Faringitis simptomi, uzroci i tretmani za kronične i akutne upale





Grlo u modernoj medicini zove upalu koja utječe na sluznicu ždrijela. Tipični simptomi upale - neugodan osjećaj u grlu (bol, škakljanje, bol); Bolest može biti akutna ili kronična.

Grlo prava anatomski podijeljen u tri zone:
nazofarinks - gornji dio;
dušnik - prosječna odjel;
laryngopharynx - donji dio.
Prema tome, grlo se može klasificirati ovisno o tome gdje je glavna zona lokaliziran upalu. No, akutni oblik bolesti je vrlo teško, jer su zarazne lezije bakterije i virusi najčešće difuzne i seliti, često iz nazofarinksa na laryngopharynx. Kronični faringitis ima izraženiji lokalizacija stabilna (morfološka) mijenja sluznicu; to omogućuje, premda nešto proizvoljno, dijagnosticiranju bolesti u skladu s anatomskom položaju lezija, kao što su nasopharyngitis.



Uzroci ždrijela

Glavni vanjski faktori koji izazivaju bolesti uključuju prodor hladnog zraka u grlu i učinak raznih podražaja: okoliš - disanje u zagađeno, kontaminirano ugođaj, kemijska - pušenje, konzumiranje alkohola koji sadrže tekućine.
Infektivni upala sluznice ždrijela uzrokuju bakterije (Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae), gripa i virusa parainfluence nosorog - i adenoviruse, itd, i gljivice Candida. Uzrok bolesti može biti upalne, koji se nalazi u susjedstvu u grlu - na primjer, ako pacijenta rinitis, karijes, upala sinusa (sinusitis).


Akutnih i kroničnih faringitisa obrasci: Klasifikacija

Ovisno o etiologiji bolesti, akutne faringitis podijeliti u:
provotsyruyuschyesya bakterija (bakterijska);
virusne;
uzrokovan gljiva (gljivične);
alergijskog tipa;
javljaju nakon operacije ili ozljede zbog mehaničkih sluznice strano tijelo (traumatski);
izazvan podražajima (previše vruće ili previše hladno piće, pare, kiselinama i lužinama, zračenje, itd).
Klasifikacija kronične upale naplaćuje prirodu promjena u sluznici. Na temelju toga razlikuju:

plavog ili oblik bolesti;
Atrofični (subatrofycheskuyu) oblik;
hipertrofična (hranuleznuyu) oblik;
mješoviti kada atrofičnih promjena u jednoj robnoj grlu može se kombinirati s hipertrofične pojava u drugu.
Kronična bolest koja se razvija u mješovitog tipa - česta je u medicinskoj praksi.

Patogeni faringitis

Većina dijagnosticiranih slučajeva akutnog oblika upale - kataralni (jednostavno) upala proizlazi iz akutnih respiratornih virusnih infekcija, ili SARS. Općenito, virus izazvao 70% svih ždrijela; djeluju kao patogeni Reno - i koronavirusi, različite skupine virusa influence, adenovirusi (Adenovirusni infekcije RSV), i tako dalje. "Prvenstvo" među uzročnicima, naravno, pripada rynovyrusam: oni su uzrok više od 80% slučajeva povezanih sa sezonskim izbijanja SARS. U mnogim slučajevima, virusna infekcija - samo je prvi stadij bolesti, zatim bakterijske infekcije.

Strep izazivaju tih virusa (od najčešće se rijetko):

Glavna skupina:
rinovirusi (rinovirusi);
koronavirus (RNA koja sadrži);
adenovirusi (koji sadržava DNA);
virusi influence (A, B, C);
parainfluence virusi (PG 1-3).
Ponekad postoje virusi - patogenima faringitis:
RSV (respiratorni sincicijski virus);
HSV (herpes simplex virus) vrste I-II;
Enterovirus (enterovirusi);
Koksaki virus (Coxsackie);
WEB (Einstein-Barrov virus ili humani herpes virus tipa 4);
CMV (tsytomehavyrus);
HIV, HIV (virusa humane imunodeficijencije).

Ovi podaci ne tvrde apsolutnu nepogrešivost i uglavnom proizvoljna, jer profil preuzet iz stranih književnosti (otorinolaringologije, zarazne bolesti), gdje je pojam «grlobolja» (strep grlo ili farynhotonzyllyt prijevodu) okupili skupinu bolesti. Također napominjemo da nisu specifični oblici bolesti nije ograničena na: u nekim slučajevima ona uzrokovana vrlo specifičnu vrstu patogena. Na primjer, web - uzrok upala sluznice ždrijela tijekom monocitnoj angine, Yersinia enterocolitica i gonococci - uz odgovarajuću vrstu upale, gljivice Leptotrix buccalis na leptotryhoze (hiperketaroza) grla.


Simptomi ždrijela

Tipični klinički znakovi bolesti su neugodan osjećaj u grlu, suhoće, škakljanje, bol pri gutanju, posebno u tzv prazan grlu - pokušajte progutati slinu. Groznica i opća slabost kao simptome upale, su rjeđi. Ako upaljene tubofprynhealnыe (strana) kajaka grlo, bol u regiji može dati uho. Prst istraživanja ponekad pokazuje blagi porast veličine limfnih čvorova verhnesheynыh i njihove umjerena bol. Farynhoskopycheskyy Postupak kontrole otkrije crvena stražnji zid i vertikalne nabore sluznice od strane grla (nepca ručke); Bolest angine se razlikuje od nedostatka tipičnih znakova upale krajnika.

Faringitis u djece mlađe teško dijagnosticirati jer dijete ne može žaliti na bolove i nelagode. U kombinaciji s tjeskobom, koja se očituje dijete, s čestim kašlja, treba odmah potražiti liječničku pomoć.
To je obavezno uzeti u obzir da su simptomi upale mogu biti "prva lasta" ozbiljnih infekcija, kao što su šarlah, ospica, rubeole i ospica. Ponekad uspostaviti točnu dijagnozu potrebno je isključiti mogućnost sustavnog arteritis (Kawasaki bolest) i maligne eksudativni eritema karaktera (Stevens-Johnsonov sindrom).

Kronični faringitis rijetko pratnji opće slabost i visoke temperature. Pacijenti se žale na suhoće u grlu, škripav, osjećajući se poput grla svih vremena "je lopta", što je želja da biste dobili osloboditi od njega - na primjer, kašalj. Tipična stalna suhi kašalj koji se lako može razlikovati od kašalj koji se javlja tijekom upale u dušnik i bronhije. Nedostatak u grlu, u mnogim slučajevima, zbog činjenice da je povratak u upaljenom sluzi formirana da pacijent mora progutati stalno; to ometa normalan svakodnevni život, spavanje i odmor, uzrok tjeskobe i razdražljivosti.

Simptomi kroničnog atrofičnog ždrijela u obliku je određene promjene ždrijela sluznica: ljuska prorijedila i suho čak iu izgledu, često s dozom sušenog sluzi progutao s prosmatryvayuschymysya na površini povećao, ynъetsyrovannыmy krvne žile. Za tipičnom obliku bolesti hipertrofične granulama obložen i crvenilo lymfoyndnoy tkiva raspršili stražnji zid, a na farynhoskopiyi i povećati bočna grebena (tubofarynhealnыh) nalazi iza zadnenebnыh parova. Kad Pogoršanje bolesti crveno grlo sluznica postaje edematozni, ali većina vanjskog objektivnih dokaza izrazio puno slabiji od pacijenata zainteresiranih o bolnim simptomima ždrijela.

Često kronični oblik upale u djece i odraslih - to nije zasebna bolest, ali jedan od simptoma patoloških procesa u probavnom sustavu, kao što su kronične upale želuca (atrofični gastritis), žučnog mjehura (kolecistitis), gušterača (pankreatitis). Jednostavna kronična upala grla može razviti u GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) ili PID kila (hiatal), što je rezultiralo redovite lijevanog grlo kiseli sadržaj želuca; To se obično događa tijekom sna pacijenta. U takvim slučajevima je liječenje upale su neučinkoviti i proizvesti rezultate nestabilne, dok god ne postoji temeljni uvjet je riješen. Veliki rizik od atrofičnih promjena sluznice grla u pušača i preselio tonzylэktomyyu (tonzilektomije).

U medicinskoj praksi simptomi kronične upale često se promatraju u bolesnika koji iz bilo kojeg razloga teško je disati kroz nos, ne samo zbog poboljšane disanje usta, ali i zato što anemyzyruyuscheho dekongestivi akciju: pacijenti često zloupotrebljavaju uporabu vazokonstriktor kapi, a ostaci protok lijekova nosna šupljina u dušnik. Također u grlu može dobiti nenormalan tajnu koja je formirana u nosnoj šupljini ili paranazalnih sinusa i teče niz leđa zid. U ruskom govornom medicinskoj literaturi, ova pojava se naziva "sindrom postnazalnoho teče" na engleskom jeziku - «postnasal kapanje». U pedijatrijskih bolesnika, ovaj sindrom može izazvati ne samo kontinuirano kašalj, teško disanje, ali "zviždanje", kao neophodne diferencijacije patologije astme.

Kronični faringitis u djece i odraslih, najčešće se javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:
strukturna obilježja ždrijela sluznice i ostalih dijelova probavnog trakta uzrokovanih pojedinog ustava;
produljena izloženost vanjskim agresivnim čimbenicima: prašnjava, gasni atmosfera suhim vrućim zrakom, kemijski iritansi;
nemogućnosti disati kroz nos, povezana je s prijelazom na disanje usta i prekomjerne uporabe vasoconstrictor droga;
loše navike, alkoholizam, pušenje;

osjetljivost na alergije;
poremećaji endokrinog sustava, na primjer, smanjiti funkciju štitnjače (hipotireoza), menopauze (menopauza), itd;
Nedostatak vitamina-(beriberi još pod nazivom "Noć sljepilo");
dijabetes, poremećaji složenih glavnih organa (zatajenje bubrega, plućni, srce).
Ako su glavni simptomi upale - konstante grlobolja, uporan karakter i tradicionalnih terapijskih tretmana su neučinkoviti, treba razlikovati dijagnozu s nekim sindromima koji se javljaju u određenim bolestima sustava i živaca. Dakle, uzrok boli u grlu mogu uključivati:

Plummer-Vinson sindrom koji se razvija u žena srednje i starije dobi protiv backdrop nedostatka željeza u krvi (anemije);
Sjogrenov sindrom, sistemske autoimune patologije koja utječe na egzokrinih žlijezda, uključujući sline;
Sindrom Eagle (WBS, stylalhyya) povezana s abnormalnostima u šilo procesa temporalne kosti (produžetak, krivo mjesto), i daje prilično jak uporni grlobolja, u mnogim slučajevima jednostranih;
neuralgija, osobito u dobi bolesnika mirovinu - na primjer, vagus živaca neuralgija, glosofaringealna živaca, itd

Dijagnoza strep grlo (ili kronični oblik) obično se temelji na liječnički pregled, ako je potrebno imenovan laboratorijska istraživanja preuzet iz grla obrisak za viruse i bakterije.

Liječenje ždrijela

Akutni oblik bolesti i pogoršanje kroničnog oblika, bez izraženog opće slabost, obično ne zahtijeva liječenje, osim terapije u cilju olakšavanja simptoma ždrijela. Pacijent je dodijeljen dijeta nježan tip, zagrijavanje vrat obloge i topla kupka stopala, parne inhalacije, primanje toplo mlijeko s medom, grlo ispirati grlo. Liječenje upale u djece koja ne mogu ispirati grlo uključuje navodnjavanja grlo sprejevi. Odrasli se preporuča vidyazykatysya pušenje i alkohol.

Moderni pogled stručnjaka o tome kako se postupa faringitis su važnu upozorenje: ako se bolest javlja bez komplikacija, imenovanje tečaj antibiotika bez potrebe; čini se opravdano antimikrobna terapija lokalni karakter, uključujući monoterapiju, tj samo jedan odredišni lijeka. Međutim, mnogi liječnici u takvim situacijama uvijek pribjegavaju antybyotycheskomu liječenja; na primjer, u Belgiji broj takvih liječnika je 36%, prema istraživanju.

Obrasci koji su dodijeljeni antimikrobna sredstva mogu biti različiti: pilule i bombona ili pastile otopiti, udisanje i puhanje, ispirati grlo.
Lokalni antibakterijski tretman ždrijela je raširena; specifičan lijek se daje liječniku spektra antimikrobno djelovanje i individualnu osjetljivost pacijenta aktivnih sastojaka. Naravno, ako faringitis uzrokovan BGS (beta-hemolitički streptokok), lokalni tretman i ne bi trebala biti sustavna tečaj antibiotika.


Izbjegavanje faringitis

Kompleks mjere za sprečavanje upala sluznice ždrijela je česta kaljenje, jačanje imunološkog sustava, zdrav način života (prestanak pušenja, isključenje boravak u zagađenoj atmosferi), obnova slobodne disanje u slučajevima kršenja.
Medicinski stručnjak kome se primjenjivati ​​na sumnjom ždrijela - otolaringologa.