muškaraca i žena. Na početku bolesti je progresivan porast vanjskog usne i skrotuma s zadebljanje kože. Skin hyperpigmented područja s znakovima hiperkeratoza i papillomatoznyh izrasline. Zbog zadebljanja i okrupnjavanja kože nabora prepucija može djelovati mokrenje i ejakulacije, pa pacijenti pate impotenciju slonovostyu skrotum. Ovo kliničko oblik elefantijaza često popraćena komplikacija kao što su ekcematozne dermatitis, edem testisa i septička stanje pristupanja streptokokne infekcije.

Neke specifične kliničke manifestacije karakteriziraju elefantijaza izazvao fyllyaryozom limfne žile. Dakle, ovi bolesnici u početku nisu zabrinuti edem kao primarni elefantijaza i izgovara svrbež kože koja je u pratnji papularni osip u ograničenom području tijela (bedra, potkoljenice, podlaktice, trbuh). Struktura kože postaje "limunova kora" i brzo izložena hiperpigmentacije i trofičke poremećaja.

Elefantijaza liječenja


Prije razvoja guste edema bolesnika treba savjetovao konzervativnim metodama liječenja koje pružaju odgovarajuće načina štovanje motora, lijekove i fizioterapiju. Dakle, pacijenti trebali biti izbrisan ortostatsku stresa i normalizaciju tjelesne aktivnosti (hodanje, plivanje). Kako bi se spriječilo širenje edema u proksimalni redovito nosi posebne stavke medicinske kompresije čarapa.

Kao medicinski tretman odgovarajuće uporabe lijekova diuretik (Diakarb 250 mg 1 g / dan), proteolitičkih enzima (tripsina 5 mg otopljenog u 2 ml fiziološke otopine i unos / m 1 g / dan tijekom 10 dana) i novokain blokada (potkožni lokalna primjena 025% novokain doza od 1 ml).
Kada elefantijaza uzrokovana helminta korisne, svrha protyvohelmyntnыh lijekovi (doksiciklin 200 mg 1 g / dan albendazol 400 mg dnevno za najmanje 15 mjeseci).
Učinkoviti postupci fizioterapija, koji pomažu da se smanji oteklina je ultraljubičasto zračenje, elektroforeze pomoću proteolytykov (antibiotik, tripsin, lidasa) pneumomassage.

U početku bolesti željeni pozitivan učinak može se postići kroz redovite tečajeve limfna drenaža masaža. Ova vrsta manipulacije izvodi u dnevnom periodu najmanje 12 postupkom. Kao i bilo koji medicinski manipulacije, limfna drenaža masaža ima kontraindikacije za upotrebu oncopathology bilo tromjesečja trudnoće i zarazne prirode bolesti u akutnoj razdoblju.
Indikacija za kirurški zahvat ne učinak korištenja konzervativnu terapiju. U fazi blaga oteklina obavlja isjecanje pogođenim dijelovima limfne žile i formiranju lymfovenoznoho anastomoze. Ako je bolest u fazi fybrodermы traži radikalnu operaciju koja uključuje duboke područja fybrozyrovannыh resekcija mekog tkiva s kožom preklopom i tada je potrebno više plastične operacije zamijeniti kože graft.

Kad elefantijaza stidnica provesti potpuno uklanjanje oštećenih dijelova skrotum ili stidnica usana. Novi skrotum formirana zdravog mekih tkiva uzetog iz hip području. U situaciji u kojoj elefantijaza komplicirano эpydymytytom moraju obavljati hemykastratsyyu.
Vaskularni kirurzi preporučuju kombinirajući tradicionalne metode liječenja tradicionalne medicine receptima, uključujući i recepti za vanjsku i unutarnju upotrebu.
Odličan anti-edem akcija ima češnjak, pa se preporučuje za liječenje elefantijaza koristiti češnjak mješavina s medom (250 g usitnjenog češnjaka 300 g meda 1 žlica) 1 g / dan za 2-3 mjeseci.

Kao sredstvo za lokalno liječenje elefantijaza nanesite topao oblog od zdrobljenih listova matičnjaka ili metvice, koji je nametnut na oštećenim ud i ostavio preko noći.
Ako postoje trofičke lezije kože što čireva i ekskoriatsiy, trebali obrišite oštećenu kožu čičak ulje, koje ima ne samo antiseptička i protuupalna svojstva, ali rana-ljekovito djelovanje.