Thyrotoxicosis - liječenje, simptomi, uzroci


Tirotoksikoza - patološko stanje uzrokovano višak hormona štitnjače tijelo. Ponekad stanje koje se naziva hormoni štitnjače opijenost. U medicinskoj praksi je sinonim s hipertireozom hipertireoze, očituje povećanje funkcije štitnjače. Međutim, povećana funkcija štitnjače često se javlja u svakodnevnim uvjetima (trudnoća u žena, itd), a pojam tirotoksikoza najpotpunije otkriva značenje bolesti, kao što su trovanja hormona štitnjače.


Tirotoksikoza je patološko stanje obrnuto hipotireoza. Značenje razlika je u tome što je sadržaj hormona štitnjače hipotireoza je vrlo mala i brzina sve operativne procese u tijelu znatno smanjena, dok je u tirotoksikoza suprotnost - tu je najviše hormona na svoje najveće aktivnosti

Thyrotoxicosis - uzroci


Glavni uzrok hipertireoze - difuzne gušavosti otrovne. Opaženo je u 75% pacijenata. Obično bolest je nasljedna i postoji suradnja s drugim autoimunim bolestima (autoimuni tireoiditis, itd). Tirotoksikoza nije samostalna bolest, već cijeli kompleks simptoma vidio u bolestima kao što su Gravesova bolest, adenom hipofize, tirotoksička adenom, multinodularnom hypertyreoydnыy gušavosti, subakutni tireoiditis.

Mnogo manje tirotoksikoza može biti uzrokovan pretjeranim injekcije hormona štitnjače (trijodotironin, tiroksin), služe kao nadomjesna terapija nakon nepotpunog resekcija štitne žlijezde nakon uklanjanja cijele žlijezde u hipotireoza.
Tirotoksikoza prvi se mogu pojaviti u dojenčadi prosinca, au starije djece ili odraslih. Tendencija da se razvije bolest obično traje život. Ranije nužno povezana hipertireoze s difuznim toksičnog gušavost, no kasnije su klasificirani i drugih bolesti uključujući thyrotoxicosis. Godine 1961., otrovni gušavost službeno priznata bolesti štitnjače, tirotoksikoza dok je u isto vrijeme bio je definiran kao simptome uzrokovane viška razine hormona štitnjače.

Postoji teorija da su bolesnici s napredni stadij bolesti prisutne abnormalne štitnjače-stimulirajući hormon za receptore koji posjeduju imunitet vidi kao strano. Druga opcija smatra povredu imuniteta pokriva neprypyatstvovanyy imunološki odgovor protiv vlastitih tkiva

Oblici hipertireoze


• Blagi oblik hipertireoze. Za ovu oblik s blago smanjenje težine, blage tahikardije (otkucaja srca oko 100 otkucaja u min.). Disfunkcija promatra samo u štitnjači, smanjuje srca su normalni, ostali organi ne utječe

• Prosječna oblik hipertireoza. U ovaj oblik pacijenta znatno gubi na težini, srce stopa je vrlo visok (oko 120 otkucaja u min.). Tahikardija je konstantna, a to ne utječe na san, bez promjene u položaju tijela. Za formiranje sekundarnih poremećaja probavnog koje dovode do simptoma adrenalne insuficijencije i proljev, privremene promjene srca, probleme s metabolizmom ugljikohidrata, smanjiti kolesterol
• teške hipertireoze. Ovaj oblik se javlja u slučajevima ranije uočeno kršenje pravilan rad štitne žlijezde, koje nisu bile u potpunosti izliječiti, ili samog tretmana nije ispravno postavio. Teški oblik bolesti dovodi do teškog poremećaja organa i sustava

Obično uzrok navedenih oblika hipertireoze su difuzne gušavosti toksični stoji, ali ponekad uzrok bolesti može biti veliki broj dolazi iz okruženja u tijelo hormone štitnjače i visokog sadržaja joda (korištenje joda koji sadrže droge)

Thyrotoxicosis - Simptomi


Hipertireoza utječe ljudi žale na osjećaj straha i tjeskobe, razdražljivost, znojenje, poremećaji spavanja; drhtanje tijela, jezik i prste; lupanje srca, nagli gubitak težine, bol u srcu, mučnina, povraćanje, proljev, exophthalmos, smanjenje ili povećanje kontrasta (sa svjetlom srednji oblik) apetit.

Prvo funkcija jetre nije umanjena, ali rast simptoma hipertireoze, postoji značajan porast u jetri. Koncentracija bilirubina u krvi raste, mogu se razviti žuticu. U teškim thyrotoxicosis primijetio dugotrajno disfunkcije od spolnih žlijezda u muškaraca - ginekomastija i smanjene potencije, žene - amenoreje i dismenoreje). Mogući simptomi tyreohennoho dijabetesa.
Gotovo 100% bolesnika, pad mentalne aktivnosti, emocionalnih poremećaja, astenija. U teškim thyrotoxicosis, bazalni metabolizam je 100%. S duge ova bolest povećava metabolizam i katabolizma proteina koji može potaknuti razvoj bolesti kao što je osteoporoza. Od kardiovaskularni sustav razvija niz poremećaja, pod nazivom "tirotoksička srce." Poremećaji cirkulacijskog sustava leži u povećanju srčanog ritma, povećati volumen krvi i brzine krvi. Često buke i povećane tonovi srca (obično na vrhu srca), postupno povećanje lijeve klijetke, i za njega i cijelo srce.

Postoji poseban oblik hipertireoze koja na pozadini bradikardije ili normalan ritam očituje napadi tahysystolycheskoy oblike fibrilacije atrija, sa simptomima odsutnog otrovne gušavosti.

Uz povećanje u iznosu od pacijenata štitnjače imaju pritužbe povećanog obujma na vratu i gutanjem. Za difuzne gušavosti otrovne tipične manifestacije infiltrativnom oftalmopatiju - fotofobija, suzenje, pijeska i tlaka osjeta u očima, dvoslike plinova, smanjenu vidljivost. Također, posebnu pozornost privlači exophthalmos, očituje u ispupčen zjenice

Tirotoksikoza - tretman


Da biste odredili ispravne taktike liječenja thyrotoxicosis, prvenstveno definirati njegov uzrok. Najčešće se raspršili otrovni gušavost. Za ovu bolest razvila tri glavne metode liječenja - postupanje s radioaktivnim jodom, konzervativno i kirurško liječenje.
Tretiranje hipertiroidsmatično s radioaktivnim jodom potpuno bezbolno i primjenjuje se u tekućem obliku kapsula ili radioaktivnim jodom koji ulazi u tijelo, prikuplja stanice raka i dovodi do njihove smrti i zatim zamjenu vezivnim tkivom. Hipotireoze je velika komplikacija ovog postupka obrade. U takvim slučajevima pokazuje drže za život štitnjače hormonske nadomjesne terapije.

Konzervativno liječenje hipertireoze izvodi thyreostatic lijekove (propylthiouracil, tiamazol), koje su usmjerene na suzbijanje štitnjača. Konzervativno liječenje zahtijeva pravovremene i točne nosa i redovite posjete endokrinologa. Osim pomoću droge pokušati nadoknaditi kršenja autonomnog živčanog sustava, hipotalamus i središnji živčani sustav.
Kirurško liječenje hipertireoze provodi se samo u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, s retrosternal guše mjestu sa sumnjom na maligni tumor i značajno proširene štitnjače

Thyrotoxicosis djeca


Obično hipertireoza se nalazi u djece rođene na žene koje pate od ove bolesti u prošlosti, ili ga imaju u sadašnjosti. U razvoju hipertireoze u novorođenčadi određenu ulogu tyreoydnomu trenutni stimulator i druge tyreoydstymulyruyuschym poticanje antitijela, često određuje u krvi majke i djeteta i proći kroz placentu.
Tipično, šest-dvanaesttjedan nakon rođenja, hipertireoza u novorođenčadi je, međutim, u iznimnim slučajevima, ona ostaje teče niz godina, u pratnji tipičnom kliničkom slikom difuznog toksičnog gušavosti. Djeca s hipertireozom (uglavnom dječaka) obično rođeni prerano. Najkarakterističniji znak ove djece su konveksne strše čelo, mnoga djeca slavio uvećanu štitnjača, tjelesna temperatura malo ih povećati. Protiv pozadina od povećanog metabolizma karakteriziran slabom debljanje, postoji proljev, povraćanje, znojenje, nemir, razdražljivost, exophthalmos. Također se može promatrati takve simptome: proširenje slezene i jetre, lupanje srca, žutice, dišnih lezije, trombocitopenija, aritmije, proširuju granice srca, pererazvytye limfnog tkiva i otekline. Kada je X-ray kostur jasno vidljiva kraniostenoz i ubrzani razvoj koštanog sustava. U krvi je vrlo niska koncentracija ili bez hormona štitnjače s povećanim sadržajem hormona štitnjače

Više članaka na temu:
1. Hipertireoza
2. peptički ulkus
3. masne jetre