Koenig bolest - liječenje, uzroci, simptomi


Koenig bolest - vrsta osteochondropathy, koja često pogađa mlade ljude u dobi od petnaest do trideset godina između (a ponekad i pacijenti su stariji i mlađi). Ovo stanje karakteriziraju ograničenim područjima nekroze unutarnjeg kondila femura (zglobne hrskavice + susjedne kosti). U ovom bolesti pogođeni području pokriva kosti hrskavica postupno ljuštiti i na kraju možda čak u potpunosti odvojiti od kostiju
Koenig bolest - uzroci


Točni uzroci ove bolesti nije uspostavljen. Smatra se da je razvoj nekroze prethodi slomljena nekog razloga prosječna cirkulaciju grane koljena arterija koja se razvija zbog zajedničke ozljede ili prekomjerne tjelesne aktivnosti. Međutim, zbog odbijanja nekrotyzovannoho zemljište traje jako dugo vremena pratiti jasnu vezu između prethodnog zajedničkog oštećenja i bolesti Koenig obično nije moguće.
Iako to nekroza kosti i zglobne površine nastaje nakon ozljede osoba koje se bave teškim fizičkim. rada i sportaša, postoje slučajevi da delaminaciju ne pripadaju tim kategorijama ljudi.

Također se sumnja da ovakvih povoljnih čimbenika ove bolesti, poništavajući endarteritis, embolije, tromboze, neke bolesti unutarnjih organa i neki endokrini poremećaji.
Djelovanje svih gore navedenih faktora dovodi do poremećaja dotok krvi koštanog tkiva i hrskavice u daljnjem nekroze obrazovanje fokus aseptičkom, što dovodi do stvaranja ugrušaka u krvnim žilama i razaranje kosti. Najčešća bolest Koenig razvija u zglob koljena, a još manje pogođeni kuka, gležanj, koljeno i greda zglobova

Koenig bolesti - simptomi i znakovi
Simptomi Koenig rano nestabilnim i bezizražajno. Ponekad je gore lezija postaje vruće i buja koža izgleda glup bol i privremeno ograničena pokretljivost zglobova. U ovoj fazi, bolest se pojavljuje vrlo rijetko, ali i dalje u tijeku. Na pozornici nekroze oticanje kože i zglobne boli konstantne.
Najistaknutiji simptom je potpuna blokada zajedničkog nemogućnosti u njoj neki pokret. To sugerira da ometa kretanje počeli razdvajati piling područje. Potpuno vidsharuvavsya to nije, ali proces je već napreduje. Ponekad blokada zajednička je sama, ponekad dovodi pacijenta u bolnici zbog edema i boli.

Ako blokada zgloba i zglobne bolovi su zanemareni od strane čovjeka, tu je potpuno odvajanje nekrotičnog područja kosti i nekrotične uzroka tkiva oticanje, bol i teške upale
Faza i dijagnoza bolesti Koenig
Faza 1. Ova faza se odlikuje blagom boli i neugode u zglobovima povezane s tjelesnom aktivnošću ili prijenos na pacijenta tjelesne težine prema gore. Na radiograma vidjeti kamin ovalni ili kolaps obliku kosti klin

Faza 2. U ovoj fazi, bol u zglobovima, teške, on se pridružuje upalni proces, koji se izražava u svojoj boli kada savijanje ili teškim oticanje i sondiranje. Ne snimka jasno pokazuje kamin propadanje kostiju
Faza 3. U ovoj fazi postoji djelomična odvajanje pogođenim područjima nekroze kostiju, što često dovodi do stabilne zajedničkim kontraktura. Na radiograma jasno vidljive sjene područja omertvevsheho nekrotyzovannoho kosti (zglobne "Miš")

4. faza. Za četvrtu fazu karakterizira potpunog odvajanja od njegova kreveta nekrotyzovannoho područjima, povećana upalu i bol (povezane s kretanjem kosti i zglobne fragment). Na radiograma jasno definirane intra tijelo
U X-ray pokazuje točniji dijagnozu magnetskom rezonancom, kompjutorizirane tomografije i ultrazvuk radioizotopa. Također, indikacije, artroskopija se izvodi, što je na studij preko artroskop (mikrorozrizu umetnuta kroz kožu) unutarnje površine zgloba

Koenig bolesti - liječenje

Liječenje bolesti u ranoj fazi Koenig održati konzervativne metode, koje uključuju masaža, primjena zajedničke i poboljšanja metabolizma protoka krvi u hrskavice i koštanog tkiva određenih lijekova, fizioterapije (električne i slično). Obvezno bi trebalo biti moguće osloboditi zglob. Trajanje liječenja je jedna i pol godina, uz sve vrijeme potrebno da u potpunosti eliminirati fizički stres na zahvaćeni zglob, tada u nedostatku boli pridružuje terapeutske vježbe.

Konzervativno liječenje bolesti Koenig obično ima vrlo malo šanse za pozitivan rezultat. Bolest unatoč tom napretku će se nastaviti i fragment hrskavice okružuje kosti, prije ili kasnije otići.
Nažalost, konzervativno liječenje je često učinkovit u adolescenata i djece, odraslih najčešće koriste operativni (kirurško liječenje) u kojem objaviti zajedničku šupljinu, nekrotično fragment uklonjena, nakon čega slijedi oporavak od plastične tkiva kvar.

Indikacije za kirurško liječenje:
- Unatoč konzervativnom liječenju ostaje pokretna komada
- Čak i discipliniran pacijent nema učinak konzervativnog liječenja
- Na MRI ili snimka promatrati povećati ili spremanja promjena
- Tu je gotovo potpuno ili potpuno zatvaranje zona rasta epifize. U takvim slučajevima, kirurških intervencija (odrasli) pokazuje neovisno o trenutnoj fazi bolesti.
Odabir kirurško liječenje određuje trenutnom fazi bolesti. Postoje dvije mogućnosti liječenja - uklanjanje fragment formirana s daljnju provedbu nigdje hondroplastyky (hondroplastyka - pokušaj vraćanja hrskavicu: nadkostychnыe transplantata, mozaik hondroplastyka, tunnelyzatsyya itd) i fragment fiksaciju natrag.

Osteoartritis je bolest zgloba koljena je velika komplikacija Koenig. Vjerojatnost njegov razvoj ovisi o veličini fragmenta, lokalizacije bolesti, kao i adekvatnosti i pravovremenost liječenja
Više članaka na temu:
1. šunka bolest
2. tendonitis
3. tenosinovitis