Takayasu bolest - simptomi, liječenje, uzroci


Takayasu bolest - sistemska bolest povezana s granulomatozu lezije elastičnim aorte i njezinih glavnih grana. Takayasu bolest je nespecifičan aortoarteryyt. Bolest pripada vaskulit sustav, naznačen time, upalnim promjenama na krvnim žilama imunološkog sustava. U patoloških procesa može uključivati ​​plućna arterija, potključnih arterija, karotidne arterije, iliac i femoralne arterije s pojavom simptoma.
Upala Takayasu bolest dovodi do poništenja lumena krvne žile i sporog protoka krvi ili završiti njegova suspenzija u tijelima. Takayasu bolest je vrlo rijetka, oko 26 slučajeva na milijun stanovnika godišnje. Ovaj poraz je više tipično za žene, i oni su bolesni od 8 g. Više ljudi.


Takayasu bolest je češća u djece nego u odraslih. To utječe na djevojčice u dobi od 11 do 20godina. Rasprostranjenost - Azija, Južna Amerika, Europa rijetko.


Takayasu bolest uzrokuje


Do danas, uzrok Takayasu bolesti nije posve jasna. Neki znanstvenici povezuju nastanak ove bolesti s Mycobacterium tuberculosis. Imunološka reakcija uzrokovana antigena bakterija je autoimuna u prirodi. Kao rezultat toga, postoji antitijela na vlastite tkiva, uključujući tkivo arterija. Tako da je upala.

Takayasu bolest u zidove velikih arterija elastičnih tipa akumulira veliki broj monolita - stanicama imunološkog sustava. To doprinosi formiranje granuloma. Ovaj lezija unutar arterija Takayasu bolesti nije tipičan. Napomenuti da bolesnici s nespecifičnim aortoarteryytom su broj gena odgovornih za nasljeđivanje osjetljivost na bolesti.
Varijanta bolesti Takayasu prema vrsti sklerotičnog promjenama. U tom slučaju, neuspjeh svih slojeva arterija i visoku aktivnost imunološkog sustava. Kad zatyhanyy bolest Takayasuov formira na mjestu upale sklerozom zidovima arterija.



Takayasu bolest simptomi


Dobivanje Takayasuov bolest obično oštra. Glavni supstrat Takayasu bolest simptomi su imune reakcije i sužavanje krvnih žila. Utječe samo na velike izdatke iz aorte. U torakalne aorte segmenta karotidne arterije, brahiocefalikus, potključnih arterija. U trbušne aorte uključeni u patološkom procesu bubrega, celijakije, vrhunske i inferiornom mezenterij arterije. Varijanta bolesti Takayasu s potpunom lezije aorte sve gaće. Također se mogu kombinirati aortoarteryyt plućna arterija arteritis. Većina (65% slučajeva) klinička varijanta događa s lezijama luka aorte i spušta ljubavi, ili mješovitog tipa.

Bez obzira na mjesto upale, Takayasu bolest počinje s visokom temperaturom. Postoji opći umor i slabost, bol u mišićima, zglobovima, pacijent žali na nedostatak apetita, gubitak težine. U početnim fazama artritisa prevalencije formirana lezije zglobovima ruku. Postoji Raynaudov sindrom, karakteriziran grč malih plovila četke. Pojavljuju se kože ranice. Može stvoriti lezije perikard, očnu jabučicu.
Kasni manifestacije Takayasu bolesti uzrokovane lokalizirane upala krvnih žila. Uz uključivanje potključnih arterija pogođene gornji ud. Postoji mijalgija, slabost u rukama, hladnoća, nedostatak pulsa ili slab puls u arterije ruke. Budući da su arterije pogođeni neravnomjerno, krvnog tlaka na rukama mogu imati različite vrijednosti, do 10 jedinica.

Kada je zahvaćena karotidna arterija, tu je simptoma mozga, ishemijski moždani udar, cerebralni infarkt, ishemijske dementia. Od karotidne brod polazi, hraniti očnu jabučicu, jer sljepoća može dogoditi. Kad osjećaj vrat u karotidnih arterija, pacijent osjeća bol.
Okluzija renalnih arterija dovodi do simptomatske hipertenzije. Povećana cirkulira u krvi produkata metabolizma proteina, koji se moraju ukloniti u urinu. Ova opcija može rezultirati Takayasu bolest je smrtonosna, s razvojem zatajenja bubrega.

U uključenje plućna upala očituje plućne hipertenzije. Ovo kliničko varijanta dovodi do desne klijetke zatajenja srca, pojavu šupljine izljev tijela, periferni edem, proširenje jetre.
U patoloških procesa mogu biti uključeni u početnim dijelovima koronarnim arterijama. Kao rezultat toga, njihova okluzija lumena i ishemije miokarda. Postoji svibanj biti infarkt miokarda. Ako usta razvija aortalni mana, onda na kraju razviti zatajenje srca.

Druga važna značajka Takayasu bolest - je povremena hromost. Ovaj simptom karakteristične lezije ilijačne i femoralne arterije. Pacijent time gube svoju sposobnost da hodaju brzo. Ako je udaljenost ubrzati tempo, bol u mišićima, osjećaj utrnulost, slabost u donjim udovima.
Svako oštećenje mezenterijalnih arterije ishemije je crijeva. To može manifestirati kao akutne kirurške patologije i kronične ishemije. U akutnoj varijanti zahtijeva hitnu intervenciju kao nekrotičnog crijeva dovesti do peritonitisa i smrti pacijenta. Simptomi kronične ishemije je kršenje apsorpciju vode i hranjivih tvari iz hrane. Pacijent se žali nadutosti, težine u želucu, povlačenjem bol. Čovjek gubi na težini, koža postaje suha, postoji Zayed, nokti su tanki, kosa ispadne.


Do danas, imajte na umu tri opcije Takayasu bolest. Akutna vrijeme očituje vrućicom, zglobne sindroma, visoka sedimentacije eritrocita, anemija. Znakovi ishemije pojavljuju tijekom prve godine bolesti. Liječenje u ovom slučaju neučinkovite.
Opcija subakutni Naravno razvija postupno. Low-grade temperatura, simptomi ishemije pojaviti postupno. Promjene u analizi iskazani ne kao sjajna kao u akutnom obliku.
Kronični razvijen za pacijente starije od 30 godina. Vaskularnih lezija i ishemije prevladati nad općim simptomima trovanja.

Za dijagnozu Takayasu bolesti osim gore navedenih simptoma treba provoditi angiografije i ultrazvuk arterija.


Takayasu bolest liječenje


Liječenje Takayasu bolesti mora riješiti nekoliko problema: smanjenje imunološkog upale, borba protiv ishemije, simptomatsko liječenje hipertenzije.
U akutnoj bolesti Takayasuov morate uzeti dnevnu dozu prednisolona 30-40mh smanjiti kliničke znakove. U budućnosti, morate smanjiti dozu na 5.10 mg dnevno. U nedostatku kliničke remisije za liječenje Metatreksat dodati dozu od 15 mg dnevno. Ako se ova terapija nije doveo rezultat, ciklofosfamid primjenjuje u dnevnoj dozi od 2 mg je dvije godine. Azotyopryn - 50-75 mg dnevno doza za 1 str.

Subakutni renalnih Takayasu Imenovanje zahtijeva manje doze. Prednisolon, 20-30 mg.
Kao prevenciju tromboznih komplikacija Takayasu bolesti koje se heparin, aspirin, klopidogrel, Curantil. Za poboljšanje periferne protok krvi treba koristiti pentoksifilin i Xantinol nikotmata. Na visokom hipertenzije poželjno imenovati enzima konverzije angiotenzina, ako ne i šokirani samo dvije arterije. Možete dodijeliti blokatore kalcijevih kanala, beta-blokatora. Hemodijaliza se koristi u izradi zatajenja bubrega.

Liječenje zatajenja srca Takayasu bolesti počinje s imenovanjem diuretika. Lasix pri početnoj dozi od 20-30 mg, doza se može dalje povećati. Imenovani srčani glikozidi, beta-blokatori. Ispravlja tjelesnu aktivnost i prehranu. Smanjiti korištenje soli.
Pribjeći kirurškom liječenju karotidne okluzije i koronarnih arterija. Oštećene krvne žile zamijeniti posebne proteze. Provedite koronarne arterije zaobići kirurgija.
Liječenje Takayasu bolest ne dovodi do oporavka. Čak i uz pravodobno i odgovarajuće liječenje životu ide samo 5-7 godina.