Abrazije - liječenje, uzroci, simptomi


Abrazije - bolest karakterizirana stvaranjem fistule koje se razvijaju od nekrotičnog upala u folikul dlake i tkiva koje ga okružuju. Uzrok povrede gnojne nekrotične stafilokoka infekcije smatraju. Ako postoje česti recidivi prokuha, a zatim razgovarati o svom kroničnom tijeku. Ovisno o težini upale razlikovati nekoliko faza ogrebotine.
Karakteriziraju blage ogrebotine jednom prokuha, u pratnji blage upalne reakcije ponavlja do 2 puta godišnje, s dobro definiranim palpacija limfne čvorove u zahvaćenom području.


Prosječna stupanj abrazije karakterizira jednostruke ili višestruke zbroji da dođete do znatne veličine; može nastaviti s intenzivnim upalne reakcije ponavlja i do 3 puta godišnje. U proširene regionalnih limfnih čvorova, ova faza može biti popraćeno lymphangitis, groznica podružnice nije dugo tijelo i manje simptomi trovanja.
Teška abrazije stupanj karakterizira rekurentnim kontinuirano širiti, multipla žarišta mali umjerene lokalne upale, uz malo opredelyayuschymysya limfne čvorove u zahvaćenom području. Teški proces abrazije, obično popraćena općom intoksikacije tijela: glavobolja, slabost, groznica, gubitak učinkovitosti, znojenje.



Uzroci ogrebotina


Glavni etiološki čimbenici abrazije je Staphylococcus aureus, koja se nalazi u 80-95% slučajeva. Mnogo manje ogrebotine uzrokovane mikroorganizmima kao što su bakterije Streptococcus grupe A i B, epidermalnu Staphylococcus itd
Značajna u razvoju zbroji su: zlostavljanja i zaštitna skupina barijeru kože, poremećaji gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava, bolesti bubrega, kronični izvor infekcije različitih lokalizacija. Najčešći žarišta kronične infekcije gornjih dišnih puteva: adenoiditis, faringitis, tonzilitis, sinusitis. Također, crijevna dysbiosis s prevlast prekomjernog rasta kokoidnih bakterija je jedan od centara kronične infekcije.

Imuni odgovor na bakterije uzročnika uključuju dvije slične komponente - urođeni imuni sustav, što je nespecifična i prilagodljiva imunitet, koji se odlikuje visokom specifičnošću za strane antigene. Patogeni uzavre na prodire u kožu uzrokuje "kaskadnog" zaštitni odgovor.
Dakle, u tijeku od vrije najčešće povrede svih dijelova imunološkog sustava.
Niske razine serumskog željeza može smanjiti učinkovitost oksydatyvnoy aktivnost bakterija koje neutrofila. U tijeku uzavre često pad limfocita. Češće naći niže razine IgM i IgG. Stupanj kršenja laboratorijskih parametara u usporedbi sa stupnjem klinike ogrebotina.

Dijagnoza uzavre uključuje: klinički i / ili biokemijski analizu krvi (proteinske frakcije, ukupni bilirubin, kreatinin, urea, AST, ALT), urina, krvi na Wasserman krvi za HIV, krvne testove za hepatitis B i C, hlykemychekyy analiza profil na helmintima jaja, rangiranih grla flore, bakteriološka analiza izmeta.
Dodatne metode istraživanja su: mjerenje razine spolnih hormona, mjerenje razine hormona štitnjače, spremnik urina, spremnik krvi kultura za sterilitet, FBHSD trbuha, abdomena ultrazvukom, štitnjače, prsni organi, EKG, RTG.

Kao što se vidi iz gore, ispit iz cijelog smatra važno prepoznati pacijentov kroničnih žarišta infekcije i srodnih kroničnih bolesti.


Ogrebotine simptomi


Na početku bolesti u folikuli razvija upalni infiltrat male veličine gnojni sadržaj koji se u procesu sličnom folikulitis i razvoj. Nakon nekoliko dana, proces upale je uključen i kosa sama mahuna. U tijeku uzavre utječu ne samo na folikul, kao u mahuna, ali žlijezde lojnice i okolnog vezivnog tkiva. Simptomatske lezije za ogrebotine kao konusni hyperemic čvor, koji se diže iznad površine kože. Sa stvaranjem upalnih žarišta povećao bol i oteklina pulsirajuću prirodu.

Ogrebotine na licu pratnji velikog infiltracijom u zahvaćenom području. Trećeg dana u srednjoj zoni infiltracije formirana kolebanja. To je, palpacija elementa zbroji može osjetiti valovit pokret masa u upaljenom gnoj šupljine, au kosi je malo bolne leglo formiranja topljenja tkiva i naknadne fistule.
Nakon otvaranja elementa prokuha izlučuje mala količina viskozne gnoja akumulirane na površini upalne elementa. Počinje njegov formiranje mala rana. Na dnu jezgre nekrotične ulkusom zelene vidljive prirode. Pojava takvog jezgre smatra čest simptom za ogrebotina. Nakon 5 dana, štap otrgnut s malo primjese krvi i gnoja. Nakon odbijanja jezgre boli i upale uzavre brzo smanjuje. Zahvaćeno područje postaje manje osjetljivo na palpaciju, oticanje tkiva ide dalje.

Nakon otvaranja elemenata uvijek svodi duboko ulkus s manjim ostacima gnoj i nekrotične mase, što je na kraju i odbačenih, ili dovesti do razvoja kroničnih ogrebotina. Pozicija je ispunjen granulacijskog tkiva, a zatim formira ožiljak nacrtana oblika. Veličina i dubina ožiljka ovisi o r-ra nekroze području u središtu kuhati.
Većina elemenata uzavre se pojavljuju na licu, rukama, bedrima i stražnjici, leđima i vratu. Kada elementi su izolirani abrazije znak - nije opće zdravstveno stanje pacijenta pogoršava, normalne tjelesne temperature. Kad ogrebotina na licu, posebno s lokalizaciju svojih elemenata u nasolabial trokut, područje uha promatra vrućicu, znakove trovanja i pridružite glavobolju. Koža na licu je ljubičaste boje, s izrazitim oteklina i nježnosti. Velika opasnost od traumatskih elemenata za ogrebotine na licu, dok pranje, brijanje, ili pokušaji odvojiti pomaka elemente koji mogu dovesti do pojave tromboflebitisa vena na licu. To također može biti širenje Staph infekcije u tkiva i unutarnjih organa.

Vrijeme ne liječi akutne abrazije i niski imunitet može dovesti do kronične proces uzavre. Kronični proces svodi se očituje prisutnošću svojih jedinica različite težine.


Abrazije u djece


Glavni razlog koji dovodi do uzavre u djece je uvođenje bakterijske infekcije kože. Ovaj mikrotrauma promicanje dobrog kožu, loše higijene na skrb o djeci, česte prehlade i smanjiti imunitet. Djeca mogu razviti abrazije nakon patnje: kao bronhitis, angina, upala pluća. Uzročnik uzavre djeca također djeluje Staphylococcus aureus (u većini slučajeva). Na drugom mjestu je streptokok.

Abrazije u djece može razviti bilo gdje na koži. No, većina su jedinice lokaliziran ogrebotine na vratu, stražnjici, prsa i lica. Rijetko se pojavljuje u nos ogrebotine u predjelu genitalija, u uho.
Razvoj uzavre događa u fazama. Prva faza svodi smatra karakteristična pojava svrbeža na koži na mjestu furunkuleznыh jedinica. Također se može osjetiti trnci ili utrnulost. Trajanje faze je oko tri dana.

Nadalje upalni proces popraćen razvoj upale u omotača male veličine. Na dodir tog obrazovanja guste, vrlo bolan na palpaciju. Ovo razdoblje također traje oko tri dana. Sljedeća uzavre povećanje jedinica u veličini, pridružuje oticanje kože u zahvaćenom području.
Otprilike 4-5 dan od početka upale na vrh furunkuleznoy jedinici vizualno definirana bijelu točku ili hniynychok.
Nakon otvaranja apscesi ispražnjen gnojivo i značajan broj ključnih furunkuleznoy jedinica (nekrotično tkivo znakova). Nakon pražnjenja stanje upale zahvaćena područja djeteta dramatično poboljšana, tjelesna temperatura opada.

U djece, posljedice mogu biti u obliku prišteva komplikacije kronične uzavre (sklon recidiva upale sa stvaranjem furunkuleznыh jedinica); limfangita (upala regionalnih limfnih žila); limfadenitis (upala regionalnih limfnih čvorova); tromboflebitisa (upala vena); celulitis (akutna upala masnog tkiva); apsces (proces sa upale okolnog tkiva rasplavlyayuschyhsya da tvore šupljinu ispunjenu gnojan sadržaj).

Ogrebotine na licu djeteta smatra najopasniji među furunkulezov djece. Razvojni ogrebotine na području nasolabial trokut vrlo opasne naknadne komplikacije. Lica vena tromboflebitisa može dovesti do prodora upale u lubanje šupljinu. U tom slučaju, veliki razvoj yyazytsirnist meningitisa, prijeti smrt.

Liječenje uzavre u djece eliminira kućne metode. Moramo hitno pokazati dijete kirurg. Ni u kojem slučaju biti self-objaviti furunkuleznыe jedinicu.
Antibiotici za ogrebotine imenuje samo stručnjak. Oni mogu podijeliti sve oko nazrevavshuyu području. Možete se prijaviti Yhtyolovuyu mast. To se primjenjuje dva puta dnevno. Nakon otvaranja uređaj proizvodnju upalnog procesa furatsillina i vodikov peroksid.


Abrazije tretman


Terapija ogrebotine bi trebao biti kirurg i dermatolog. To vrijedi posjetiti imunolog. Vishnevsky masti terapija može dovesti do širiti upalu okolnog tkiva i komplikacija, kao što su čir. Zbog Vishnevsky mast koristi tek nakon pražnjenja gnojnog sadržaja kapsule s na pozornici granulacije. Samovыdavlyvanye šipke za ogrebotine ili pomoću limenke dovodi do ranog otkrivanja jedinicu uzavre kada okolno zdravo tkivo kože obogaćena patogenu mikrofloru, kao dio jezgre mogu ostati unutra, što u konačnici dovodi do kronične naravno uz ponavljana uzavre.

Tijekom terapije uzavre preporuča, ako je moguće, ograničiti tretman vode. Ali ako je generalizirani abrazije, topla kupka sa slabom otopinom kalijeva permanganata doprinose dezinficirati kožu. Higijenski postupci utjelovljuju rubdown zdravu kožu antiseptički rješenja, kao što su alkohol ili salicilnu ruma furatsillina okrugu.
Higijena treba posvetiti posebnu pozornost, male ogrebotine i posjekotine na obradu, rum-zeleni dijamant. Također preporuča čestu promjenu kreveta i donje rublje. To je važno kako bi se uklonili iz prehrane duhovit i masne hrane. Usklađenost racionalno prehrana bogata vlaknima promiče dobre pokrete crijeva i na taj način sprječava dysbiosis, što je vrlo poželjno za ogrebotina.

U fazi sazrijevanja jedinica furunkuleznыh koža oko njih tretira s antiseptičkim preparatima obkalyvanie proizvode pogodenog četvrt ruma novokain antibioticima. Ovaj postupak ublažava bol i, na taj način spriječava širenje i razvoj gnojnog procesa u okolno tkivo. Fizioterapija kao elektroforeza antimikrobnih lijekova spriječiti komplikacije u obliku apscesa uzavre i apscesi.
Nakon odlučni fluktuacije zona, elementi centru furunkuleznыh nametnuti salicilna proizvoditi kristalni natrija i pričvršćivanje sa suhim zavojem. Ove aplikacije doprinijeti ubrzanom odbijanja furunkuleznoho štap.

U tijeku uzavre, apscesi u obliku, prikazanu kirurški član rez. Postupak u lokalnoj anesteziji s uklanjanjem gnojne nekrotične mase. Nakon otvaranja, ranu treba oprati s 3% vodikovim peroksidom i zavoje propisane lijekove s proteolitičkom skupine - Levomikol, Эrytromytsynovaya, Syntomytsynovaya masti. Ti zavoji se mijenjaju svaki drugi dan, a kada je proces će se premjestiti na pozornici granulacije, primijenjene povez s masti Vishnevsky mast ili Yhtyolovuyu za bolje ozdravljenje. UHF i MSS kao protuupalne terapije primjenjuje u svim fazama ogrebotine.

Antibiotici propisane za ogrebotine u slučajevima kroničnih uzavre i tranzicijske elementi u apscesa. Ako pacijent ima i druge kronične bolesti, ili je smanjen imunološki status, preporučene antibiotike kao / m injekcije.
Da biste poboljšali imunitet primjenjuje ozon i gama globulin, vitamin, UFOK, autohemotransfusion i oslon proizvoda.
U liječenju bolesnika s kroničnim rekurentnim uzavre pokazuju imunoloških poremećaja, fazu bolesti, moguće bolesno stanje. Kod akutnih ogrebotina potrebno lokalni tretman u obliku obradu elemenata furunkuleznыh antiseptičkim sredstvima, antibakterijski masti; u slučaju elemenata u glave i vrata - antibiotik tretmana osjetljivost svjetla patogena na njega. U bilo kojoj fazi uzavre preporučeni korekcije bolesno stanje (sanitarne kroničnih zaraznih lezije, liječenje bolesti probavnog trakta, endokrinih bolesti i tako dalje. D.).

Ako kronične abrazije u akutnoj fazi, liječenje se provodi s imenovanje određenih imunomodulatora. Ako postoji promjena fagocitna imunološkog odgovora razini, preporučljivo je odredište polyoxidonium 6-12 mg / m u roku od 14 dana.

Smanjenjem afinitet protutijela Halavit daju 100 mg / m, u roku od 14 dana.

Smanjenje razine omjera B-limfocita i kršenja CD4 / CD8 u dolje preporučio uporabne Myelopyda 3 mg na tjedan / m.

Smanjenje razine IgG protiv backdrop intenzivne pogoršanje zbroji, klinička primjena maloefektyvnist Halavyta propisati imunoglobulin / v (Oktaham, Intrahlobin, Habryhlobyn).


U remisiji uzavre moguće terapije imunomodulatora.
Seramyl predstavljen sintetski analog endogenog imunoregulatornih peptidne naravi - myelopeptyda-3 (MP-3). Ovaj lijek se koristi u složenoj liječenje bolesnika s čirevima svim fazama 5 mg / m za pet dana. Nakon tretmana Seramylom uočeno normalne razine B-limfocita i redukciju CD8 limfocita. Tu je i značajan porast u smislu remisije ogrebotina (do 1 godine, trećina pacijenata).

Neogen predstavljen kao sintetički tripeptida koji se sastoji od aminokiselinskih ostataka L-glutamin, yzoletsytyna i triptofan. Neogen koriste u složenim terapije provedena u bolesnika s kroničnim ogrebotina. Intramuskularne injekcije provode neogenskih 1 ml 001% R-RA 1 dnevno za 10 dana.
Korištenje neogena u složenoj terapiji u bolesnika s kroničnim ogrebotina izvan akutnoj fazi bolesti dokazuje uvjeren normalizaciju početku modificiranih pokazatelja imunološkog odgovora i poboljšati učinkovitost spontanog CL i anti-OAS-afiniteta antitijela, broj HLA-DR + limfocita, što može značajno produljiti razinu remisijskim ogrebotina.

Dakle, navedeno pokazuje da kronična furunculosis utječe složenim skupom patogenetskih i etioloških čimbenika i to ni na koji način smatrati samo kao lokalne upalne prirode. Pacijenti s kroničnim ogrebotine preporučene općoj inspekcijskog tijela prepoznati potencijalnu žarišta kronične infekcije i sepse smatraju izvorom izlaznih uzbude mikrobima iz krvi smanjuje pojavu imunološke reaktivnosti je furunkuleznыh elemenata.

Kao imunokoryhuyuchymy terapija lijekovi mogu izazvati pogoršanje razvoj osnovne bolesti, liječenje treba započeti s reorganizacijom identificiranih lezija s kroničnom infekcijom. Pri utvrđivanju osjetljivost pacijenta na različite alergene, abrazije terapija bi trebala biti na pozadini antihistaminski lijekovi.
Da biste spriječili ogrebotine važne za praćenje cjelokupnog zdravlja, kako bi se spriječilo pojavu žarišta kronične infekcije, prolechyvat raznih prehlada i virusne bolesti.

Bitna svrha također smatra preventivne tečajeve imunomodulatori unosa multivitaminske dodatke i nadzora u imunolog ili liječnika.