Tifus simptomi, uzroci, liječenje i prevencija




Tifus naziva bakterijska infekcija, naznačen fekalno oralnim načinom prijenosa koji se javlja kod groznice, prisutnost naglašenim manifestacija toksičnosti, osip, povećanje jetre i slezene, limfnih čvorova i upala trbušne karakterističnim promjenama u tankom crijevu.
Tifus karakterizira recidiva i dugo dugo vremena, kronični nositelji bakterija.

Uzroci

Uzročnik tifusa je posebna vrsta Salmonella (Salmonella typhi), što je negativno mikrob grama, izgledom slične druge salmonele.


Tifus i dalje je povezana s visokom smrtnošću, 9%, osobito u svezi s ostvarivanjem otpora Bacillus na antibiotike. Znanstvenici dobio posebnu soj salmonele, koja se predlaže koristiti kao živog cjepiva. U okruženju tifus bakterija otpornih na nekoliko mjeseci pohranjene u hrani, osobito mlijeko, kiselo vrhnje, sir, voće i povrće su aktivno množenjem, a proizvodi se ne mijenjaju okus i miris. Visoke temperature i sanitarije brzo ubiti salmonele.


Epidemiologija

Jedini izvor zaraze - osoba bolesna ili nositelj zaraze. Začetnik zaraženog organizma pušten u okoliš. Najveće aktivne mikrobi na drugom ili trećem tjednu infekcije. Najveća opasnost za ljude je kronična bakteryovыdelytel, koji su mikrobi u izmetu i mokraći. Postoji svibanj biti izbijanje infekcije iz vode, hrane ili kontakt-kućanstva putu. Bolesna četiri u deset kontakt. Najviše teško bolesne djece u ranoj dobi i starijih osoba. Epidemije se uglavnom javljaju u ljeto i jesen. Nakon patnje tifus formira jak imunitet.


Mehanizam razvoja

Tifus - infekcije stadyynaya, to traje dugo vremena, do 6 tjedana. Provedba bakterija u probavnom traktu je faza invazije, a to ovisi o svojstvima uzročnika ili imunološkog sustava: viši kontaminacije hrane ili vode mikroba - od iyazytsirnishe bolesti.
Septička faza - prodor bakterija u krvi, a struja koja ulaze u crijeva. Neki mikrobi ispod Baktericidna svojstva krvnih umire, uzrokuju groznicu. Također bakterije izlučuju otrov koji utječe na organe i sustave ponekad uzrokuju zarazne toksičan šok.

Osnovani parenhimske faza bolesti. Kao nastajanje imunološkog oboljenja splasne. Ako neispravnom imunitet, formirana dugo nosač s periodičnim izdavanjem mikroba u okoliš.
Specifične promjene tijekom groznice otkrivena u limfnim folikula tankog crijeva, crijevne limfni čvorovi, jetra, slezena, rijetko utječe na koštane srži, pluća, bubrega, srčani mišić i kožu.

Simptomi tifus

Pod uvjetom tipične i atipične tijek infekcije, tipičan oblik bolesti radi u ciklusima, naglašavajući pet glavne faze:

Inkubacija;
početna;
Toplina infekcije;
blijedi glavne simptome;
oporavka.
Danas tipični (klasično) klinike tifus je rijetkost. Inkubacija razdoblje traje od tjedan do tri tjedna. Početna faza traje u prosjeku oko tjedan dana. Definirali smo sljedeće simptome tifusa, slabosti, blaga glavobolja, gubitak apetita, poremećaj spavanja, u nekih bolesnika postoji umjerena relativna bradikardija, smanjuje krvni tlak, kašalj, pluća se može odvodom neke suhe teško disanje. Na pregled abdomena označena bol u trbuhu, može biti stolica kašnjenja.

Tijekom pojavljuje visina groznice, ona odražava ozbiljnost obilježje pokreta tifusa, visoku temperaturu kontinuiranog tipa. U klasičnom tifus traje 4-5 tjedan. U početnom razdoblju označena simptome tifus - progresivne glavobolje, uglavnom u frontalno-zatiljni regiji, poremećaj spavanja, slabost, gubitak apetita, odgođen stolice, nadutost, povećao veličinu jetre i slezene.
U fazi punog razvoja tifus infekcija se manifestira kao bolesnika s tipičnim simptomima: zapanjujući, iznenadna letargija, pospanost često zbunjenost, halucinacije u delirij. Izvana, tipični bolesnik - blijede kože i vidljive sluznice, lica silovit. Svijetle promjene u probavnom sustavu. Jezik obložen, obložena otiscima zubi na rubovima, dodirnite prljavu smeđu nijansu ("fulyhynoznыy" jezik). Trbuh je natečen, izrazio nadutosti. Na ispitivanju, trbuh je označen izraženije bolove u pupčane regiji. Pacijenti stolica razrijeđena zelenkasta i izgleda kao juha od graška ili kaša ", jetra i slezena su povećani.

Osip - tipičan simptom tifus - manifestira se u osam do deset dana. Karakterizira rozeoleznыmy elementi su ispravni, zaokruženo na 4 mm podigao iznad kože nalazi na blijedoj pozadini. Lokalizacija - koža trbuha ili prsa, leđa, ruke pregibač površine. Rozeola tijekom dana nestati bez traga (rijetko slabo vidljive pigmentacije). U klasičnom tijeku sljedeći val tifus često popraćena ponovljenom izgledu rozeola. U fazi oporavka pojavljuje apetit i poboljšava san, ali i dalje postynfektsyonnaya astenija opće slabosti i emocionalne nestabilnosti, nešto povišenu.

Perforacije u području tankog crijeva - najopasniji komplikacija od tifusa. Najčešći komplikacija promatra na početku trećeg tjedna infekcije, obično na pozadini normalne tjelesne temperature. Iznenada postoji jaka bol u trbuhu, istraživanje istaknuo izraženu mišićnu napetost trbušne stijenke, simptome peritonejsku iritacije. Međutim, sindrom "akutnog abdomena« (peritoneum iritacija povezana s tekućim sadržajem tankog crijeva) nestaje nakon otprilike sat vremena, bol u trbuhu stajališta, ona postaje meka i sudjeluje u disanju, znakovi iritacije peritonejsku tamo. Ako pacijent ne radi, onda nakon 14-18 sati razvija simptome difuznog peritonitisa.

Crijevna krvarenje istovremeno. Kada masivna krvarenja brzorastućih znakove unutarnjeg krvarenja (slabost, blijede kože i sluznice, hladan znoj, tahikardija, pad krvnog tlaka, itd), a par sati stolica je gotovo čista krv. Uz malo krvarenje se pacijent ne boluje, i krv u stolici (tamne stolice) pojavljuje se u 10-12 sati.
Yyfektsyonno toksični šok ponekad vidi kao komplikacija, ali to se može smatrati manifestacija teških oblika.


Dijagnoza tifusa

U početnom razdoblju tifusa kliničke dijagnoze je moguće samo tijekom epidemije izbije. U sporadičnim bolesti Rana dijagnoza tifus je moguće samo na osnovu bakteriološke podataka (puštanje krvi kulture - Analiza tifus). U tu svrhu potrebno je napraviti istraživanje: usjeve.
Tijekom visina infekcije klinička dijagnoza tifus može se postaviti u prisutnosti karakterističnih simptoma (vrućica, opća opijenosti, tipičan osip, relativna bradikardija, mijenjanje jezika, nježnost u ileocekalno regiji, proširene jetre i slezene, itd).

Do rani znakovi tifusa su istraživanja krvni sliku, očituje leukopenije, neutropenija pomak lijevo na mlade oblika, aneozinofiliya, relativna limfocitoza ili lymfomonotsytoz.
Serološka analiza tifusa prenose krvlju, čime je za potvrdu dijagnoze do osmog dana od dana bolesti.

Liječenje

Ona je obavezna hospitalizacija, mirovanje, racionalna prehrane. Liječenje uključuje antibiotike. Lijekovi oralno kao tableta u dozama života tijekom razdoblja od temperature, a potom do deset dana, čak i na normalnim temperaturama.

Preporučljivo je kombinirati s antibioticima nitrofuran droge. Kako bi se izbjegle nuspojave antibiotika primjenjuje istodobno vitamini, antihistaminici, eubiotics.
U teškim oblicima bolesti je osobito važno detoksikacija terapija. Liječenje specifičnih crijevnih i extraintestinal komplikacija provode općim pravilima odgovarajuće liječenje bolesti.
Prevencija tifus
Prevencija se provodi pod općim pravilima za borbu protiv crijevnih infekcija. Od velike važnosti su rana dijagnoza i hospitalizacija bolesnika, otkrivanje i kontrolu prijevoznika među zdrava, posebno među radnicima u ugostiteljstvu i trgovini. Za osobe kontaktyrovavshymy pacijenata utvrđeno liječnički nadzor tijekom tri tjedna s bakteriološke proučavanje fekalija i urina te svakodnevno termometriju. Aktivna imunizacija (cijepljenje) izvodi se naznake epidemije i to samo u djece starije od sedam godina.

Autor: Alena Paretskaya, pedijatar