Toksykodermiya - liječenje, simptomi, uzroci


Toksykodermiya - akutne upalne toksični i alergijski oštećenja kože koja se razvija pod utjecajem prodiranja u kožu po kroverodnыm alergen. Toksykodermiya veliki izbor različitih elemenata erupcija (plikovi, pustule, vrećice, papula, zakrpe), a često je popraćena lezija sluznice.
Većina zabilježenih slučajeva toksykodermiyi sredstva u obliku alergijske reakcije neposrednog tipa koji je nastao u vezi s kongenitalnom nesnošljivosti ili kupljene nakon senzibilizacije organizma. Na taj način, uzročna faktor toksykodermiyi razliku kontaktni alergijski dermatitis, nije u dodiru s kožom pacijenta. Uzročno otrovno alergen ulazi u tijelo i na druge načine, apsorbira u krvi i protok krvi se preda na kožu. Najteži oblik je toksykodermiyi Lyell-ov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.


Stupanj kliničkih simptoma toksykodermiyi ovisi o količini proguta alergen, njegov antigenski aktivnost, učestalost izloženosti i osjetljivosti pojedinog pacijenta alergijske reakcije kao što su astma, alergijski rinitis, solarni dermatitis, ekcem profesionalne, atopični dermatitis, urtikarija, itd


Toksykodermiya razlozi


Moderna Dermatologija razlikuje četiri skupine etioloških uzročnika toksykodermiyi: autotoksycheskaya, profesionalno, probavni i lijekove.

Autotoksycheskaya toksykodermiya razvija kao rezultat izloženosti toksina i alergena, samostalno proizvedene u ljudskom tijelu pod različitim metaboličkim poremećajima. Ovo se može dogoditi u prisutnosti različitih malignih procesa (rak debelog crijeva, bubrega adenokarcinoma, raka pluća), kronične bolesti bubrega (kronične bubrežne insuficijencije, glomerulonefritisa, hidronefroza, pijelonefritis) i gastrointestinalnih (želučani čir, pankreatitis, hepatitis, gastritis). Većina autotoksycheskaya toksykodermiya ulijeva u kroničnom tijeku.

Stručni toksykodermiya potaknut ljudskih aktivnosti povezane s različitim kemijskim spojevima. Najaktivniji antigeni su tvari koje sadrže klor i benzolnoe prsten amino skupinu.
Prehrambene toksykodermiya razvija zbog konzumiranja hrane ili bilo što sadrži razne aditive (konzervanse, tvari za rahljenje, boje).
Lijek toksykodermiya javlja se najčešće razvija kao posljedica uzimanja različitih lijekova. Obično svojim izgledom izazivaju serumu barbiturata, vitamine, antibiotike (streptomicin, neomicin, penicilin, biomitsin), sulfonamidi (norsulfazola, sulfadimezin).



Toksykodermiya simptomi


Za kliničku karakteristici slika toksykodermiyi velikom različitim oblicima. Osip može nositi papullo-vezikularnog, urtikarija, eritema, vezikularnog i papulleznыy karakter. Lezije sluznice usne i usta mogu biti hemoragijski katara ili mjehura-erozivni prirode. Ponekad se toksykodermiyi uništavanja ne samo sluznice usne šupljine, ali i analni sluznice rektuma, mokraćovod i genitalije. Elementi osip na kožu i sluznicu obično popraćena subjektivnim osjećajima, kao što su svrbež na mjestima uništavanja, bol, peckanje, napetost.

Toksykodermiya često popraćeno općim simptomima: periodične artralgija, groznica, slabost. U lezije su gotovo uvijek prisutni izrazili svrbež, koji je zbog konstantnog neugodan osjećaj može uzrokovati razne poremećaje adekvatne, razdražljivost, poremećaji spavanja živčani sustav i emocionalna nestabilnost. Također se često pridružuje simptome koji upućuju otrovne-alergijske lezije pečenja i / ili bubrega. Prisutnost hemoragičnog sindroma ukazuje na prisustvo lezija zidova krvnih.

U međuvremenu, napominjemo da različiti ljudi imaju iste tvari aktivira mogu izazvati razne opcije toksykodermiyi. Međutim, s druge strane, većina tvari koje dovode toksykodermiyi s karakteristična za njih klinički. Na primjer, toksykodermiyi razvila nakon uzimanja joda sol je uvijek u pratnji tzv "joda akne"Što predstavlja povećanje od kože prekrivene kora sočan mekom plaka.
Ovisno o širini raspodjele kliničkih manifestacija, toksykodermiyi podijeljena u zajednički i čvrst.

Distribuirani toksykodermiya različitim više osipa često utječe na sluznicu i / ili unutarnjih organa, s kasnijim razvojem zatajenja bubrega, hepatitis, miokarditis. Također tipično za ovaj oblik vrlo teškog općeg stanja pacijenta, povraćanje, proljev, groznicu pratnji groznica.
Fiksni toksykodermiya obično manifestira u izgledu kože više zaobljenim eritemato zakrpe s promjerom od dva do tri centimetra. Tijekom vremena vaše točke obično postaje smeđe u središtu nekih od njih promatrao formiranje mjehurića. Ako pravovremeno otklanjanje daljnjeg uzimanja pacijentu izazivanja alergija fiksne toksykodermiya obično nestaju sami u roku od deset dana. Kada se proguta aktivira, osip se može razviti kao u istom mjestu i na prednjoj ovoj netaknutih područja kože.


Odvajanje toksykodermiyi ozbiljnosti:
- Prvi korak toksykodermiyi pratnji osip (čvorova, urtikarija, eritemato spotova) i maloljetnik koža svrbež. Simptomi teške bolesti slabo, nakon isključujući unos alergena oporavka dogodi u roku od nekoliko dana
- Drugi stupanj toksykodermiyi pratnji low-grade groznica i blage svrbež. Postoji svibanj biti neki plikovi, čvorići, mjehurići, urtikarija i crvenilo svjetlo. Klinička ispitivanja krvi pokazuju ubrzani ESR i promjene u obliku eosinofilije

- Treća faza toksykodermiyi čini prilično ozbiljne povrede općeg stanja mučnina, povraćanje, groznica i do 40 ° C Stavke su osip generalizirani prirodu: Lyell sindrom, angioedem, urtikarija, erythroderma može razviti ovaj vrlo opasno stanje kao anafilaktički šok. Ponekad postoje vrlo teška bolest i kao što yododerma bromoderma. Postoje slučajevi kada toksykodermiya razvijen u potpunosti na sve lijekove osim glukoze i NAT. otopina

Toksykodermiyi diferencijalna dijagnoza trebala biti s dermatološkim bolestima kao što su alergijski vaskulitis prirode, eksudativni eritema, sistemski eritemski lupus, urtikarija, lihen planus sekundarnog sifilisa, Pityriasis rosea Gibert, kao i zarazne bolesti poput ospica, rubeole i šarlah.


Toksykodermiya liječenja


Prvenstveno toksykodermiyi tretman počinje obvezni učinak isključivanja uzrokovala ju provocira tvari. Za ovu autotoksycheskom u osnovnoj i toksykodermiyi cjelini pokazuje korištenje čišćenje Klistir, diuretike i laksative, korištenje antihistaminici (claritin, itd), u / u uvodu desensitizirajućih otopina kalcijevog klorida i natrijevog tiosulfata. Ako aplikacija razvoj je zbog toksykodermiyi sulfonamida - u / na uvođenju natrijevog tiosulfata strogo je zabranjeno!

U težim oblicima toksykodermiyi prikazana holding vantjelesne metoda pročišćavanja krvi što kryoaferez kaskadnog filtriranje plazma, membranski plazmoforez, hemosorbtion. Liječenje težih oblika treba provoditi samo u specijaliziranoj bolnici sastanak s intravenske infuzije ili reopoliglyukinu gemodez, albumin ili plazme, uzimajući kortikosteroidi, antibiotici i preventivno održavanje adekvatne invalidnosti jetre i bubrega.
Lokalne terapije toksykodermiyi se koristiti lokalna protyvozudnыh i anti-upalne lijekove, glukokortikosteroid masti, vodenih suspenzija ili prašaka vzbaltыvaemыh cinkovim oksidom. Mnogo potopiti trebao nositi dezinfekciju i Astringents, i anilin boja.

Da bi se smanjila incidencija oblik doziranja toksykodermiyi izbjeglo nekontrolirano ulazak lijekova u borbi protiv sebe, pravovremene rehabilitacije žarišta zaraze, poboljšati svoje znanje o bolesti, kao što su alergije na lijekove. Također je od velike važnosti treba dati liječenju najčešćih bolesti (alkoholizam, dijabetes, bolesti živčanog sustava i probavnog trakta) koji može stvoriti pereduyazyka za razvoj toksykodermiyi.
U svakodnevnoj prehrani treba strogo ograničiti uporabu soli (u nekim slučajevima za nekoliko dana prikazanih tablica uglavnom bez soli), ekstraktivnih, ugljikohidrata, pušili i konzervirane. U prvih tri-petdan pokazuje svrhu biljka-mliječnih dijeta. Kasnije u prehrani postupno uvesti kuhano meso i ribu. Tijekom perioda liječenja preporuča se piti puno tekućine.