Legg-oteliti-Perthes sindrom - liječenje, uzroci, simptomi


Legg-oteliti-Perthes sindrom (osteohondropatyya hip osteohondropatyya glave femura) - najčešći u djece tri-četrnaestgodina od bolesti zgloba kuka, što je najčešći u ovoj vrsti dobne jaz nekroze bedrene spužvastom tvari. Većina lezije promatrati pravu hip joint (dvije zglobovi su pogođeni u 5% slučajeva). Ponekad male promjene promatrati u drugom zglobu, ali najčešće promatrana regresiju njihove samouprave.


Legg-oteliti-Perthes sindrom u djece uglavnom utječe dječake pet do četrnaest godina, ali djevojčica je znatno teže. Patološki proces je podijeljen u nekoliko faza, a obično se razvija tijekom nekoliko mjeseci. Frekvencija - 1 u 1.200 djece. Ako je bolest pogodila djetetom do šest godina, šanse za oporavak, bez značajnih učinaka na zdravlje snažno porasla. Učestalost Legg-oteliti-Perthes sindroma među svim poznatim osteohondropatiy je oko 17-18%

Legg-oteliti-Perthes sindrom - uzroci


Do sada, stavovi raznih istraživača u uzrocima bolesti znatno se razlikuju. Međutim, najčešći teorija, koja se naslanja većina znanstvenika, je kako slijedi.
Definiranje stanje Legg-oteliti-Perthes sindrom je prisutnost djeteta sigurno stekao (proizvode) ili prirođenih (promicanje) čimbenicima. Takozvani "background" za razvoj Legg-oteliti-Perthes sindrom naći myelodysplazyyu (miyelodysplaziya - u našem slučaju nerazvijenost leđne moždine) u lumbalnom kičmene moždine, što je izravno odgovoran za inervacije kuka. Hipoplazija od leđne moždine uzrokovana nasljednim kongenitalne prirode, varira u težini, a postoji značajan udio djece. Lako se mjeri može myelodysplazyy cjeloživotno i proći neopaženo, dok je više bitne povrede razvoju leđne moždine očituje po broju ortopedskih bolesti i koji se odnosi Legg-oteliti-Perthes sindrom.

Međutim, imajte na umu da se bolest razvija samo u slučaju potpunog prestanka opskrbe krvlju glave femura, koji je pod utjecajem čimbenika proizvoditi. Obično proizvode čimbenici Legg-oteliti-Perthes sindrom je upalna lezija kuka ili lakše ozljede na svoje snage, što dovodi do stezanja (kompresije) i nezreli izvan malih krvnih žila.
Osim yyazytsirnyh uzroci ove bolesti uključuju metaboličkih bolesti, komplikacija zaraznih bolesti, pretjeranog stresa na zglobovima (osobito u oslabljenom tijelu).

Rizični čimbenici za Legg-oteliti-Perthes sindroma su:
• Djeca mali rast (u usporedbi s djecom svoje dobi) koji prolaze značajnu fizičku aktivnost
• Djeca u dobi od tri do četrnaest
• Kod dječaka, bolest javlja se pet puta češće
• Djeca izložena dimu cigareta (pasivno pušači)
• Djeca koja su bolesti poput rahitis i pothranjenosti

Legg-oteliti-Perthes sindrom - simptomi


Legg-oteliti-Perthes sindrom u djece je gotovo uvijek razvija postupno. Bol ponekad potpuno odsutna, iako obično prvi put pojavi hromost, bol u koljenu i zglobovima kuka i poslije. Beba teško promijeniti hod (dijete se slavi tzv "pryvolakyvanye noge"). Bol na Legg-oteliti-Perthes sindrom obično se brzo razvijaju, u pratnji groznica, podaci analize opće krvne pokazuju upalu. Uz daljnji razvoj nekroze glave femura deformiteta događa da rezultati u pojave simptoma kao što su bol u zglobovima, noge, teške hromost.

Već u početku bolesti u bolesnika uočeno pothranjenosti bedrenih mišića i glutealne regije, vegetativni-vaskularnih poremećaja (znojenje, bljedilo i hladne noge, prste u smanjenom kapilarne puls, koža taban stopala morschynystы).

U uspješnom liječenju bolesti igra vitalnu ulogu rane dijagnoze. Zato, ako dijete šepanje, žaleći se na bol pojavila u hip, prepone, unutarnje strane bedara i koljena, odmah obratite se liječniku-ortoped.

Dijagnoza Legg-oteliti-Perthes sindrom osim vizualnog pregleda uključuje X-ray za hip i zglobovima koljena, grede dijagnostike i ultrazvuka. Laboratorijska ispitivanja provode u slučaju sporne dijagnoze za razlikovanje od ostalih mogućih bolesti zgloba kuka (koksyt, mladenački эpyfyzeolyzm itd)

Legg-oteliti-Perthes sindrom - liječenje


Većina ortopeda salon za provođenje sveobuhvatne konzervativno liječenje Legg-oteliti-Perthes sindroma u djece, što uključuje aktivnosti usmjerene na poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu, potpuni istovar zahvaćeni ekstremitet potaknuti proces postupne resorpcije koštanog nekrotičnog tkiva s posljedičnim formiranje kostiju, održavanje odgovarajuće mišića i funkcionalnog statusa sačuvati zajedničku funkciju. Budući da se bolest može pojaviti za nekoliko godina, liječenje Legg-oteliti-Perthes sindroma može se provesti u uvjetima sanatorij ili specijalnoj bolnici i kod kuće.

Za istovar pomoću zajedničkog tutor ili lanhetы provesti svoj crtež. U nekim slučajevima, možete koristiti flaster ili zavoj kreveta, izmjenjujući se s tijekom liječenja ili funkcionalni kostura istezanje. U isto vrijeme u cijelom razdoblju liječenja prikazan fizioterapiju, općim gimnastiku i masažu. Tijekom prva tri faze tijekom bolesti treba biti isključen za zahvaćena zajedničkog aktivnog vježbanja. U četvrtoj fazi pokreta treba koristiti laganih uvjeta koji ograničavaju aksijalnog opterećenja. U peti fazi već aktivne vježbe možete učiniti s povećanje zajedničke raspon pokreta i povećati zahvaćeni ekstremitet aksijalno opterećenje. Budući da je druga faza reparacije povećati dodijeljenih zajedničkom ultrazvučne terapije, terapije UHF, elektroforezu kalcij klorida ili kalcij jodida dijatermija. Toplinski tretmani (tople kupke, blato, mineralna vosak, parafin) treba primijeniti samo iz treće faze bolesti, jer prije toga oni mogu pomoći povećati venski zastoj. Liječenje se provodi protiv pozadina aerotherapy, helioterapiju i prehrane (povećanim sadržajem u progutanih prehrambenim proteinima i vitaminima + kalcij glukonat i multivitamina).

Dopusti puno opterećenje na tijelo je jedino moguće nakon što struktura vrata i glave femura u dva radiograma u razmacima do tri mjeseca protiv pozadini ograničenom aksijalnog opterećenja ostaje nepromijenjena.
Kirurško liječenje Legg-oteliti-Perthes sindrom rijetko koristi, najčešće u kasnijim fazama bolesti i prilagoditi disfunkcije zgloba. Ako je rezultiralo hromost primijetio skraćivanje mišića i nastao kao rezultat pomaka glave femura ili ograničene pokretljivosti zgloba kuka do kirurške korekcije mišića je produljio i zglob kuka je fiksna gips za razdoblje od četiri do osam tjedana. Ovo je vrijeme kada se mišić može oporaviti na potrebnu duljinu. U nekim slučajevima, ispravlja položaj glave femura prikazan na kirurgiju acetabulum ili glave femura.

Prognoza budući život nakon što prolazi Legg-oteliti-Perthes sindrom uglavnom povoljni. U slučaju pravovremene dijagnoze i odgovarajuće liječenje za daljnji održivi učinkovitost i zadržati ljudi ne bi bilo prigovora. Kasnije, međutim, zbog neracionalnog izabrano zanimanje kao posljedica preopterećenja i nakon poroda, postoji svibanj biti progresija artroze
Više članaka na temu:
1. Bolest Hoff
2. Bolest Koenig
3. Bolest šunka